Hoci fajčenie je hlavnou príčinou chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), dlhodobá kumulatívna expozícia iným typom dráždivých látok v dýchacích cestách a v menšej miere aj genetike môže tiež hrať dôležitú úlohu pri rozvoji ochorenia. To sú tiež všetky rizikové faktory rozvoja CHOCHP spolu s vekom, sociálno-ekonomickým stavom a infekciami.
Bežné príčiny
Existuje niekoľko príčin, ktoré môžu prispieť k rozvoju CHOCHP.
Fajčenie: Toto je zďaleka najdôležitejšou príčinou CHOCHP. Americká asociácia pľúc odhaduje, že 85 až 90 percent prípadov CHOCHP súvisí s fajčením cigariet, či už z pasívneho dymu alebo z minulých či súčasných fajčenia cigariet. Avšak ľudia, ktorí nikdy nefajčili, môžu vyvinúť CHOCHP.
Pracovná expozícia: Vystavenie chemikáliám a látkam, ako je prach uhoľných baní, plyny a kremeň na pracovisku, najmä dlhodobé, je jednou z hlavných príčin CHOCHP okrem fajčenia.
Vonkajšie a vnútorné znečistenie ovzdušia: Ďalšou príčinou je dlhodobé vystavenie sa znečisteniu vnútorného ovzdušia, najmä vystaveniu výparom z varenia a vykurovania v zle vetraných priestoroch, ako je dlhodobé vystavenie sa znečisteniu vonkajšieho ovzdušia.
Deficit alfa-1-antitrypsínu (AAT): Deficit alfa-1-antitrypsínu (AAT) je vrodená porucha, ktorá je zodpovedná za malý počet prípadov COPD.
Zahŕňa nízke hladiny AAT proteínu, ktorý pomáha chrániť vaše pľúca. Ak máte deficienciu AAT, či ste vystavený dymu alebo iným pľúcnym dráždidlám, môžete vyvinúť CHOCHP jednoducho preto, lebo vaše telo nevytvára dostatok AAT proteínov na ochranu vašich pľúc pred poškodením. CHOCHP v dôsledku nedostatku AAT sa zvyčajne diagnostikuje v mladšom veku ako CHOCHP spôsobené fajčením.
Ak ste pod 45 rokov a ste diagnostikovaní CHOCHP, požiadajte svojho lekára o jednoduchý krvný test, aby ste zistili, či je vaša CHOCHP spôsobená nedostatkom AAT , pretože možnosti liečby sa líšia od štandardnej liečby CHOCHP.
Astma: niekedy sa u ľudí s astmou vyvinie CHOCHP. Astma, ktorá zahŕňa zápal a zúženie dýchacích ciest, je zvyčajne reverzibilným stavom s liečbou.
genetika
Ako už bolo spomenuté, nedostatok alfa-1-antitrypsínu môže byť príčinou aj rizikovým faktorom CHOCHP. Výskum tiež ukázal, že ak máte súrodenca s ťažkou CHOCHP a fajčíte, máte oveľa väčšiu náchylnosť na obmedzenie prúdenia vzduchu. Ostatné gény súvisia so zníženou funkciou pľúc, ale nie je jasné, či niektorý z týchto génov je skutočne zodpovedný za vývoj CHOCHP.
Rizikové faktory
Existuje množstvo rizikových faktorov podobných mnohým príčinám, ktoré súvisia s vývojom CHOCHP, z ktorých niektoré môžu byť vo vašej kontrole.
Tabakový dym: Hoci sa riziko líši pre rôznych ľudí, čím dlhšie fajčíte a čím viac fajčíte, tým väčšie je riziko vzniku CHOCHP. Fajčenie cigary, rúrky a marihuana tiež zvyšuje vaše riziko, rovnako ako expozícia pasívneho dymu.
Ak máte rodinnú anamnézu CHOCHP, máte tiež pravdepodobnosť, že ju vyvíjate rovnako.
Astma: Ak máte astmu a tiež fajčíte, výskum ukazuje, že riziko vzniku CHOCHP môže byť až 12-krát vyššie ako u tých, ktorí nemajú astmu a dym.
Dlhodobá expozícia dráždivým látkam: Dlhodobá expozícia dráždivých látok v pľúcach, ako sú chemikálie, prach alebo výpary z pracoviska, pasívny dym alebo znečistenie ovzdušia zvyšuje riziko vzniku CHOCHP. Ak pracujete s dráždivými látkami, porozprávajte sa so svojím zamestnávateľom o ochrane.
Vek: Keď sa CHOCHP vyvíja v priebehu rokov, väčšina ľudí má aspoň 40 rokov, keď sú diagnostikovaní.
Navyše, ako ste starnú, dýchacie cesty prechádzajú cez niektoré rovnaké štrukturálne zmeny, ktoré sa nachádzajú v CHOCHP.
Chronická bronchitída: Ak ste mladší dospelý a máte chronickú bronchitídu a dym, vaša šanca na rozvoj CHOCHP je vyššia.
Sociálno-ekonomický stav: Nižšie socioekonomické postavenie predstavuje zvýšené riziko rozvoja CHOCHP, ale výskumníci si nie sú úplne istí, prečo. Mohlo by to súvisieť s nedostatočnou výživou, infekciami, vystavením dráždivým látkam alebo účinkom fajčenia, čo je bežnejšie v nižších sociálno-ekonomických situáciách.
Infekcie: Ak máte v anamnéze ťažké infekcie dýchacích ciest v detstve, môže vás to vystaviť vyššiemu riziku vzniku CHOCHP. Tuberkulóza je tiež rizikovým faktorom a niekedy sa vyskytuje okrem CHOCHP. Ak máte vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV), môže to tiež urýchliť vývoj CHOCHP, ktorý je spôsobený fajčením.
> Zdroje:
> Americká asociácia pľúc. Prevencia CHOCHP. Aktualizované 23. decembra 2017.
> Americká asociácia pľúc. Čo spôsobuje CHOCHP. Aktualizované 23. decembra 2017.
> Globálna iniciatíva pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc. Globálna stratégia diagnostiky, manažmentu a prevencie chronickej obštrukčnej choroby pľúc: správa z roku 2018. Publikované 20. novembra 2017.
> Zamestnanci kliniky Mayo. CHOCHP: Príznaky a príčiny. Mayo Clinic. Aktualizované 11. augusta 2017.
> Národné centrum srdca, pľúc a krvi. COPD. Národný inštitút zdravia. Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA.