Nie všetky druhy dialýzových prístupov sú vytvorené rovnako
ČO JE PRESNE "VASKULÁRSKY PRÍSTUP"?
Keď obličky pacientov s ochorením obličiek zlyhajú za určitý bod , je potrebná renálna substitučná liečba dialýzou . Existujú 2 rôzne druhy dialýzy , v širšom zmysle:
- hemodialýza
- Peritoneálna dialýza
Kým peritoneálna dialýza sa vykonáva pomocou katétra vloženého do brucha, hemodialýza (oveľa bežnejšia modalita dialýzy v Spojených štátoch) sa uskutočňuje prostredníctvom takzvaného " vaskulárneho prístupu ".
V jednoduchej angličtine je vaskulárny prístup spôsob, akým sa z tela odoberie krv, aby sa dostali do dialyzačného zariadenia, kde sa vyčistia toxíny a nadmerné tekutiny. Táto "čistá" krv sa potom vráti do vášho tela cez tento veľmi cievny prístup.
Cievny prístup je záchranná línia dialýzy pacienta . Bez prístupu neexistuje žiadny spôsob, ako vykonať dialýzu u pacientov s poškodením obličiek. Priemerný pacient s poruchou funkcie obličiek, ktorý nemá funkciu obličiek, je nepravdepodobné, že bude žiť dlhšie ako pár týždňov bez dialýzy.
ČO JE K DISPOZÍCII RÔZNYCH DRUHOV VASKULÁRNYCH PRÍSTUPOV
Existujú tri rôzne možné možnosti, pokiaľ ide o výber cievneho prístupu pre hemodialyzovaného pacienta:
- Arterio-venózna píšťalka
- Arterio-venózny štep
- Venózny katéter
ČO JE ROZDIEL MEDZI TROMI DRUHMI DIALÝZOVÝCH PRÍSTUPOV?
Dovoľte mi začať vysvetľovaním základných štrukturálnych rozdielov medzi vyššie uvedenými 3 možnosťami.
Možno viete, že "tepny" sú krvné cievy, ktoré prenášajú okysličenú krv zo srdca do rôznych orgánov, tepny sa rozpadajú na "kapiláry", ktoré sa nakoniec spoja a tvoria to, čo sa nazývajú "žily." Žily sú krvné cievy, z ktorého bol spotrebovaný kyslík, späť do srdca.
Tu je obrazová reprezentácia tohto konceptu.
Ako ste si mohli uvedomiť z vyššie uvedeného súhrnu, tepny a žily nie sú priamo spojené . Takže máte tieto malé "prúdy" kapilár vychádzajúce z rozdelenia tepien, ktoré sa spájajú a vytvárajú žily. Teraz si predstavte, či by štruktúra mala tvoriť "most" medzi tepnou a žilami priamo (teda obísť kapiláry). Tento mostík sa označuje ako arteriovenózna píšťalka alebo arteriovenózny štep. Termín "arterio-venózny" označuje krv tečúcu z tepny do žily. Ak sa tento "most" stáva kusom vlastnej krvnej cievy, nazýva sa arteriovenóznou píšťalkou . Avšak ak je mostík umelým vonkajším materiálom, označuje sa ako arteriovenózny štep .
Napokon venózny katéter je v zásade podobný periférnej intravenóznej línii. Okrem toho, že je trochu väčší a zasunutý do jednej z veľkých "centrálnych" žíl na krku alebo slabín. To visí úplne v žilách. V tomto prípade neexistuje takzvaný "most" medzi tepnou a žilami. Avšak katéter má niekoľko portov, z ktorých jeden sa používa na odoberanie krvi od osoby do dialyzačného stroja a iný, z ktorého tečie čistá krv z dialyzačného zariadenia späť do pacienta.
Tu je dobré video, ktoré ukazuje, ako je štep umiestnený a ako to funguje.
Prečítajte si viac o tom, prečo je včasné plánovanie najdôležitejšie, pokiaľ ide o umiestnenie dialýzy a prečo sú fistuly najvyhľadávanejšou formou prístupu. Najvhodnejším prístupom k časovej dialýze, ktorá sa začala, je Achillova päta dialyzovaného pacienta!