Zatiaľ čo vo väčšine Spojených štátov je nezvyčajné, infekcia s pásomnicami, stav nazývaný taeniáza, je v rozvojovom svete väčším problémom. Pásovité červy sú druhom parazitných plošticových červov a niektoré druhy môžu infikovať ľudské tráviace trakty. Infekcie sú bežnejšie v oblastiach, kde chýbajú hygienické zariadenia a ľudia môžu byť v tesnom kontakte so zvieratami.
Pásovité červy u ľudí sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku konzumácie nespracovaného alebo surového mäsa, bravčového mäsa alebo rýb zo zvieraťa, ktoré bolo infikované.
Medzi rôzne druhy pásomnice patria pásomnice ( Taenia saginata ) , bravčové pásomnice (Taenia solium) a ázijský pásomník (Taenia asiatica) , ktorý sa nachádza v Ázii a tiež infikuje bravčové mäso. Sladkovodné ryby môžu byť infikované širokým pásomníkom, Diphyllobothrium latum.
príznaky
Vo väčšine prípadov infekcia s pásomnicou nespôsobuje príznaky alebo spôsobuje málo príznakov v zažívacom trakte. Ak sú príznaky a príznaky, môžu zahŕňať:
- Bolesť brucha
- Hnačka
- únava
- hlad
- Nedostatok chuti do jedla
- nevoľnosť
- Prechádzanie segmentov pásomnice v stolici
- Strata váhy
V prípade infekcie s vajíčkami typu T. solium sa ostatné časti tela infikujú, keď larvy pásomnice migrujú z tráviaceho systému a tvoria cysty (čo sa nazýva cysticerkóza). To môže viesť k hromadám alebo hrudkám pod kožou alebo v telesných tkanivách alebo orgánoch.
Ak sa cysty objavia v centrálnom nervovom systéme alebo v mozgu, môžu to byť neurologické príznaky (to je stav nazývaný neurocysticercosis) a byť dosť vážne. Niektoré príznaky a symptómy neurocysticerkózy môžu zahŕňať:
- bolesť hlavy
- záchvaty
- Ďalšie neurologické príznaky
Infekcia s pásomníkom ( D. latum ) môže viesť k nedostatku vitamínu B12, čo môže spôsobiť anémiu.
Príznaky a symptómy anémie môžu zahŕňať:
- depresie
- závrat
- únava
- bolesti hlavy
- Málo energie
- Rýchle tlkot srdca
- Zvonenie v ušiach
príčiny
Niekoľko faktorov vás ohrozuje vývoj infekcie pásomnice.
Nedefinované mäso, bravčové mäso alebo ryby
Najbežnejší spôsob, ako sú ľudia napadnutí pásomnicou, je konzumácia nespracovaného alebo surového mäsa, bravčového mäsa alebo rýb. Ak zviera malo pásomnice, môže sa aj človek, ktorý jesť mäso, infikovať.
Životný cyklus pásomnice začína s vajíčkami. Vajcia pásomnice môžu žiť mimo hostiteľa a v prostredí (napríklad vo vode alebo vo vegetácii) dni alebo dokonca mesiacov. Zvieratá sa môžu nakaziť po konzumácii vegetácie alebo krmív alebo pitnej vody, ktorá obsahuje vajíčka pásomnice.
Teraz vo vnútri hostiteľa zvierat sa vajíčka vyliahnu a dozrievajú na mladé pásomnice, ktoré sú pohyblivé a môžu migrovať z čreva a do svalového tkaniva. Ak nie je zamrznutá alebo varená správne na zabíjanie infekcie, mäso obsahuje živú pásomnicu, ktorá môže byť prenesená na človeka, ktorý ju konzumuje.
Vajcia z bravčového mäsa
Menej bežným spôsobom, ako sa nakaziť pásomnicami, je kontakt s vajíčkami z bravčového pásomnice (T solium) . Vajcia sa preliatia do stolice od zvieraťa alebo človeka, ktorý je infikovaný a môže zostať životaschopný v životnom prostredí.
To zahŕňa aj vodu, preto je dôležité dbať na to, aby pitná voda neobsahovala patogény.
Vajcia môžu byť tiež požité, napríklad ak osoba, ktorá je nakažená, sa po tom, čo šla do kúpeľne, nerozmyje dobre a potom manipuluje s jedlom, ktoré jedli iní. Bravčové pásomnice môžu žiť na povrchoch, takže je tiež možné ich preniesť na iných ľudí pomocou objektov, ktoré majú na sebe vajcia.
Medzinárodné cestovanie
Zatiaľ čo sa v Spojených štátoch vyskytuje infekcia s pásomnicami, je to v rozvojovom svete bežnejšie. Cestovanie do oblastí, kde sú infekcie s pásomnicami bežnejšie, je rizikovým faktorom.
Predchádzanie infekcii počas cestovania zahŕňa zabezpečenie toho, že mäso a ryby sú dobre varené a že ovocie a zelenina sú varené vo vriacej vode alebo vode, ktorá bola ošetrená správne na zabitie potenciálnych patogénov. Najlepšie je vyhnúť sa podozrivému jedlu alebo nápojom.
diagnóza
Diagnóza infekcie v zažívacom systéme zahŕňa testovanie stolice pre pásomnice a / alebo pozorovanie perianálnej oblasti vajíčok. V niektorých prípadoch môžu byť segmenty pásomnice viditeľné v stolici. Ak k tomu dôjde, je dôležité vziať vzorku stolice na lekára alebo do laboratória, aby sa dostala testovaná a dostala diagnózu. Pre ostatných môžu existovať pásomnice na alebo okolo konečníka, ktoré dokáže lekár počas fyzickej vyšetrenia.
Na testovanie stolice, ktoré je potrebné zistiť, ktorý typ pásomnice je prítomný, sa bude musieť zobrať stolica a dať do laboratória. To sa zvyčajne robí so stoličkou umiestnenou do sterilného kontajnera, buď doma alebo pomocou kúpeľne v laboratóriu, a dá sa laboratórnym technikom, ktorí ich spracujú a pošlú ich na testovanie. V priebehu niekoľkých dní by mohlo byť nevyhnutné zhromaždiť a testovať stolici z niekoľkých rôznych pohybov čriev, aby ste diagnostikovali.
Krvné testy na hladiny vitamínu B12 a / alebo anémia sa môžu vykonať, ak existuje infekcia s pásomníkom rýb. Imagingové testy, ako je napríklad CT vyšetrenie alebo MRI, sa môžu vykonať aj vtedy, ak sa vyskytnú komplikácie spôsobené infekciou s vajíčkami pásomnice, ktoré migrujú do iných častí tela.
liečba
V prípadoch črevnej infekcie je liečba liekom, ktorý zablokuje červy. Akonáhle sa červy nedokážu zavesiť na výstelku čreva, budú z tela premiestnené s pohybom čriev.
Antiparazitárne liečivo bežne používané na liečbu infekcií pásomnice je praziquantel (biltricid). Praziquantel sa podáva v jednej dávke. Pri infekcii trpasličím pásomnicou ( Hymenolepis nana ) sa môže použiť antiprotozoálny liek Alinia (nitazoxanid).
Pre komplikácie spôsobené infekciou vajíčkami pásomnice, ktoré vytvorili cysty, bude liečba závisieť od umiestnenia cyst. Antiparazitárne lieky budú podávané, ale môže byť potrebné použiť ďalšie lieky alebo liečby na zvládnutie infekcie a súvisiacich komplikácií v iných oblastiach tela.
Slovo z
Infekcie s väčšinou typov pásomnice sú zvládnuteľné pomocou liekov. Čo je dôležité, je liečba infekcie a následné sledovanie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby sa zaistila účinnosť liečby.
Prevencia je tiež kľúčová, ale je náročná v oblastiach, kde nie je prístup k čistej vode a sanitárnym zariadeniam. V niektorých oblastiach rozvojového sveta je infekcia s vajcami pásomnice významnou príčinou trvalých neurologických problémov. V Spojených štátoch nie je infekcia bežná a je viac znepokojujúca v populácii prisťahovalcov alebo v tých, ktorí žijú v oblastiach s chovom dobytka alebo voľne žijúcich zvierat.
> Zdroje:
> Globálne zdravie - Divízia parazitických chorôb. "Diphyllobothrium > latum > (a iné druhy) FAQs." Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. 10. januára 2012.
> Globálne zdravie - Divízia parazitických chorôb. "Taeniasis FAQs". Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. 10. januára 2013.
> Pearson R. "Taenia Solium (bravčové pásové žiarenie) infekcia a cysticerkóza." Merck Manual Professional Edition, Aug 2016.
> Digitálna referencia lekárov. "Praziquantel - Súhrn liekov" PDR, LLC, 2018
> Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA. "Bezpečná manipulácia s potravinami: Čo potrebujete vedieť" US Food and Drug Administration 30. novembra 2017.