Nebezpečná interakcia liekov, vysvetlená
Ak užívate statinové lieky na liečbu vysokého cholesterolu, v závislosti od toho, ktorý Vám bol predpísaný, Váš lekár alebo lekárnik mohol zdôrazniť, že počas užívania drogy by ste nemali jesť grapefruit ani piť grapefruitový džús. Hoci to môže znieť zvláštne - prečo nie pomarančový džús alebo limonáda - je veľmi dobrý dôvod, aby ste sa vyhli tomuto konkrétnemu citrusu.
Grapefruity môžu interagovať s niektorými statínmi spôsobom, ktorý môže znížiť účinnosť liekov a dokonca spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky.
Prečo sa grapefruity a statíny nemiešajú
Klinicky sú statíny známe ako inhibítory HMG-CoA reduktázy, čo presne opisuje, ako fungujú na zníženie hladín cholesterolu - blokovaním enzýmu, ktorý je kľúčom k produkcii cholesterolu v tele nazvanej HMG Co-A reduktáza. Statíny sú najrozšírenejšie lieky na zníženie hladiny cholesterolu, pretože okrem blokovania cholesterolu ovplyvňujú každý aspekt vášho lipidového profilu (lipoproteíny s nízkou hustotou alebo LDL , lipoproteíny s vysokou hustotou alebo HDL a triglyceridy ) priaznivo ,
Grapefruit obsahuje zlúčeninu nazývanú bergamottin, ktorá interaguje s množstvom enzýmových systémov v tele, vrátane cytochrómu P-450 a P-glykoproteínu. Tieto enzymatické systémy sú zodpovedné za štiepenie statínov (a niektorých iných liekov) do chemických látok, ktoré telo ľahšie používa.
Ak budete jesť grapefruit alebo piť grapefruitový džús, keď užívate statín, bergamottin môže zabrániť tomu, aby tieto enzýmové systémy narušili liečbu. V dôsledku toho sa môže vo vašom tele hromadiť vo veľkých množstvách.
Stagnácia statínov môže byť veľmi nebezpečná, čo môže spôsobiť zdravotné problémy, ako sú zvýšené pečeňové enzýmy alebo vzácny stav nazývaný rabdomyolýza, pri ktorej sa svalové tkanivo rozpadne a uvoľňuje svalové vlákna do krvi, ktoré môžu poškodiť obličky a dokonca viesť k poškodeniu obličiek.
Nie všetky statíny sú nezlučiteľné s grapefruitom, ale tie, ktoré sú, zahŕňajú:
- Lipitor (atorvastatín)
- Mevacor (lovastatín)
- Zocor (simvastatín)
Iné statíny sa nepreukázali ako problematické pri kombinácii s grapefruitom. Vedci si myslia, že to môže byť preto, že nie sú rozdelené tým istými enzýmovými systémami, ktoré metabolizujú drogu. Zahŕňajú:
- Crestor (rosuvastatín)
- Pravachol (pravastatín)
- Lesco (fluvastatín)
- Livalo (pitavastatín)
Dokonca aj malá šťava môže byť príliš veľa
Mnohé štúdie preukázali, že trvá iba jedna dávka grapefruitovej šťavy alebo jeden celý čerstvý grapefruit, ktorý má za úlohu spôsobiť akumuláciu statínov v tele. Takže ak užívate Lipitor, Mevacor alebo Zocor, je najlepšie vyhnúť sa úplne z grapefruitu. Ak skutočne milujete grapefruity a nenávidíte myšlienku, že ste sa ho vzdal, poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o prepnutí na iný statín alebo aspoň o zníženie dávky, ktorú užívate. Týmto spôsobom budete môcť vychutnať svoj grapefruit a netrpíte nežiaducimi účinkami, ktoré nesie. Môže byť dokonca dobrý nápad byť opatrný, ak užívate ďalší statín tým, že nespotrebujete grapefruit niekoľko hodín pred alebo po užívaní tohto lieku.
> Zdroje:
> Dipiro JT, Talbert RL. Pharmacotherapia: Pathophysiological Approach , 9. vyd. 2014.
> Lee JW, Morris JK, Wald NJ a kol. "Grapefruitová šťava a statíny." Am J Med 2016; 129: 26-29.
> Vaquero MP, Sanchez Muniz FJ, Redondo SJ a kol. "Hlavné diétne-liekové interakcie ovplyvňujúce kinetické vlastnosti a hypolipidemické vlastnosti statínov." Nutr Hosp 2010; 25: 193-206.