Niektoré inhibítory protónovej pumpy sú dostupné nadmerne
Najbežnejšie lieky na predpis používané na liečbu Gastroezofageálneho refluxného ochorenia (GERD) sú inhibítory protónovej pumpy (PPI).
Inhibítory protónovej pumpy sú reduktory kyselín. Lekári predpisujú PPI na liečbu ľudí s viacerými stavmi vrátane:
- Pálenie záhy (ochorenie gastroezofágového refluxu)
- Vredy žalúdka alebo čriev
- Liečba Helicobacter pylori
- Nadbytok žalúdočnej kyseliny ( Zollinger-Ellisonov syndróm )
Ako fungujú PPI
Jedným z dôvodov, prečo sú inhibítory protónovej pumpy predpísané často, je to, že majú tendenciu úspešne zmierniť pálenie záhy.
Váš žalúdok produkuje kyselinu, ktorá pomáha rozložiť jedlo, takže je ľahšie stráviť. Za určitých okolností môže táto kyselina podráždiť žalúdok a dvanástnik (lekárske meno v hornej časti tenkého čreva), čo spôsobuje pálenie záhy a dokonca aj vredy.
Žalúdok obsahuje pumpu nazývanú pumpa žalúdočnej kyseliny, ktorá produkuje žalúdočnú kyselinu. PPI blokujú sekréciu kyseliny do žalúdka tým, že sa na tieto pumpy viažu. Zníženie množstva žalúdočnej kyseliny môže pomôcť vyliečiť vredy a spomaliť.
Dostupné lieky PPI
Tu sú sedem dostupných PPI, niektoré voľne predajné a niektoré len na predpis:
- Aciphex (Rabeprazol)
- Nexium (Esomeprazol)
- Prevacid (Lansoprazol) - dostupný mimo predajní
- Prilosec (omeprazol) - dostupný mimo predajní
- Protonix (Pantoprazol)
- Dexilant (Dexlansoprazol)
- Zegrid (omeprazol / hydrogenuhličitan sodný) - dostupný mimo predajní
PPI v liečených GERD
Ak váš lekár odporúča PPI na zvládnutie GERD, je pravdepodobné, že tiež odporúčal zmeny v životnom štýle, ako je strata hmotnosti (ak je nadváha alebo obezita), zdvihnutie hlavy v posteli v noci a nie jesť dve až tri hodiny pred spaním.
PPI sa zvyčajne užívajú raz denne 30 až 60 minút pred raňajkami a užívajú sa približne 8 týždňov. V tomto bode váš lekár prehodnotí, ako sa cítite. Ak sa zlepšíte, lekár môže znížiť Vašu dávku alebo dokonca zastaviť liečbu. Pri čiastočnej odpovedi môže lekár zvýšiť Vašu dávku na dvakrát denne. Ak stále nemáte úľavu na Vašu GERD, Váš lekár Vám s najväčšou pravdepodobnosťou odkáže na špecialistu (gastroenterológ) alebo na prehodnotenie diagnózy.
PPI terapia nie je určená na dlhodobé užívanie, takže je potrebné ju užívať na najnižšiu dávku v najkratšom trvaní, čo ešte môže uľahčiť pálenie záhy a zabrániť komplikáciám ako sú vredy. Preto je dôležité dôsledné sledovanie so svojím lekárom - preto je možné v prípade potreby navrhnúť a upraviť starostlivý plán liečby.
Čo by ste mali vedieť predtým, než začnete užívať PPI
V roku 2012 FDA vydala varovanie spotrebiteľom, že používanie PPI môže súvisieť so zvýšeným rizikom infekcií, ako je pneumónia, ako aj s hnačkou spojenou s Clostridium difficile. Infekcia baktériou Clostridium difficile spôsobuje vodnaté stolice, bolesť brucha a horúčku.
PPI sa navyše spájajú so zníženou absorpciou vápnika a so zvýšeným rizikom zlomenín kostí (u ľudí, ktorí užívali vysoké dávky PPI - teda viac ako raz denne a jeden rok alebo dlhšie).
Je tiež spojená so zníženou absorpciou horčíka v čreve, takže Váš lekár môže pravidelne kontrolovať Vašu hladinu horčíka.
Slovo z
Je veľmi dôležité, aby všetky lieky, vrátane inhibítorov protónovej pumpy, boli pod vedením lekára, a to aj v prípade, že sú k dispozícii na voľnom trhu. To má zaistiť, aby bol inhibítor protónovej pumpy prijatý správne az správneho dôvodu - správna diagnóza je kľúčová, pretože existuje množstvo zdravotných problémov, ktoré môžu napodobňovať GERD.
zdroj:
> Americká akadémia gastroenterológie. (Jún 2008). Bežné problémy s GI Zväzok 1: Pochopenie niektorých liekov často predpísaných pre GERD a vredy.
> Johnson, T. (jún 2014). US Food and Drug Administration: Použitie inhibítorov primovej pumpy a riziko kostných zlomenín u dospelých.
> Katz, PO, Gerson, LB, Vela MF Pokyny pre diagnostiku a liečbu gastroezofageálneho refluxu. Am J Gastroenterol. 2013 Mar, 108 (3): 308-28.
> Lanza, FL, Chan, FK, Quigley, EM, Praktické parametre výboru Americkej akadémie gastroenterológie. Pokyny na prevenciu vredových komplikácií súvisiacich s NSAID. Am J Gastroenterol. 2009 Mar; 104 (3): 728-38.
> US Food and Drug Administration. (Február 2012). Komunikácia FDA o bezpečnosti liekov: Hnačka spojená s Clostridium difficile môže byť spojená s liekmi žalúdočnej kyseliny známymi ako inhibítory protónovej pumpy (PPI).