Ak zaznamenáte kolísanie hladín hormónov štítnej žľazy, nie ste sami.
Tu sú niektoré bežné dôvody, vrátane tipov na ich vyriešenie.
Kolísanie účinnosti v medicíne
Ak ste začali užívať lieky na výživu hormónov štítnej žľazy s predpisom z novopopísaného predpisu alebo z inej lekárne, môže to vysvetliť, prečo sa vaše hladiny zmenili.
Lieky na výmenu hormónov štítnej žľazy môžu kolísať z hľadiska ich účinnosti a napriek tomu sa stále predávajú v rámci usmernení pre potraviny a liečivá (FDA). V skutočnosti federálne usmernenia diktujú, že levothyroxínové lieky musia byť v rozmedzí 95 až 105 percent uvedenej účinnosti. To znamená, že tabletka s dávkou 100 mcg sa môže považovať za účinnú, a to dokonca aj zatiaľ čo sa podáva čokoľvek od 95 do 105 mcg účinnej látky.
Zatiaľ čo účinnosť má tendenciu byť pomerne stabilná v rámci konkrétnej značky alebo generického výrobcu, líšia sa od značky po značku a výrobcu až po výrobcu. Napriek tomu, ak ste stabilizovaní na jednej značke, presúvanie na inú značku - alebo na generický levothyroxín a získavanie náplní od rôznych výrobcov - môže spôsobiť nejaké výkyvy založené na rôznych potenciách jednotlivých výrobcov liekov.
Dobré riešenie, ktorým sa môžete vyhnúť tomuto problému, je, ak užívate generické liečivé látky, pracujte so svojim lekárnikom, aby ste sa uistili, že vždy dostávate lieky od toho istého generického výrobcu.
Ak to nie je možné, zvážte prechod na značku.
Načasovanie kedy a ako užívate Vašu tabletku
Ak užívate lieky na štítnu žľazu v rôznych časoch každý deň, niekedy môžete užívať pilulku na prázdny žalúdok a niekedy s jedlom alebo po nej. Užívanie hormónu štítnej žľazy jedlom alebo po nej môže oddialiť alebo znížiť absorpciu lieku zmenou rýchlosti, ktorou sa rozpúšťa, alebo zmenou rovnováhy kyseliny v žalúdku ovplyvňujúce výsledky testu.
Ak chcete zabezpečiť čo najlepšie vstrebávanie, budete chcieť užívať lieky na štítnu žľazu dôsledne, ideálne najprv ráno, na prázdny žalúdok, asi jednu hodinu pred jedlom a pred pitie kávy.
Nezabudnite počkať aspoň na tri až štyri hodiny medzi užívaním liekov na štítnu žľazu a užívaním akýchkoľvek doplnkov vápnika alebo železa. (To platí aj pre šťavy s kyslou šťavou a kravské mlieko.) Diéta s vysokým obsahom vlákniny je tiež faktorom, pretože zdravé príjem vlákniny môže ovplyvniť vstrebávanie liekov štítnej žľazy.
V konečnom dôsledku je dôslednosťou to, o čom by ste sa mali snažiť, pokiaľ ide o to, ako užívate lieky na hormóny štítnej žľazy. Ak máte v pláne zmeniť spôsob, akým užívate lieky na štítnu žľazu, uistite sa, že ste najskôr vyčistili u svojho lekára.
Chyby dávkovania
Chýbajú sa lieky lekárov alebo lekárov, čo znamená, že môžete dostať nesprávne dávkovanie liekov na výmenu hormónov štítnej žľazy. Takže jeden dôležitý tip je vždy skontrolovať svoje lieky - pozrite sa na štítok a skutočné pilulky a uistite sa, že dostanete dávkovanie predpísané lekárom a liekom, ktorý bol predpísaný.
Jesť príliš veľa Goitrogenic potravín
Niektoré potraviny môžu mať to, čo je známe ako hojivý účinok, alebo schopnosť zväčšiť štítnu žľazu a urobiť z nej rosičku.
Tieto potraviny môžu pôsobiť ako antityroidné lieky, spomaľujú štítnu žľazu a nakoniec spôsobujú alebo zhoršujú hypotyreózu. Ak máte ešte štítnu žľazu, musíte sa viac obávať toho, aby tieto hojivé bunky v surovom stave neboli nadmerne konzumované .
Príklady potravín, ktoré sú "goitrogenické", zahŕňajú:
- Ružičkový kel
- kel
- sója
- kvaka
- kvaka
- kaleráb
- reďkovky
- karfiol
- Africký maniok
- proso
- Babassu (kokosové palmové stromy populárne v Brazílii a Afrike)
- kapusta
Niektorí odborníci sa domnievajú, že enzýmy, ktoré sa podieľajú na tvorbe hojivých materiálov v rastlinách, môžu byť zničené varením, takže dôkladné varenie môže minimalizovať určitý potenciál hýrenia.
Zmena sezón
Mnoho pacientov so štítnou žľazou si neuvedomuje, že hladiny štítnej žľazy a najmä TSH sa môžu meniť spolu so sezónami. TSH prirodzene stúpa počas chladnejších mesiacov a klesá späť v najteplejších mesiacoch. Niektorí lekári to upravujú tým, že predpisujú mierne zvýšené dávky počas chladnejších mesiacov a znižujú dávkovanie počas teplých období.
Výkyvy hormónov
Užívanie estrogénu v akejkoľvek forme, či už ako hormonálna substitučná terapia alebo antikoncepčné pilulky, môže ovplyvniť výsledky štítnej žľazy. Niektoré ženy, ktoré užívajú doplnkový estrogén, môžu napríklad potrebovať viac hormónov nahradzujúcich štítnu žľazu. Je to preto, že estrogén zvyšuje určitý proteín, ktorý sa na ňu viaže hormón štítnej žľazy, čo spôsobuje, že hormón štítnej žľazy je čiastočne neaktívny - štítne testy môžu skončiť s falošne zvýšenou celkovou hladinou T4. Pre ženu bez štítnej žľazy môže to zvýšiť dávkovanie, pretože nie je kompenzovaná štítna žľaza.
tehotenstvo
Intenzívny nárast estrogénu počas začiatku tehotenstva môže zvýšiť Vašu TSH a vaše telo potrebuje hormón štítnej žľazy. Je mimoriadne dôležité, aby ste si TSH testovali pravidelne na začiatku tehotenstva, aby ste sa uistili, že dávkovanie môže byť zodpovedajúcim spôsobom upravené. TSH aj po dodávke často klesá ako odpoveď na tieto zmeny.
Byliny / doplnky / lieky, ktoré užívate
Niektoré bylinné doplnky môžu mať vplyv na funkciu štítnej žľazy. Byliny, ako je ayurvédsky herb guggul, doplnky ako tyrozín, produkty obsahujúce jód (napríklad kelp) a doplnky bladderwrack majú potenciál zvýšiť alebo znížiť funkciu štítnej žľazy.
Spustenie alebo zastavenie jedného z mnohých liekov na predpis môže tiež ovplyvniť hladinu štítnej žľazy. Veľmi čiastočný zoznam liekov, ktoré môžu ovplyvniť hladinu štítnej žľazy, zahŕňa určité lieky znižujúce hladinu cholesterolu, kortikosteroidy, lítium a amiodarón.
Zmena priebehu vašej choroby štítnej žľazy
Hashimotova tyreoiditída
Predstavte si tento scenár v Hashimotovej tyreoiditíde: Osoba diagnostikovala autoimunitnú Hashimotovu chorobu pred rokom, predpísala hormón štítnej žľazy a na šesťtýždňovej návšteve bola hladina TSH 2 milióny medzinárodných jednotiek na liter (čo je v normálnom rozmedzí ). Človek sa vracia za jeden rok, kvôli revízii TSH a jeho hladina TSH je teraz zvýšená na 6 miliónov medzinárodných jednotiek na liter.
Toto zvýšenie pravdepodobne odráža progresiu autoimunitného procesu. Pri Hashimotovej tyroiditíde, pretože protilátky štítnej žľazy ďalej zaútočia na štítnu žľazu, je to menej a menej schopné produkovať hormón štítnej žľazy samostatne. Preto poklesli hladiny T4 a T3 a stúpol TSH.
Gravesova choroba
Tento istý postup funguje naopak s Gravesovou chorobou, kde rovnaká dávka antityroidných liekov, ktoré vás pred šiestimi mesiacmi udržiavali v normálnom rozmedzí, vám teraz môže zanechať hypertyroidu, pretože štítna žľaza sa stáva ešte viac aktívnou.
V niektorých prípadoch, po mesiacoch alebo dlhšie na antityroidné lieky, ľudia s Gravesovou chorobou prejdú do remisie. V takomto prípade môže byť dávka antihyroidného lieku znížená alebo dokonca vylúčená.
Tyreoiditída po tehotenstve
Niektoré ženy navyše po tehotenstve vyvíjajú štítnu žľazu . Pre väčšinu týchto žien sa stav vyrieši sám, čo znamená, že v priebehu času sa štítna žľaza pokúsi vrátiť do normálu a hladiny krvných testov odrážajú tieto zmeny. Avšak s týmito výkyvmi sa bude musieť zodpovedajúcim spôsobom meniť dávky lieku nahradzujúce hormón štítnej žľazy.
Slovo z
Starostlivosť o hladinu štítnej žľazy, ako aj symptómy, je dôležitou súčasťou liečby štítnej žľazy. Je dôležité nielen sledovať výsledky testov štítnej žľazy na zmeny, ale aj vy a váš lekár, aby ste pochopili dôvody týchto zmien, aby ste ich mohli riešiť.
Ak zmeníte vzor alebo typ príjmu liekov na hormóny štítnej žľazy, nezabudnite, aby ste si TSH opätovne otestovali o šesť až osem týždňov neskôr, aby ste zistili, či je potrebná úprava dávkovania.
> Zdroje:
> Bahn, R., Burch, H., Cooper, D. a kol. Hypertyreóza a iné príčiny tyrotoxikózy: Manažérsky pokyn Americkej asociácie štítnej žľazy a Americká asociácia klinických endokrinológov. Endokrinná prax. Zväzok 17 č. 3 máj / jún 2011.
> Bajaj JK, Sakwab P., Salwan S. (2016). Rôzne možné toxické látky, ktoré sa podieľajú na dysfunkcii štítnej žľazy: Prehľad. J Clin Diagn Res . 2016 Jan; 10 (1): FE01-FE03.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The thyroid, 10. vydanie. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Pokyny klinickej praxe pre hypotyreózu u dospelých: Sponzorované Americkou asociáciou klinických endokrinológov a Americkej asociácie štítnej žľazy." Endokrinná prax. Zv. 18 č. 6 november / december 2012.
> Kim TH. Vplyv sezónnych zmien na prechod medzi subklinickým stavom hypotyreózy a euthyroidom. J Clin Endocrinol Metab . 2013 Aug. 98 (8): 3420-9.