Chronická rinitída je najlepšie opísaná ako súbor symptómov, ktoré pretrvávajú celé mesiace alebo roky. Tieto symptómy sa zvyčajne skladajú z tečúceho nosa, svrbiaceho nosa, kýchania, kongescie alebo post-nosovej kvapky . V závislosti od príčiny vašej rinitídy sa môže ďalej klasifikovať ako alergická alebo nealergická.
Riešenie chronickej alergickej nádchy
Alergická rinitída je bežným stavom a dokonca aj vtedy, keď ste schopní identifikovať spúšť pre vaše príznaky, stav sa môže stať chronickým v prírode.
Môže to byť preto, že máte viacero alergií a je ťažké sa im vyhnúť spúšťačom, pretože nereagujete dobre na liečbu ani iné faktory.
Okrem nosových príznakov trpí veľa ľudí s alergickou rinitídou svrbivé alebo vodnaté oči. Kontrola symptómov chronickej alergickej rinitídy je dôležitá na prevenciu komplikácií, ako je chronická sinusitída alebo nosové polypy .
Ak už nie sú vaše špecifické alergie určené, môže to byť dôležitý prvý krok pri zvládaní vášho stavu. Často to robí odborník, ktorý sa nazýva imunológ, ale môže byť tiež nariadený ušným, nosným, hrdlom doktorom (otolaryngológa) alebo dokonca praktickým lekárom. Najčastejšími vinníkmi pre celoročnú (trvácnu) chronickú rinitídu sú prach, plesne a psy.
Akonáhle boli vaše alergické spúšťače identifikované, mali by ste prijať opatrenia na ich vyhnutie sa, ak je to možné. Napríklad ak ste alergický na prachové roztoče, pravidelné čistenie a zníženie vlhkosti vo vašej domácnosti môže byť užitočné.
Ak ste alergický na zvieraciu chňapu, udržujte svoje zvieratá z vašej spálne v noci, môže pomôcť kontrolovať vaše príznaky.
Vaše symptómy môžu byť tiež kontrolované pomocou liekov, ako sú antihistaminiká. V súčasnosti je v Spojených štátoch k dispozícii veľa rôznych antihistaminik, vrátane difenhydramínu, loratidínu, cetirizínu a fexofenadínu.
Novšie antihistaminiká, ako je fexofenadín, majú tendenciu byť menej sedatívne než staršie antihistaminiká, ako napríklad difenhydramín. Pred podaním antihistamínov je dobré poradiť sa so svojím lekárom alebo lekárnikom. Uistite sa, že ste im informovali o všetkých alergii, ktoré máte, rovnako ako o iných liekoch, ktoré by ste mohli užívať.
Nosové dekongestanty sa môžu použiť navyše k antihistaminikám, ktoré pomáhajú kontrolovať vaše príznaky. Zatiaľ čo oxymetazolín je k dispozícii na voľnom trhu, je pravdepodobnejšie, že spôsobí dopravné zápchy ako predpisové nosové dekongestanty. Zaznamenávanie zápachu sa tiež označuje ako závislosť od nosového spreja. Je to stav, ktorý sa môže vyskytnúť, keď sa dekongestujúce látky (konkrétne tie, ktoré obsahujú steroidy) používajú dlhšie ako 3 dni naraz. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšej možnosti, pokiaľ ide o nazálny dekongestant.
Môžete tiež skúsiť vyskúšať neti hrniec alebo chladný hmlový zvlhčovač, ktorý vám pomôže kontrolovať príznaky. Sú k dispozícii vo väčšine obchodov s liekom a môžu pomôcť zmierniť sekréty, zmierniť príznaky, ako sú kongescia a post-nasálna kvapka.
Tiež by ste si mali byť vedomí toho, že symptómy ako horúčka, extrémna únava, nepríjemné zápach z nosa, bolesť tváre alebo zuby môžu byť príznakmi infekcie dutín , bežnou komplikáciou alergickej rinitídy.
Ak máte tieto príznaky, mali by ste navštíviť lekára, pretože môže byť potrebná ďalšia liečba (ako sú antibiotiká).
Riešenie chronickej nealergickej nádchy
Pravdepodobne ste uhádli, ale nealergická rinitída je rinitída, ktorá nie je spôsobená alergiou alebo infekciou. Tento stav sa môže nazývať aj neinfekčná rinitída, vazomotorická rinitída, idiopatická rinitída alebo vnútorná rinitída. Tiež podľa toho, akú štúdiu čítate, vaše príznaky môžu trvať až rok, aby boli skutočne považované za chronické.
Chronická nealergická rinitída je charakterizovaná rovnakými symptómami ako alergická rinitída, konkrétne nazálne symptómy, ako je kongescia a výtok z nosa.
Ľudia s nealergickou rinitídou však zriedkavo zaznamenávajú očné príznaky. Ľudia s týmto stavom môžu byť tiež veľmi citliví na silné pachy. Riešenie nealergickej rinitídy môže byť zložité, pretože zistenie príčin vašich príznakov môže byť ťažké.
Ďalšie stavy, ktoré spôsobujú podobné príznaky, zahŕňajú kongesciu spätného vychytávania spôsobenú závislosťou od nosového spreja, vedľajšie účinky liekov a laryngofaryngeálny reflux .
Stojí za zmienku, že aj keď ľudia s nealergickou rinitídou majú negatívne kožné testy na alergie, niektoré štúdie dokazujú, že až polovica ľudí s týmto ochorením má lokalizované alergické reakcie (najmä v nosných priechodoch). Existuje mnoho ďalších teórií o tom, čo spôsobuje túto chorobu, mnohé vrátane abnormalít v nervovom systéme.
Napriek tomu, že je ťažké zistiť presnú príčinu vašich príznakov, boli identifikované niektoré spúšťače. Patria medzi ne chladné počasie alebo extrémne teplotné zmeny, konzumácia korenistých potravín a vystavenie chemikáliám alebo iným látkam, ktoré môžu byť dráždivé (napríklad znečistenie ovzdušia). Možno budete musieť uchovávať denník, aby ste pomohli identifikovať veci, ktoré spustia vaše príznaky, aby ste mohli urobiť maximum, aby ste sa vyhli týmto spúšťačom.
Lieky môžu byť použité na zvládnutie symptómov chronickej nealergickej rinitídy, ale väčšina ľudí s týmto stavom zistí, že perorálne antihistaminiká nepotrebujú. Medzi lieky, ktoré môžu byť užitočné, patria intranazálne glukokortikoidy, ako flutikazón, intranazálny antihistaminikum nazývaný azelastín a liek nazývaný ipratropium. Tieto lieky sú k dispozícii v Spojených štátoch na lekársky predpis. Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť, či je niektorá z týchto liekov alebo ich kombinácie pre vás správne.
Over-the-counter perorálne dekongestanty, ako je pseudoefedrín alebo fenylefrín, môžu alebo nemusia byť užitočné pri kontrole Vašich príznakov. Jednoducho sa uistite, že sa pred tým, ako sa o to pokúsite, poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom a uvedomte si, že prekážky, ktoré môžu spôsobiť dopravné zápchy, sa môžu používať dlhšie ako 3 dni naraz.
Ďalšie veci, ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s chronickou nealergickou rinitídou, môžu zahŕňať používanie zvlhčovača chladnej hmly a pitie veľkého množstva vody, ktoré pomáhajú zmierniť sekréty. Môžete sa tiež pokúsiť použiť nasávaciu aerodisperziu s fyziologickým roztokom, alebo vyskúšať nazálne zavlažovanie pomocou neti nádoby, striekačky na žiarovky alebo iného zariadenia. Tieto sa predávajú vo väčšine lekární.
Homeopatické lieky pomáhajú niektorým ľuďom pri kontrole príznakov, ale dôkaz o ich účinnosti, ak sú veľmi obmedzené. Tieto lieky môžu zahŕňať lieky, ako napríklad kapsaicínový nosový sprej s eukalyptolom alebo akupunktúru. Možno budete chcieť vyskúšať niektoré z týchto terapií, ak lieky neboli účinné pri kontrole vašich príznakov. Uvedomte si však, že v súčasnosti nie je dostatočný pozitívny výskum, aby sa tieto liečebné postupy odporučili.
V niektorých prípadoch môže byť chirurgický zákrok prospešný, ako je redukcia turbínov, oprava odchýlky septa alebo odstránenie nosových polypov.
V závislosti od hlavnej príčiny vašej nealergickej rinitídy môžete mať riziko vzniku komplikácií, ako sú infekcie dutín alebo nosové polypy. Ak sa u Vás objavia príznaky ako bolesť tváre, bolesti zubov, silné bolesti hlavy, extrémna únava, zápach z nosa alebo horúčka, mali by ste sa poradiť s lekárom.
> Zdroje:
> Alergická rinitída, sínusitída a rinosinusitída. Americká akadémia otolaryngológie - webová stránka chirurgie hlavy a krku. http://www.entnet.org/content/allergic-rhinitis-sinusitis-and-rhinosinusitis
> Alergická rinitída. Stránka NHS Choices. Aktualizované február 2016. https://www.nhs.uk/conditions/allergic-rhinitis/treatment/
> Chronická nealergická rinitída. Uptodate webovej stránky. Aktualizované február 2018. > https://www.uptodate.com/contents/chronic-nonallergic-rhinitis