UTI sú infekcie, ktoré sa vyskytujú kdekoľvek v systéme močových ciest. Najčastejšie sú spôsobené baktériami, ale aj huby a vírusy môžu spôsobiť ich. UTI môže významne ovplyvniť funkciu osoby, ktorá má Alzheimerovu chorobu alebo iný druh demencie .
príznaky
- Pálenie pocitu pri močení
- Zvýšená potreba močenia
- Bolesť v dolnom bruchu, boku alebo chrbte
- Krv v moči
- Moč, ktorá sa objavuje zakalená, špinavá alebo má sliznice
- Moč s nepríjemným zápachom
- horúčka
- delírium
- Nevoľnosť a zvracanie
Príznaky UTI u demencie
Keď niekto s demenciou vyvinie UTI, môže byť ťažšie identifikovať znaky. Z dôvodu obtiažnosti pri hľadaní slova môže osoba nie je schopná vyjadriť zvýšenie nepohodlia alebo zistiť zvýšenú potrebu močenia.
Často ľudia, ktorí majú demenciu a ktorí vyvinú UTI, zaznamenajú výrazné zmeny v správaní . Každá infekcia môže vyvolať delirium a UTI sú častou príčinou deliria pri demencii. Môžete vidieť nasledujúce príznaky UTI u niekoho s demenciou:
- Zvýšené pády
- Zmeny správania, ako je zvýšená agresivita, agitácia alebo hnev
- Zmeny v chuti do jedla
- Spáva viac alebo menej ako normálne
- Zvýšenie zmätku a dezorientácie
- Celkový pokles fungovania nie je vysvetlený inou podmienkou, ktorá sa náhle objaví
Prečo riziká sú vyššie s demenciou
- Hygienické problémy : Ľudia s demenciou sú náchylní na používanie nevhodných stieracích techník po použití kúpeľne, ako napríklad utieranie späť do prednej časti namiesto prednej časti chrbta. To môže zvýšiť šírenie baktérií.
- Ženy: Približne dve tretiny ľudí s demenciou sú ženy. Ženy majú tiež zvýšené riziko UTI kvôli tomu, ako sú štruktúrované ich močové systémy.
- Inkontinencia : Keď sa demencia postupuje, schopnosť kontrolovať močový mechúr a črevá nalieha na pokles. Nízka kvalita inzulínových podložiek pre dospelých môže problém pridať, pretože neabsorbuje moč dobre, čo spôsobuje, že sedí priamo proti pokožke a zvyšuje riziko infekcie, ako aj kožné problémy, ako sú napríklad vredy . Znečistené produkty inkontinencie by sa mali čo najskôr zmeniť.
- Znížená fyzická mobilita: fyzická schopnosť sa znižuje v dôsledku progresie demencie a obmedzené pohyby zvyšujú riziko UTI.
- Ďalšie stavy, ktoré sú bežné u starších dospelých: To zahŕňa tendenciu mať slabší imunitný systém, vyššie riziko cukrovky, potenciál zadržania moču a problémy s prostatou u mužov.
Mali by sa použiť katétre ?
Katetre boli historicky považované za spôsob, ako reagovať na problémy s inkontinenciou, ale ich použitie sa neodporúča, pokiaľ to nie je absolútne medicínsky nevyhnutné. Vloženie katétra môže zaviesť do močového systému viac baktérií a to zvyšuje riziko pre UTI. UTI, ktorá sa vyvíja u niekoho používajúceho katéter, sa nazýva infekcia močových ciest spojená s Cather ( CAUTI ) a lekárska komunita tvrdo pracovala na znižovaní týchto (často) preventívnych infekcií.
Katetry sú vhodné pre niektoré podmienky, ako je zadržanie moču, kde nie je schopný úplne vyprázdniť močový mechúr, ale neodporúča sa bez špecifického zdravotného stavu, ktorý spôsobuje nutnosť.
liečba
Najčastejšie sa UTI liečia antibiotikami. Vzorka vášho moču sa testuje v laboratóriu, aby bolo možné zistiť, ktoré antibiotikum bude pravdepodobne účinné pri jeho liečbe. Niekedy vám lekári začnú podávať jedno antibiotikum a potom ho znova zmení na iný po tom, ako budú k dispozícii výsledky laboratória.
"Viem, že moja matka má UTI, prečo čakajú na to?"
Jedným z problémov v oblasti zdravotnej starostlivosti je riadenie používania antibiotík.
Historicky sa antibiotiká používali nadmerne a výsledkom bolo zvýšenie infekcií, ktoré sú rezistentné voči typickým antibiotikám. Inými slovami, baktérie sú silnejšie a bežné antibiotiká nie sú vždy účinné.
Nie je nezvyčajné, aby močový test staršej osoby testoval pozitívne na UTI, aj keď osoba nemá žiadne príznaky. V týchto prípadoch nie je vždy potrebné antibiotikum a nadmerné predpisovanie týchto látok môže spôsobiť, že baktérie sa posilnia a stanú sa odolné, a preto si vyžadujú silnejšie a silnejšie antibiotiká.
Aby sa otestovala UTI, mnohé organizácie, ako napríklad opatrovateľské domy, dodržiavajú usmernenia spoločnosti McGreer, ktoré vyžadujú prítomnosť aspoň troch z nasledujúcich príznakov (horúčka, bolesť, zvýšené zmätok, zmena vzhľadu moču, zápach, naliehavosť alebo frekvencia) testujú a nakoniec objednávajú antibiotikum. Tieto obmedzenia boli vyvinuté s cieľom rozumne používať antibiotiká.
Prevencia UTI
Nasledujúce stratégie môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť, že osoba s demenciou vyvinie UTI:
Podnecovanie primeraných tekutín môže pomôcť znížiť riziko UTI.
Osoba s demenciou môže potrebovať ďalšiu pomoc pri čistení a správnom stieraní po močení alebo pri pohybe čriev. Okrem toho, po sexe by ženy mali byť povzbudzované k močeniu kvôli zvýšenému riziku UTI.
Nečakajte na urináciu
Držanie moču príliš dlho môže zvýšiť riziko UTI.
Podporujte oblečenie, ktoré môže dýchať
Oblečenie, ktoré je príliš tesné, alebo spodná bielizeň vyrobená z nylonu ako bavlny, môže zachytiť vlhkosť a zvýšiť riziko.
Pomáha pomarančová šťava z brusníc?
Výskum priniesol na túto otázku rôzne výsledky. Niektoré štúdie zistili nepatrný prínos šťavy z brusníc pri znižovaní rizika UTI. Iní nenašli rozdiel, keď bol konzumovaný brusnicový džús. Najprv by ste sa mali poradiť so svojím lekárom predtým, než pridáte do stravy pravidelne bravčovú šťavu, pretože môže interagovať s inými liekmi ako je coumadin (warfarín).
zdroj:
Advance Healthcare Network pre NP a PA. UTI v domácnostiach s opatrovateľskou službou: Lepšia diagnóza by znížila nadmernú potrebu antibiotika. 5. september 2012. http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Infekcia močového traktu (UTI) pre zariadenia dlhodobej starostlivosti. 24. augusta 2012. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane. Brusnice na prevenciu infekcií močových ciest. 17. októbra 2012. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infections
Časopis združenia amerických lekárov. 2016 február 1; 17 (2): 183.e1-183.e16. Antimikrobiálny manažment v zariadeniach dlhodobej starostlivosti: výzva na akciu. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
Národné ústavy pre zdravie. Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové choroby. Čo potrebujem vedieť o infekciách močových ciest. September 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j