Prevencia a zvládanie ústnych opuchov ústnej mukozitídy
Liečba leukémie a lymfómu , ako je chemoterapia a rádioterapia , môže viesť k veľmi bolestivým vredom v ústach alebo v hrdle. Tento vedľajší účinok sa nazýva orálna mukozitída a zatiaľ čo môže byť ťažké liečiť, akonáhle sa objaví, existujú kroky, ktoré môžete použiť na prevenciu a zníženie pravdepodobnosti vzniku komplikácií.
Chemoterapia a ožarovanie môžu tiež znižovať tvorbu slín, čo vám zanechá sucho a je náchylnejšie na infekciu.
Čo spôsobuje orálnu mukozitídu pri chemoterapii a liečbe žiarením?
Bohužiaľ, chemoterapia a rádioterapia nedokážu rozpoznať rozdiel medzi bunkami rakoviny krvi a normálnymi zdravými bunkami.
- Chemoterapia má tendenciu ovplyvňovať každú rýchlo sa deliacu bunku. Keďže chemoterapia prechádza telom vo vašom krvnom riečisku, môže to zahŕňať bunky, ktoré líšia vaše ústa a hrdlo, ako aj bunky leukémie alebo lymfómu.
- Na druhej strane radiačná terapia má vplyv na všetky bunky, s ktorými má energia kontakt. Takže ak užívate radiačnú liečbu na vašu hlavu alebo krk, môžu sa zraniť vaše ústne bunky.
Aký druh komplikácií môže spôsobiť mukozitída?
Najzrejmejšou komplikáciou je bolesť spojená s mukozitídou. Môže sa pohybovať od nepríjemného pocitu alebo začervenania v ústach až po otvorené vredy na jazyku, perách a ďasnách. Nepohodlie mukozitídy môže spôsobiť, že sa nebudete cítiť podobne ako jesť alebo piť.
Bolí to! Je však dôležité, aby ste udržovali výživu počas liečby.
Bolesť úst môže taktiež pre vás ťažko hovoriť a smiať sa s blízkymi. Pacienti sa niekedy sťažujú, že sa cítia veľmi osamelí a smutní, keď majú ťažkosti s komunikáciou.
Infekcia vredov v ústach je tiež veľmi častou komplikáciou spôsobenou mukozitídou.
Naše ústa sú pekné, teplé, útulné prostredie pre baktérie, huby a vírusy. Vaša choroba alebo chemoterapia môžu navyše znížiť schopnosť vášho tela udržať tieto chyby v zátoke. Infekcie v ústnej dutine môžu byť veľmi ťažké liečiť a môžu viesť k infekcii v krvi, ak postupujú.
Ako môžem zabrániť mukozitíde?
Denný program starostlivosti o ústnu dutinu môže minimalizovať vývoj mukozitídy a môže pomôcť podporiť hojenie, keď ho máte. Mali by ste začať program starostlivosti o ústnu dutinu predtým, než sa objavíte v ústach alebo nepohodlie.
Pri každodennej ústnej starostlivosti počas chemoterapie alebo rádioterapie by ste mali:
- Zuby a jazyk si štekajte štyrikrát denne po dobu 2 - 3 minút veľmi jemnou kefou na zuby.
- Použite miernu zubnú pastu. Ak vaša zubná pasta spôsobuje nepríjemné pocity, prestanete ju používať.
- Opláchnite svoju zubnú kefku pod veľmi horúcou vodou, keď ste ju hotovili, a nechajte ju medzi aplikáciami vyschnúť.
- Opláchnite ústa často počas dňa a často pri čistení. Použite sódu, jemný soľný roztok (1 lyžičku soli v 4 šálkach vody) alebo roztok sódy na pečenie (1 čajová lyžička, sóda na pečenie v 1 šálke vody). Vezmite jednu lyžicu oplachovacej látky a pretrepte ju do úst v priebehu najmenej 30 sekúnd a potom ju vypijte.
- Vyhnite sa krutým ústam, alebo alkoholom.
- Leštené mierne jedenkrát denne. Ak sú vaše krvné doštičky menej ako 40 000 alebo ak vám to spôsobuje nepríjemné pocity, chvíľku si zotavte.
- Balzam na pery používajte niekoľkokrát celý deň, aby ste zabránili roztrhnutiu a praskaniu.
Nosím zubné protézy. Mám nejaké špeciálne veci, ktoré by som mal urobiť, pokiaľ ide o starostlivosť o ústnu dutinu?
Nie. Nezabudnite odstrániť zubné protézy na ústnu hygienu a snažte sa ich nechať z úst niekoľkokrát a niekoľkokrát, aby ste dali ďasno a predišli podráždeniu. Rovnako ako pri vašich prirodzených zuboch, nechajte svoje protézy veľmi čisté, aby ste zabránili infekcii.
Nemám žiadne rany, ale moje ústa sú suché! Čo môžem urobiť?
Účinky chemoterapie a žiarenia na ústach môžu byť tiež nepríjemné!
Skúsiť:
- Nasávajte na ľad alebo lístky
- Stimulujte sliny žľazy bez cukru alebo cukru alebo gumy
- Udržujte prívod tekutín a hydratáciu
- Navlhčite suché jedlá s omáčkou alebo vývarom, aby ste ich ľahšie žuvali alebo prehltli
- Jedzte mäkké jedlá
Mám otvorené vredy v ústach. Čo mám robiť teraz?
Hoci to môže byť ťažké, pokračujte s čo najväčším počtom vášho programu ústnej starostlivosti, ako môžete. Vyhnite sa veciam, ktoré môžu zhoršiť podráždenie úst. Tie môžu zahŕňať:
- Horúce alebo korenené jedlá
- Citrusové ovocie alebo kyslé potraviny, ako napríklad paradajky
- Fajčenie alebo tabakové výrobky
- Alkoholické nápoje
- Cukrová guma alebo cukríky
Hovorte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti o liekoch, ktoré vám pomôžu zmierniť bolesť slizníc.
Bolí to! Čo mám jesť?
- Mäkké, studené jedlá. Čisté jedlá, ako napríklad jablká, sú vyskúšané
- Nízkych kyslých plodov, ako je melón alebo banány
- Výživové doplnky alebo športové nápoje
- Cukor bez gumy na podporu výroby sliniek
- Dostatok vody, aby zostali dobre hydratované
Kedy by som mal kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti?
Ak sa u Vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, obráťte sa na zdravotnú sestru alebo lekára:
- Suché ústa
- Bolestivé ústa
- Zápaly alebo vredy v ústach
- Biele miesta v ústach
- Krvácanie ďasien
- horúčky
Tiež by ste mali svojho zubára hovoriť so svojím poskytovateľom liečby, alebo sa opýtať, či vaše stredisko pre rakovinu má zubného lekára na personál, ktorý vám môže pomôcť, ak máte nejakú stomatologickú prácu, ktorú je potrebné urobiť.
Aj keď môže byť takmer nemožné úplne odstrániť riziko vzniku oparu v ústach počas liečby leukémie alebo lymfómu, existujú kroky, ktoré môžete podniknúť, aby ste pomohli minimalizovať rozsah poškodenia a podporiť hojenie. Opýtajte sa svojho lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak má ďalšie odporúčania pre vašu konkrétnu situáciu.
zdroj:
Ústne komplikácie chemoterapie a žiarenia hlavy / krku (PDQ®), Národný onkologický ústav, 22. januára 2016.