Existujú určité kožné stavy, ktoré sú bežnejšie u ľudí s obezitou. Niektoré z týchto stavov môžu naznačovať, že dochádza k základnej poruche, ako je pre-diabetes, ktorá sa musí skontrolovať.
Čo je Acanthosis Nigricans?
Acanthosis nigricans je stav kože, v ktorom sa okolo krku objavujú tmavomodré oblasti, zvyčajne žltohnedé alebo hnedé.
Tieto oblasti sa môžu objaviť aj v oblasti podpaží a slabín, niekedy aj na kolenách, lakte a rukách. Acanthosis nigricans je znakom inzulínovej rezistencie a vyskytuje sa najčastejšie u jedincov, ktorí majú obezitu a najnižšiu hmotnosť je najlepší spôsob liečby.
Z mojej skúsenosti vyplýva, že acanthosis nigricans sa javí ako tmavší odtieň alebo odfarbenie normálnej farby pleti človeka. Tí, ktorí majú spravodlivejšiu pleť, si môžu všimnúť, že acanthosis nigricans sa javí ako žltkasto sfarbená farba, zatiaľ čo tie s tmavšími pokožkami si to všimnú ako tmavšie hnedé sfarbenie.
Acanthosis nigricans môže indikovať prítomnosť cukrovky alebo pre-diabetes , takže ak si to všimnete, uistite sa, že okamžite ukážete svojmu lekárovi, aby ste mohli byť testovaní na diabetes alebo pre-diabetes.
Vzťah k obezite
Obezita je rizikovým faktorom pre cukrovku, ako aj pre samotný diabetes. Pre-diabetes je syndróm inzulínovej rezistencie, pri ktorom sa telesné orgány stávajú rezistentnými voči účinku inzulínu, ktorý produkuje pankreas.
Samotná obezita spôsobuje inzulínovú rezistenciu, ktorá v priebehu času vedie k cukrovke a potom k cukrovke 2. typu, pretože pankreas vyhorený a jednoducho nemôže vytvoriť inzulín pre rezistentné telo, ktoré v podstate "vyčerpalo" zásoby inzulínu a výrobnú schopnosť. Metabolické požiadavky obezity kladú veľký dôraz na pankreas, čo môže viesť k pre-diabetes a eventuálne k cukrovke 2. typu.
Kto by mal byť vyšetrený na pre-diabetes?
Americká preventívna služba (USPSTF) vydala v októbri 2015 nové usmernenia týkajúce sa skríningu glukózy v krvi (krvný cukor) .
Podľa USPSTF sa odporúča skríning glukózy v krvi pre nadváhu alebo obéznych dospelých vo veku 40 až 70 rokov. V ideálnom prípade by to bolo vykonané ako súčasť bežnej zdravotnej prehliadky a hodnotenia kardiovaskulárneho rizika.
Toto odporúčanie bolo udelené ratingu B a zákon o cenovo dostupnej starostlivosti stanovuje, že odporúčania s ratingom A alebo B musia byť kryté zdravotným poistením (s niekoľkými výnimkami).
Ďalej podľa American Standards of Medical Diabetes Association v Diabetes-2015 sa na identifikáciu osôb s rizikom pre-diabetes a diabetu 2. typu používajú nasledujúce body na zníženie telesnej hmotnosti (BMI):
- Pre belochov a afrických Američanov je bod zaťaženia BMI 25 kg / m2 alebo vyšší.
- Pre ázijských Američanov je bod rezu BMI 23 kg / m 2 alebo vyšší.
Okrem toho Americká asociácia pre diabetes (ADA) odporúča zvážiť screening diabetu typu 2 u detí a dospievajúcich, ktorí majú nadváhu alebo obezitu a ktorí majú dva alebo viac ďalších rizikových faktorov pre rozvoj diabetu.
> Zdroje:
Americká asociácia cukrovky. Komplikácie kože. Dostupné online na adrese http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html
Americká asociácia cukrovky. Normy zdravotnej starostlivosti pri cukrovke - 2015. Diabetes Care 2015; 38: doplnok 1.
Seaquist ER. Riešenie záťaže diabetu. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; Pracovná skupina amerických preventívnych služieb. Screening na abnormálnu hladinu glukózy v krvi a diabetes mellitus 2. typu: Vyhlásenie odporúčaní pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.