Aké sú možné neskoré účinky chemoterapie?
Dlhodobé vedľajšie účinky chemoterapie nie sú zvyčajne vaše prvé obavy, keď zistíte, že chemoterapia sa odporúča pre vašu rakovinu. A to by malo byť. Vo väčšine prípadov výhody liečby ďaleko prevažujú nad možnými komplikáciami. Ale s lepším prežitím z mnohých druhov rakoviny je dôležité pochopiť dlhodobé vedľajšie účinky chemoterapie, ktoré sa môžu vyskytnúť mesiace alebo roky po skončení liečby .
Pred riešením možných dlhodobých vedľajších účinkov majte na pamäti, že každý je iný . Niektorí ľudia môžu mať niektoré z týchto vedľajších účinkov, zatiaľ čo mnohé z nich nebudú. Vedľajšie účinky sa tiež značne líšia v závislosti od konkrétnych chemoterapeutických liekov, ktoré sa používajú.
Srdečné obavy
Chemoterapia môže spôsobiť včasné liečenie srdcových účinkov, avšak v niektorých prípadoch sa účinky môžu prejaviť až oveľa neskôr. Jedným z pozoruhodných príkladov je poškodenie srdca po liečbe liekom Adriamycin (doxorubicín ). Pomocou tohto lieku je možným dlhodobým vedľajším účinkom oslabenie srdcového svalu, čo vedie k zníženej schopnosti pumpovať krv cez telo ( zlyhanie srdca ). Príznaky môžu zahŕňať zvýšenie dýchavičnosti, únava a opuch nôh a členkov. Ak ste boli liečení Adriamycínom, lekár Vám môže odporučiť vyšetrenie MUGA na sledovanie toho, ako srdce čerpá.
Ďalšie liečby rakoviny , ako napríklad rádioterapia do oblasti hrudníka, môžu tiež spôsobiť poškodenie srdcového svalu.
Vzhľadom na to, že ľavostranné žiarenie na rakovinu prsníka môže mať vplyv aj na srdce a poškodiť koronárne tepny, je ešte dôležitejšie hovoriť so svojím onkológom, ak dostanete tieto chemoterapeutické lieky. Získajte viac informácií o srdcových problémoch súvisiacich s adriamycínom (doxorubicínom) .
únava
Počas chemoterapie sa väčšina ľudí zaoberá únavou - ale tretina ľudí trpí únavou niekoľko mesiacov až rokov po skončení chemoterapie.
Dôležité je zdieľať tento príznak so svojím lekárom, pretože mnohé príčiny únavy sú reverzibilné. Zoznámte sa s tým, ako sa únava z rakoviny líši od toho , že ste boli unavení , a pozrite sa na tieto tipy týkajúce sa zvládnutia nepríjemného príznaku únave z rakoviny
Chemobrain
"Chemobrain" - súhvezdí príznakov, ktoré zahŕňajú problémy s pamäťou a koncentráciou - sa nedávno uznalo ako dlhodobý vedľajší účinok chemoterapie. Príznaky chemobradu môžu byť veľmi frustrujúce, ale uvedomenie si vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zvládli príznaky, môžu byť veľmi užitočné. Vo väčšine prípadov sa príznaky chemobrainu časom zlepšujú. Získajte viac informácií o symptómoch a liečbe chemobrénu .
neplodnosť
Predovšetkým starosť o mladších ľudí s rakovinou, strata plodnosti po chemoterapii môže byť srdcervúce. Neplodnosť po liečbe sa líši v závislosti od dávky a typu použitých liekov chemoterapie a neovplyvňuje každého. Ak si myslíte, že možno budete chcieť mať deti po liečbe (pre mužov i ženy), porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach, ktoré máte k dispozícii pred začiatkom liečby.
Periférna neuropatia
Periférna neuropatia, ktorá sa najčastejšie prejavuje ako pocit necitlivosti a pálenia v nohách a rukách spolu s zápchou, je ďalším dlhodobým vedľajším účinkom chemoterapie.
Tento vedľajší účinok sa vyskytuje častejšie u ľudí s diabetom, alkoholizmom alebo podvýživou v anamnéze.
Niektoré lieky, ktoré môžu spôsobiť tento vedľajší účinok až u tretiny ľudí, zahŕňajú Taxotere (docetaxel) a Taxol (paklitaxel). Ďalšie lieky, ako je Platinol (cisplatina), Oncovin (vincristín) a Novelbine (vinorelbín) pri periférnej neuropatii.
Strata sluchu
Jedným z najčastejších dlhodobých vedľajších účinkov Platinolu (cisplatina), lieku používaného pri mnohých rakovinách vrátane rakoviny pľúc, je strata sluchu. Ďalšie lieky môžu tiež spôsobiť stratu sluchu a tinitus (zvonenie v ušiach).
Skeletové efekty
Osteoporóza (zriedenie kostí) je najčastejším oneskoreným účinkom chemoterapie. Väčšina chemoterapeutických liekov spôsobuje urýchlenie kostnej straty a zmeny stravy, ktoré sprevádzajú rakovinu, a jej liečba môže problém zväčšiť. Najväčším problémom v dlhodobom horizonte sú zlomeniny, ktoré môžu vyplynúť z tejto straty kostnej hmoty.
Chemoterapia bola tiež spojená s osteomaláciou, stratou kostí súvisiacou s nedostatkom vitamínu D.
Dýchacie účinky
Chemoterapia môže spôsobiť zjazvenie pľúc ( pľúcnu fibrózu ) a zníženie pľúcnej kapacity u niektorých ľudí. Toto môže byť výraznejšie, keď sa chemoterapia kombinuje s radiačnou terapiou na oblasť hrudníka.
Pečeňové efekty
Mnoho chemoterapeutických liekov môže spôsobiť toxické poškodenie pečene (hepatotoxicita). Našťastie pečeň má pozoruhodný potenciál regenerovať väčšinu času, pokiaľ sa zabránia ďalším škodlivým účinkom (ako nadmerný príjem alkoholu).
Účinky obličiek a močového mechúra
Určité chemoterapeutické lieky, ako napríklad cisplatina, môžu spôsobiť poškodenie obličiek a močového mechúra. To môže mať za následok zníženú schopnosť vašich obličiek filtrovať vašu krv. Môže sa vyskytnúť aj poškodenie močového mechúra, ktoré môže byť dočasné alebo trvalé. Symptómy podráždenia močového mechúra môžu zahŕňať bolesť alebo naliehavosť pri močení alebo krv v moči.
Účinok na oči
Steroidy sa často podávajú spolu s chemoterapiou alebo pre príznaky a vedľajšie účinky súvisiace s rakovinou. To môže u niektorých ľudí urýchliť rozvoj katarakty .
Sekundárny karcinóm
Vzhľadom na mechanizmus, ktorým lieky na chemoterapiu účinkujú, môžu spôsobiť poškodenie DNA v normálnych bunkách, čo môže viesť k sekundárnym rakovinám po línii. Niektoré chemoterapeutické lieky pravdepodobne spôsobujú toto poškodenie, pričom najpravdepodobnejšia je kategória nazývaná alkylačné činidlá (príkladom je cytoxán (cyklofosfamid)).
Lieky používané na liečbu rakoviny pľúc, ktoré môžu spôsobiť sekundárnu rakovinu (hoci menej pravdepodobné), zahŕňajú Vepeid (etopozid) a platinol (cisplatina).
Čo môžete urobiť, aby ste znížili riziko dlhodobých vedľajších účinkov?
Pokiaľ nebudeme vedieť viac o otázkach dlhodobého prežitia po chemoterapii pre dospelých, je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť:
- Opýtajte sa vášho onkológa na všetky neskoré účinky, ktoré môžete očakávať od konkrétnych liekov na chemoterapiu, ktoré ste dostali. Existujú nejaké skríningové testy (napríklad testy na srdcové problémy, stratu sluchu alebo osteoporózu), ktoré by odporučila?
- Zachovajte si záznam o vašom chemoterapeutickom režime v prípade, že uvidíte lekára, ktorý nie je oboznámený s vašou anamnézou.
- Ak fajčíte, ukončite.
- Urobte pravidelné stretnutia so zubom a očným lekárom.
- Zapojte sa do pravidelnej fyzickej aktivity.
- Obmedzte príjem alkoholu.
- Informujte svojho lekára, či máte akékoľvek nové príznaky alebo zhoršenie súčasných príznakov, ktoré máte.
Pre deti , ktoré prežili rakovinu , otázky týkajúce sa prežitia boli riešené vo vynikajúcom hodnotení:
- Dlhodobé usmernenia pre nadväzujúcich pacientov s karcinómom detstva, dospievajúcich a mladých dospelých
> Zdroje:
> Americká spoločnosť pre klinickú onkológiu. Cancer.Net. Neskoré efekty.
Hu, M. a kol. Rakovinové terapie a zdravie kostí. Aktuálne hlásenia o reumatológii . 2010. 12 (3): 177-85.
> Ústav medicíny. Plánovanie starostlivosti o prežitie rakoviny. List.
> Národný onkologický inštitút. Chemoterapia a vy: Podpora pre ľudí s rakovinou. Nežiaduce účinky chemoterapie.