Symptómy, liečba a prognóza
Štádium 4 nemalobunkového karcinómu pľúc (metastatický karcinóm pľúc) je najpokročilejším štádiom rakoviny pľúc . Takmer 40 percent ľudí novo diagnostikovaných s rakovinou pľúc už má 4. štádium ochorenia. Táto fáza rakoviny pľúc nie je liečiteľná, ale je liečiteľná a mnohé klinické skúšky sú v procese hľadania nových liečebných postupov na zlepšenie prežitia.
Prehľad
Stage 4 nemalobunkový karcinóm pľúc definuje pľúcny tumor akéhokoľvek rozmeru, ktorý sa rozšíril (metastázoval) do inej oblasti tela, do iného laloku pľúc alebo bol sprevádzaný malígnym pleurálnym výpotkom .
príznaky
Tie môžu zahŕňať:
Symptómy spôsobené prítomnosťou nádoru v pľúcach, ako sú:
- Pretrvávajúci kašeľ
- Kašeľ krvi (hemoptýza)
- Dýchavičnosť
- zachrípnutie
- Bolesť hrudníka, chrbta , ramena alebo paží
- Opakované epizódy pneumónie alebo bronchitídy
- sipot
Symptómy spôsobené šírením nádoru do iných oblastí tela , napríklad:
- Bolesť chrbta, bokov alebo rebier, ak sa nádor rozšíril na kosť
- Obtiažne prehĺtanie kvôli tomu, že nádor sa nachádza blízko alebo vpichuje do pažeráka
- Bolesti hlavy, zmeny videnia, slabosť alebo záchvaty, ak sa nádor rozšíri do mozgu
- Žltačka (žltnutie kože) z nádoru, ktorý sa rozšíril do pečene
A príznaky súvisiace s metastatickou rakovinou vo všeobecnosti :
ošetrenie
Pretože rakovina pľúc v štádiu 4 sa rozšírila za pľúca, považuje sa za nefunkčnú , to znamená, že operácia nebude schopná odstrániť celý nádor a ponúkne šancu na liečbu.
Ale rakovina pľúc štádia 4 je liečiteľná. V tých, ktorí sú schopní tolerovať chemoterapiu, tradičná chemoterapia, imunoterapia a / alebo novšie cielené terapie môžu zlepšiť prežitie a pomôcť s príznakmi rakoviny pľúc. Mnohé klinické štúdie sa zameriavajú na nové cielené terapie, kombinácie chemoterapie a cielených terapií a tiež na imunoterapiu. "
Radiačná terapia sa môže odporučiť ako paliačná terapia - terapia, ktorá sa vykonáva na kontrolu symptómov, ale nevedie k vyliečeniu. To môže pomôcť niektorým ľuďom na kontrolu bolesti kostí (kvôli nádorom šíreným do kostí), krvácaniu z pľúc, nádorom, ktoré bránia dýchacích ciest a spôsobujú dýchavičnosť alebo mozgové metastázy, ktoré spôsobujú významné príznaky, ako sú bolesti hlavy alebo slabosť.
Teraz sa odporúča, aby všetci pacienti s pokročilým pľúcnym adenokarcinómom a niektorí ľudia so spinocelulárnym karcinómom pľúc mali genetické testovanie (molekulárne profilovanie) na svojom nádore. Pre podskupinu ľudí s mutáciami EGFR sú k dispozícii preskupenia ALK alebo prestavenia ROS1, ktoré môžu zvýšiť prežitie bez progresie.
Imunoterapia je ďalším novším typom liečby rakoviny pľúc, pričom prvé lieky v tejto kategórii boli schválené pre rakovinu pľúc v roku 2015. Zatiaľ čo tieto lieky nefungujú pre každého, niektoré osoby s pokročilým karcinómom pľúc zaznamenali dlhodobú kontrolu nad svojimi s týmito liekmi.
Je dôležité, aby ste prejednali akékoľvek liečenie , ktoré uvažujete so svojím lekárom a vašimi blízkymi, aby ste mohli starostlivo zvážiť riziká a prínosy liečby.
prognóza
Celková päťročná miera prežitia v štádiu 4 rakoviny pľúc je bohužiaľ iba okolo 1 percenta. Stredný čas prežitia (čas, počas ktorého je 50% pacientov nažive a 50% zomrel) je približne 8 mesiacov.
Čo môžem urobiť, aby som si pomohla?
Štúdie naznačujú, že učenie, čo môžete o rakovine pľúc, môže zlepšiť vašu kvalitu života a možno aj váš výsledok. Klásť otázky. Získajte informácie o klinických skúškach. Zvážte pripojenie k podpornej skupine . Mnohí z nás neváhajú hovoriť o záležitostiach súvisiacich s koncom života , ale diskusia o nich so svojím lekárom a vašou rodinou - aj keď všetci dúfajú na liečbu - je spojená s menším pocitom osamelosti a lepšou kvalitou života.
Nikdy nestrachujte nádej, aj keď ste sa rozhodli nepokračovať v ďalšom ošetrení. Dúfam, že máte kvalitný čas s blízkymi , s dobrou kontrolou vašich príznakov. Dúfajte do budúcnosti vašich blízkych, ktorí zostanú s spomienkami na vás v ich srdciach.
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. Fakty a čísla o rakovine 2014 . Atlanta: Americká rakovinová spoločnosť; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> Americká rakovinová spoločnosť. Rakovina pľúc (nie malých buniek.) Mierové bunkové prežitie rakoviny pľúc podľa stupňov. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Americký spoločný výbor pre rakovinu. Plán rakoviny pľúc. 7. vydanie. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
Edge, S. a kol. (Eds.). AJCC Príručka pre staging rakoviny. 7. vydanie. Springer. New York, NY. 2010.
> Faithi, A. a J. Brahmer. Chemoterapia pre pokročilých štádií nemalobunkového rakoviny pľúc. Semináre v hrudnej a kardiovaskulárnej chirurgii . 2008. 20 (3): 210-6.
> Národný onkologický inštitút. Nemalobunkový karcinóm pľúc (PDM). Štádium IV rakovina pľúc bez malých buniek. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Národný onkologický inštitút. Liečba rakoviny pľúc bez malých buniek (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. Http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.