Stratégie na znižovanie krvného tlaku
Vysoký krvný tlak je dôležitým rizikovým faktorom pre rôzne choroby vrátane infarktu, mozgovej príhody, srdcového zlyhania a ochorenia obličiek. Existuje veľa možností, pokiaľ ide o liečbu vysokého krvného tlaku. Lieky, zmeny životného štýlu a iné zásahy sa používajú v rôznych kombináciách v závislosti od jedinečných potrieb každého pacienta.
Individuálna liečba pre rôzne typy prípadov
Zatiaľ čo cieľom vysokého krvného tlaku je vždy zníženie krvného tlaku, špecifické cieľové čísla a spôsob, ako ich dosiahnete, sa môžu líšiť v závislosti od zložitosti a príčiny vysokého krvného tlaku .
Nekomplikovaní pacienti nemajú žiadnu základnú chorobu spôsobujúcu ich vysoký krvný tlak a nevyvinuli žiadne ďalšie problémy s orgánmi v dôsledku vysokého krvného tlaku; zložití pacienti majú navyše k svojmu vysokému krvnému tlaku iné existujúce ochorenia. Napríklad liečenie hypertenzie u pacienta s diabetom môže zahŕňať odlišný liečebný protokol a iný cieľ krvného tlaku.
Ciele pre nekomplikovaných pacientov
Liečba u nekomplikovaných pacientov sa zameriava na zníženie krvného tlaku a vyhnutie sa dlhodobým komplikáciám. Špecifické ciele v oblasti krvného tlaku sú:
- Systolický tlak <140
- Diastolický tlak <90
Takže krvný tlak 138/87 by bol braný do úvahy v rozsahu gólu, ale 138/91 by nebol.
Ciele pre komplikovaných pacientov
Komplikovaní pacienti potrebujú liečbu vysokého krvného tlaku aj iných existujúcich ochorení. Niektoré bežné ochorenia, ktoré koexistujú s vysokým krvným tlakom, zahŕňajú:
- cukrovka
- Poruchy obličiek
- Niektoré srdcové poruchy alebo choroby
Špecifické ciele krvného tlaku u komplikovaných pacientov sú:
- Systolický tlak <130
- Diastolický tlak <85
Takže 129/84 by bolo v rámci cieľového rozsahu, ale 130/83 by nebolo.
Liečba vysokého krvného tlaku
Zmeny životného štýlu môžu byť rozhodujúcou súčasťou akéhokoľvek plánu liečby na zníženie krvného tlaku.
V mnohých prípadoch sú zmeny životného štýlu jediným potrebným postupom. Dokonca aj keď nemáte vysoký krvný tlak, American Heart Association odporúča vykonať tieto dôležité zmeny, ktoré pomôžu predchádzať vysokému krvnému tlaku a srdcovému ochoreniu:
- Stratiť váhu
- Ukončiť fajčenie (alebo ešte lepšie, nikdy nezačať)
- Jedzte zdravú výživu bohatú na ovocie, zeleninu a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, ako aj nízky obsah nasýtených tukov
- Znížte príjem sodíka na maximálne 2 300 miligramov denne
- Zúčastnite sa pravidelného aeróbneho cvičenia najmenej 30 minút denne, väčšina dní v týždni
- Obmedzte príjem alkoholu na maximálne dva nápoje denne pre mužov a jeden nápoj denne pre ženy
Lieky môžu byť tiež dôležitou súčasťou mnohých liečebných plánov na zníženie krvného tlaku, najmä u pacientov, ktorí potrebujú dosiahnuť dramatickejší pokles. Lieky na liečbu vysokého krvného tlaku môžu zahŕňať:
- Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE)
- Blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB)
- Diuretiká (pilulky na vodu)
- Beta-blokátory
- Blokátory kalciových kanálov
- Alfa-blokátory
- Alfa-agonistov
- Inhibítory renínu
Monitorovanie cieľov
Počas liečby sa musí pravidelne kontrolovať krvný tlak, aby sa zabezpečila účinnosť terajšieho priebehu liečby. Pre pacientov je bežné, aby ich krvný tlak kontroloval každých 1 až 6 mesiacov v závislosti od:
- Agresivita liečby
- Minulé záznamy o úspechu alebo neúspechu s liečbou
- Tlak krvi zaznamenaný počas predchádzajúcich 3 mesiacov