Časť 2 z 3
Ako sme sa naučili v prvej časti, čo je post-exercičný malát, ľudia s chronickým únavovým syndrómom ( ME / CFS ) vidia často dramatický vzostup príznakov po námahe. Toto je charakteristický znak ochorenia a ten, ktorý sa výskumníci snažia vyriešiť roky. Stále máme veľa naučiť sa o tomto príznaku, ale vieme, že viaceré fyziologické abnormality sú spojené s post-námahou malátnosť (PEM).
Fyziologické abnormality
Výskumníci zistili abnormality súvisiace s cvičením vo viacerých systémoch vrátane imunitného systému, centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému. Zatiaľ však nedokázali dospieť k záveru, že tieto abnormality sú príčinou PEM. Revízia lekárskej literatúry v roku 2014 identifikovala niekoľko zmenených odpovedí imunitného systému v ME / CFS, z ktorých mnohé boli viazané na cvičenie a PEM. Patria sem:
- Výraznejšia reakcia v systéme komplementu (časť imunitného systému, ktorý pomáha vyčistiť patogény z vášho tela),
- Zvýšenie oxidačného stresu (typ bunkového poškodenia) v kombinácii so slabou antioxidačnou odpoveďou,
- Zmena profilu génovej expresie imunitných buniek.
Iný výskum (Morris 2014) skúmal abnormality týkajúce sa látky nazývanej adenozín trifosfát (ATP), ktorá je formou bunkovej energie. Predpokladá sa, že ME / CFS súvisí so zníženou schopnosťou vytvárať ATP na mitochondriálnej úrovni.
(Mitochondria sú štruktúry vo vašich bunkách, ktoré premieňajú živiny na ATP.)
Štúdia z roku 2015 s použitím počítačového modelu ochorenia (Lengert) skúmala kriticky nízke hladiny ATP, ktoré by zvyčajne viedli k zvýšenému počtu úmrtí buniek. Reakcia reťazca začínajúca nízkym ATP viedla k modelovaniu imunologických dysregulácií a oxidačného stresu.
Vedci tvrdia, že opakovaná námaha situáciu značne zhoršila. V roku 2012 sa v knihe skúmajúcej mitochondriálnu funkciu a ME / CFS (Morris) diskutovalo o viacerých abnormalitách, vrátane:
- Aktivované imuno-zápalové dráhy,
- Zvýšené hladiny prozápalových cytokínov ,
- Zvýšené úrovne jadrového faktora kB,
- Aberácie v mitochondriálnych funkciách vrátane nízkej produkcie ATP.
Výskumníci sa domnievali, že tieto faktory môžu aspoň čiastočne viesť k mitochondriálnemu vyčerpaniu, čo znamená, že ak telo vyžaduje energiu (vo forme ATP), energia jednoducho neexistuje.
V ďalšej štúdii z roku 2015 sa použil typ snímania nazývaného blízka infračervená spektroskopia na meranie spotreby kyslíka počas mierneho cvičenia. V porovnaní so zdravými ľuďmi v kontrolnej skupine sa zistilo, že účastníci s ME / CFS mali po namáhaní abnormálne zmeny v okysličovaní hemoglobínu (bielkoviny v červených krvinkách, ktoré prenášajú kyslík do buniek).
Akákoľvek kombinácia týchto faktorov by mohla logicky prispieť k PEM. Napriek tomu vedci majú pred sebou veľa práce. Niektorí vedci navrhli, že určité abnormality by sa mohli použiť ako objektívny diagnostický marker pre ME / CFS, zatiaľ čo iní veria, že PEM môže byť pre lekárov užitočným spôsobom na meranie závažnosti ochorenia.
Čo je ešte dôležitejšie, čím viac sa dozvieme o tom, čo sa deje v tele počas PEM, tým bližšie pochopíme, ako s ňou zaobchádzať.
Uč sa viac
zdroj:
Lengert N, Drossel B. Biofyzikálna chémia. 2015 júl; 202: 21-31. In silico analýza neznášanlivosti na cvičenie u syndrómu myalgického encefalomyelitídy / chronickej únavy.
Miller RR a kol. Časopis prekladateľskej medicíny. 2015 20. mája, 13: 159. Submaximálne testovanie cvičenia s blízkej infračervenej spektroskopie u pacientov s myalgickým encefalomyelitídom / chronickým únavovým syndrómom v porovnaní so zdravými kontrolnými skupinami: prípadová kontrolovaná štúdia.
Morris G, Maes M. Medical Hypotheses. 2012 nov; 79 (5): 607-13. Zvýšený jadrový faktor kB a strata p53 sú kľúčovými mechanizmami syndrómu myalgického encefalomyelitídy / chronickej únavy (ME / CFS).
Morris G, Maes M. Metabolické ochorenie mozgu. 2014 Mar, 29 (1): 19-36. Mitochondriálne dysfunkcie pri syndróme myalgickej encefalomyelitídy / chronickej únavy vysvetlené aktivovanými imuno-zápalovými, oxidačnými a nitrosatickými stresovými cestami.
Nijs J, Nees A, et al. Preskúmanie imunologickej výkonnosti. 2014; 20: 94-116. Zmenená imunitná odpoveď na cvičenie u pacientov s chronickým únavovým syndrómom / myalgickou encefalomyelitídou: systematická revízia literatúry.