Viac ľudí, ktorí robia skok viery, zdieľajú ministerstvá zdravotnej starostlivosti
Zákon o cenovo dostupnej starostlivosti si od januára 2014 vyžaduje väčšinu Američanov, aby udržiavali nepretržité zdravotné poistenie. Toto je známe ako ustanovenie o spoločnej zodpovednosti alebo individuálny mandát a uplatňuje sa s daňovým postihom, ktoré podľa očakávaní v roku 2016 očakáva priemerne takmer 1.000 dolárov za nepoistenú domácnosť za nepoistenie v roku 2016 sa bude posudzovať začiatkom roka 2017, kedy budú podané 2016 daňových priznaní).
Existuje však dlhý zoznam výnimiek z individuálneho mandátu ACA . Jeden z nich je k dispozícii ľuďom, ktorí sú členmi ministerstva pre zdieľanie zdravotnej starostlivosti (HCSM), ktoré existovalo a neustále zdieľalo náklady na zdravotnú starostlivosť členov od 31. decembra 1999.
Požiadavky ACA na HCSM sú uvedené na strane 148 textu zákona (§ 1501) . HSCM musí naďalej zahŕňať členov po ochorení a musí vykonávať každoročný audit nezávislého účtovného podniku. A členovia HCSM musia " zdieľať spoločný súbor etických alebo náboženských presvedčení a zdieľať zdravotné výdavky medzi členmi v súlade s týmito presvedčeniami ".
Od roku 2014 bolo k dispozícii 53 HCSM, ktoré boli certifikované federálnou vládou a ich členovia sú oslobodení od poskytovania spoločnej zodpovednosti ACA. Mnohé z certifikovaných HCSM sú riadené malými kmeňmi Amish a Mennonite a majú menej ako 100 členov (poznamenajte, že náboženská výnimka ACA od individuálneho mandátu - odlišná od oslobodenia od HCSM - platí aj pre konšantov Amish a Old Order Mennonite ) ,
Existuje však niekoľko veľkých HCSM a celkové členstvo vzrástlo z približne 110 000 ľudí v roku 2010 na približne 530 000 ľudí začiatkom roka 2016. Niektoré faktory predstavujú rast, vrátane túžby niektorých kresťanov vyhnúť sa zdravotným plánom, ktoré zahŕňajú služby ako antikoncepcia a potraty, a namiesto toho sa rozhodli pre plány, ktoré zdieľajú náklady na zdravotnú starostlivosť s kolegami kresťanmi viac biblickým spôsobom.
Členovia HCSM sú navyše často lacnejšími než poistné na zdravotné poistenie, hoci sa to značne líši v závislosti od toho, či domácnosť spĺňa požiadavky na dotácie na poistné na zdravotných poisťovniach.
Ak zvažujete zrušenie svojho zdravotného poistenia v prospech členstva v HCSM, tu je to, čo potrebujete vedieť:
- HCSM nie sú zdravotné poistenie a neprichádzajú so zárukami, mandátmi a ochranou spotrebiteľa, ktoré sú štandardom pre zdravotné poistenie. Podľa Aliancie ministerstiev pre zdieľanie zdravotnej starostlivosti 30 štátov " explicitne uznali ministerský charakter zdieľania zdravotnej starostlivosti vo svojich štatútoch štátu a objasnili, že štátne poistné predpisy sa nevzťahujú na ministerstvá alebo ich účastníkov ." Inými slovami, poistné zákony a predpisy v týchto štátoch sa nevzťahujú na HCSM a štátne poisťovacie oddelenie nebude môcť zasiahnuť v mene člena, ak sa vyskytnú problémy.
- HCSM však predstavujú 501 (c) (3) charitatívne organizácie, takže sú regulované službou Internal Revenue Service a štátnymi právnymi zástupcami.
- HCSM nemusia dodržiavať predpisy ACA. To znamená, že nemusia pokrývať základné prínosy pre zdravie, môžu (a robia) stále vylúčiť už existujúce podmienky a môžu (a robia) uložiť ročné a celoživotné dávky .
- Existujú obavy, že HCSM by mohli narušiť stabilitu pravidelných združení zdravotného poistenia. To preto, že HCSM majú tendenciu priťahovať zdravé enrollees, pretože nezahŕňajú už existujúce podmienky. Požadujú tiež, aby členovia vyhýbali veciam ako sex mimo manželstva, užívanie tabaku, nelegálne drogy a zneužívanie alkoholu, čo ďalej pomáha zlepšiť celkové zdravie ich členstva. Ale štandardne to má za následok menej zdravý celkový rizikový fond pre zdravotné poistenie a v konečnom dôsledku aj vyššie poistné.
- HCSM môžu odmietnuť zdieľať nároky, ktoré vyplývajú zo zakázaného správania. Takže nezosobášená tehotná žena by nebola oprávnená na dávky v materstve a veci ako liečba alkoholu alebo zneužívania drog by neboli zdieľané s ostatnými členmi.
- Ak skončíte s potrebou zdravotnej starostlivosti, na ktorú sa nevzťahuje vaša HCSM, alebo ak vaše účty prekročia maximálnu hranicu zdieľania stanovenú vaším systémom HCSM, budete musieť počkať až do ďalšieho otvoreného obdobia na registráciu, aby ste sa zaregistrovali na zdravotný plán, ktorý je v súlade s ACA. máte kvalifikačnú udalosť .
- HCSM môžu mať PPO siete (členovia by boli zodpovední za dodatočné poplatky, ak idú mimo siete) alebo môžu zdieľať náklady členov bez ohľadu na to, čo používajú lekári a nemocnice - záleží na HCSM.
- Ak ste členom HCSM, nemusíte platiť pokutu ACA za to, že ste nezaistený. Formulár 8965 použijete na to, aby ste to uviedli pri podaní daňového priznania. Formulár má dve časti - v hornej časti sú umiestnené výnimky, ktoré sú udelené burzou vo vašom štáte, a spodná časť je miesto, kde uvádzate výnimky, ktoré získate od IRS, keď podáte svoj návrat. Výnimka pre členov HCSM je dostupná oboma spôsobmi:
- Ak chcete získať výnimku z výmeny, obráťte sa na burzu vo svojom štáte (ak sa nachádzate v jednom z 38 štátov pomocou Healthcare.gov, ide o formulár žiadosti o výnimku, ktorý použijete). Na vyplnenie hornej časti formulára 8965 použijete číslo osvedčenia oslobodenia, ktoré získate od burzy.
- Ak chcete uplatniť nárok na výnimku pri podaní daňového priznania, použijete spodnú časť formulára 8965 a zadajte kód "D" do stĺpca "typ výnimky". Ak si nie ste istí, či sa vaše členstvo považuje za členstvo, ktoré vás oslobodí od individuálneho postihu ACA, obráťte sa na vašu HCSM o ďalšie podrobnosti (ak vaše HCSM nefunguje aspoň od 31. decembra 1999, vy stále máte zodpovednosť za zaplatenie sankcie za individuálny mandát, ak nemáte žiadnu inú formu minimálneho nevyhnutného pokrytia).
Odmietnutie zodpovednosti : Tento článok slúži na všeobecné informačné účely a nie je určený na poskytovanie daňového poradenstva. Konzultujte s daňovým poradcom predtým, ako budete požadovať výnimku z HCSM na individuálnu sankciu.