Prečo nechránené pohlavie môže byť stále riskantné
Je prirodzené sa pýtať, či je bezpečný sex zbytočný, keď vy a váš partner máte HIV . Koniec koncov, ak nemusíte mať obavy z prenosu HIV medzi sebou, je to jedno, o čo sa treba obávať v čase, keď vaše zdravie je už v popredí vašej mysle. Takže, čo je na začiatku? Môžete si vziať bezpečný sex zo svojho zoznamu úloh?
Pokračujúce riziká
Hoci to môže byť sklamanie počuť, bezpečný sex je nevyhnutný aj vtedy, keď sú sexuálni partneri HIV pozitívni. Prečo? Najzreteľnejším dôvodom je, že HIV nie je jedinou sexuálne prenosnou chorobou ( STD ), ku ktorej sú ľudia zraniteľní. Jedinci, ktorí sú HIV-pozitívni, môžu byť infikovaní aj inými pohlavne prenosnými chorobami. A keď ste infikovaní vírusom HIV, môžu niektoré z týchto infekcií podstatne zhoršiť.
Súčasne infikované vírusom HIV a ďalšia choroba je známa ako koinfekcia . Jeden zvlášť problematický typ koinfekcie sa vyskytuje vtedy, keď je niekto infikovaný HIV aj hepatitídou C (HCV). Koinfekcia HIV / HCV je ťažšie liečiteľná a tí, ktorí ju majú, môžu mať dlhšie aj krátkodobé zdravotné ťažkosti.
Nebezpečný sex medzi dvoma HIV pozitívnymi ľuďmi je tiež riskantný, aj keď obaja partneri sú inak bez STD a vzťah je vzájomne monogamný. Je to kvôli možnosti nadmernej infekcie HIV.
HIV superinfekcia sa vyskytuje, keď je osoba, ktorá je už infikovaná vírusom HIV, vystavená a infikovaná iným kmeňom vírusu.
Niektoré štúdie odhadli, že riziko superinfekcie je podobné rýchlosti počiatočnej infekcie HIV. Superinfekcia je problematická, pretože je spojená so zvýšeným zdravotným problémom a pretože je ťažšie liečiť, aj keď používa kombinovanú antiretrovírusovú terapiu , pretože existuje možnosť, že niekto môže byť infikovaný dvomi inými kmeňmi odolnými voči liekom.
Skutočnosť, že superinfekcia HIV je pomerne bežná, predstavuje tiež problém pre výskum vakcín. Navrhuje, že infekcia s jedným kmeňom HIV nie je dostatočná na ochranu pacientov pred infekciou iným. To znižuje pravdepodobnosť, že vakcína bude univerzálna alebo dokonca široko účinná.
Má liečba záležitosť?
Ak ste vy a váš partner obaja HIV-pozitívni a obaja z vás majú vaše infekcie úplne potlačené liečbou, mali by ste diskutovať o rizikách nechráneného sexu s lekármi. Bezpečné sex je stále veľmi dobrý nápad, ale liečba ako preventívne štúdie ukázala, že riziko infekcie HIV-negatívneho partnera je relatívne nízke, keď má pravidelný sexuálny partner nezistiteľnú vírusovú záťaž .
To znamená, že výskum nemôže byť nevyhnutne bezpečne extrapolovaný pre páry, kde sú obaja pozitívni. Veľmi málo sa skúmalo, ako liečba ovplyvňuje riziko superinfekcie u tých, ktorí sú HIV-pozitívni. Preto aj keď je pravdepodobné, že účinná liečba tiež výrazne znižuje riziko superinfekcie, bolo by predčasné vyhlásiť, že robí sex bezpečným.
POZNÁMKA: Superinfekcia vírusu HIV sa musí odlíšiť od duálnej infekcie, ktorá je definovaná ako infikovaná dvomi kmeňmi HIV v rovnakom čase. Napriek tomu, že superinfekcia HIV môže viesť k dvojitej infekcii, je tiež možné, aby bol jedinec na začiatku infikovaný dvoma kmeňmi HIV.
> Zdroje:
> Grebely J, Oser M, Taylor LE, Dore GJ. Odstránenie bariér liečby vírusom hepatitídy C (HCV) medzi jednotlivcami s HCV / HIV koinfekciou: akcia potrebná v systéme, poskytovateľovi a úrovni pacientov. J Infect Dis. 2013 Mar; 207 Suppl 1: S19-25.
> Kim AY, Onofrey S, kostol DR. Epidemiologická aktualizácia infekcie hepatitídou C u osôb žijúcich s infekciou HIV alebo s rizikom infekcie HIV. J Infect Dis. 2013 Mar; 207 Suppl 1: S1-6.
> Redd AD, Quinn TC, Tobian AA. Frekvencia a dôsledky superinfekcie HIV. Lancet Infect Dis. 2013 30. mája: pii: S1473-3099 (13) 70066-5. 10,1016 / S1473-3099 (13) 70066-5.