Keď vznikne téma leukémie , mnohí ľudia majú nejasné vedomie, že to môže byť detská choroba. Ale po tom, zdá sa, že detaily trochu rozmazané. Treba poznamenať, že zatiaľ čo leukémia je najčastejšou malignitou v detstve , je tiež pravda, že detská leukémia je stále dosť zriedkavá.
Chronická vs. akútna leukémia
Akútne leukémie majú tendenciu rýchlo sa rozvíjať.
Malígne bunky nazývané blasty sú nezrelé a nevyvinuli sa dostatočne na to, aby mohli vykonávať svoje funkcie imunitného systému. Na rozdiel od toho, chronické leukémie sa vyvíjajú vo viac diferencovaných alebo zrelých bunkách, ktoré môžu vykonávať niektoré z ich povinností, ale nie veľmi dobre. Abnormálne bunky chronickej leukémie sa zvyčajne množia pomalšie ako akútne leukémie. Chronické leukémie sú však u detí veľmi zriedkavé .
Väčšina detských leukémií je akútna lymfocytová leukémia (ALL). Väčšina zvyšných prípadov je akútna myeloidná leukémia ( AML ). "Myeloidné" a "lymfocytické" termíny v týchto názvoch sa vzťahujú na dve odlišné skupiny buniek: tie, ktoré spôsobia vznik lymfocytárnych bielych krviniek (lymfocytov); a tie, ktoré spôsobia vznik červených krviniek, krvných doštičiek a zvyškov bielych krviniek, ako sú monocyty, neutrofily a ďalšie.
Detstvo vs. kongenitálna leukémia
Zatiaľ čo leukémia je najčastejšou malignitou v detstve, vrodená leukémia je pomerne zriedkavá, zahŕňajúca menej ako 1% všetkých detských leukémií.
Podmienka je definovaná ako leukémia, ktorá sa vyskytuje počas 4 až 6 týždňov po narodení. Predpokladá sa, že táto malignita sa začína rozvíjať skôr, než sa dieťa dokonca narodí.
Bohužiaľ, šesťmesačná miera prežitia je iba jedna tretina napriek agresívnej chemoterapii. Avšak spontánne remisie boli hlásené, ale veda neposkytla konečné odpovede na to, ako by sa to mohlo vyskytnúť.
Skutočnosť, že tieto vzácne zázraky boli hlásené, môže komplikovať terapeutický rozhodovací proces pre lekárov a rodičov. Niektorí si kladú otázku, či je opodstatnený konzervatívnejší prístup k liečbe, obzvlášť na začiatku liečby.
Treba poznamenať, že kongenitálne leukémie nie sú jedinými leukémiami, ktoré sa majú nahlásiť ako zdanlivo vyriešené. Spontánna remisia sa vyskytuje aj v iných typoch leukémie a remisia môže byť prechodná, krátkodobá alebo trvanlivejšia, v závislosti od hláseného prípadu.
Štatistika detskej leukémie
Hoci leukémia je najčastejšou rakovinou u detí a dospievajúcich, celková detská leukémia je stále zriedkavou chorobou. Asi 75 percent leukémií medzi deťmi a dospievajúcimi sú VŠETKÁ a väčšina zostávajúcich prípadov je AML.
Podľa štatistického prehľadu Americkej rakovinovej spoločnosti ALL je najčastejšie v ranom detstve a dosahuje vrchol medzi 2 a 4 rokmi. Prípady AML sa rozširujú v detských rokoch, okrem toho, že AML je o niečo častejšie počas prvých 2 rokov života a počas dospievania.
Pokiaľ ide o rasu a etnickú príslušnosť, VŠETKO je oveľa bežnejšie medzi hispánskymi a bielymi deťmi než medzi afroamerickými a ázijskoamerickými deťmi a je to bežnejšie u chlapcov než u dievčat.
AML sa vyskytuje približne rovnako medzi chlapcami a dievčatami všetkých pretekov.
Chronické leukémie sú u detí zriedkavé, ale ak sa vyskytnú, väčšina z nich má tendenciu byť chronická myelogénna leukémia (CML), ktorá má tendenciu ovplyvňovať viac mladých ľudí v dospievajúcich skupinách ako u mladších detí. Juvenilná myelomonocytová leukémia (JMML) sa zvyčajne vyskytuje u malých detí s priemerným vekom približne 2 roky.
> Zdroje:
> Fozza C, Bellizzi S, Bonfigli S, Campus PM, Dore F. Longinotti M. Cytogenetická a hematologická spontánna remisia v prípade akútnej myelogénnej leukémie. Eur. J. Haematol. 2004; 73: 219-222.
> Jain N, Hubbard J, Vega F, Vidal G, Garcia-Manero G. Borthakur G. Spontánna odpudenie akútnej myeloidnej leukémie: správa troch pacientov a recenzia literatúry. Klinická leukémia. 2008; 2: 64-67.
> Martelli MP, Gionfriddo I, Mezzasoma F, Milano F, Pierangeli S, Mulas F. Aroxitída a trans-retinoová kyselina cieľujú hladiny mutantných onkoproteínov NPM1 a indukujú apoptózu v bunkách AML mutovaných s NPM1. Krv . 2015; 125: 3455 - 3465.
> Verhaak RGW, Goudswaard CS, van Putten W, Bijl MA a spol. Mutácie s nukleofosmínom (NPM1) pri akútnej myeloidnej leukémii (AML): asociácia s inými génovými abnormalitami a predtým stanovenými génovými expresnými podpismi a ich priaznivým prognostickým významom. Krv . 2005; 106: 3747-3754.
> Wiemels J. Perspektívy príčin detskej leukémie. Chemicko-biologické interakcie . 2012, 196 (3): 10,1016 / j.cbi.2012.01.007.