Otvorená registrácia nie je vaša jediná možnosť
Vyberanie plánu Medicare je ako hranie šachu. Hrajete si, aby ste získali v tomto prípade kvalitnú a cenovo dostupnú zdravotnú starostlivosť. To neznamená, že budete vždy robiť najlepšie voľby po ceste. Dobrou správou je, že máte vždy možnosť zmeniť svoju stratégiu, keď sa objaví vaša ďalšia obratnosť. Využite tieto lehoty na zápis a zvoľte lepší plán Medicare.
Medicare je otvorené obdobie registrácie
Otvorené obdobie registrácie je raz za rok, keď každý môže zmeniť svoj plán Medicare. Od 15. októbra do 7. decembra vám Otvorená registrácia umožňuje:
- Zmena z pôvodného programu Medicare na Medicare Advantage s alebo bez časti D drogového pokrytia a naopak
- Zmena medzi plánmi Medicare Advantage s alebo bez časti D drogovej pokrytia
- Zmena medzi plánmi Medicare Part D
Vzhľadom na to môže byť v priebehu roka iné obdobie, kedy budete chcieť zmeniť svoj plán Medicare. Existuje množstvo špeciálnych období na zápis, o ktorých potrebujete vedieť.
Špeciálne obdobia zápisu na základe iných programov zdravotnej starostlivosti
Môžete mať nárok na Medicare okrem iných programov zdravotnej starostlivosti. Ak je to tak, máte k dispozícii určité Špeciálne obdobia zápisu.
- Ďalšia pomoc. Tento Medicare úsporný program pomáha zaplatiť za časť D náklady ako copayments, deductibles a poistné . V závislosti od vašej úrovne príjmu môžu byť vaše náklady znížené alebo dokonca bezplatné. Ak máte nárok na program Extra Pomoc, môžete kedykoľvek zmeniť plán na Medicare. Ak však stratíte nárok na program, vaše špeciálne obdobie registrácie na zmenu plánov sa rozširuje iba od 1. januára do 31. marca.
- Medicaid. Zatiaľ čo program Medicare je program zameraný na starostlivosť o seniorov a zdravotne postihnutých , Medicaid sa zameriava na osoby s nízkymi príjmami. Ľudia môžu mať nárok na Medicaid aj Medicare. Dvojitá spôsobilosť vám ponúka možnosť zmeniť kedykoľvek počas vášho zápisu plány Medicare. Strata nároku na Medicaid vám ponechá dvojmesačné Osobitné obdobie na zápis, aby ste zmenili plány.
- Program komplexnej starostlivosti o starších ľudí (PACE). Tento program zdravotnej starostlivosti sa ponúka osobám starším ako 55 rokov, ktorí majú nárok na starostlivosť o opatrovateľský domov. Vzhľadom na to, že PACE ponúka pohotové krytie liekov , tj pokrytie rovnako dobré ako plán Medicare Part D, je nepravdepodobné, že budete potrebovať dávku lieku Medicare. Vaše plány Medicare Advantage alebo Part D môžete kedykoľvek zrušiť. Ak opustíte PACE z nejakého dôvodu, máte dva mesiace na opätovné zaradenie do ktoréhokoľvek programu.
- Program štátnej farmaceutickej pomoci (SPAP). Zatiaľ čo federálna vláda ponúka dodatočnú pomoc, jednotlivé štáty ponúkajú svoje vlastné programy sporenia liekov na predpis. Môžete sa zmeniť na plán Medicare, ktorý ponúka pokrytie lekárskymi predpismi raz v každom kalendárnom roku, ak spĺňate podmienky pre niektorý z týchto programov SPAP.
- TRICARE alebo výhody veterána. Ďakujeme za vašu službu. Ak máte nárok na zdravotnú starostlivosť založenú na vojenskej službe, dostanete prístup k spoľahlivému pokrytiu drogami. Môžete kedykoľvek zrušiť svoj plán Medicare Advantage alebo časť D bez penalizácie.
Špeciálne obdobia zápisu na základe zmien vo vašom programe Medicare alebo iných zdravotných plánoch
Zmeny vo vašom pláne Medicare môžu byť mimo vašej kontroly. Ak sa ocitnete v niektorej z týchto situácií, môžete mať nárok na osobitné obdobie na zápis.
- Federálna vláda zruší zmluvu s vašim poistným plánom. Môžete zmeniť plány začínajúce dva mesiace pred a končiace jeden mesiac po skončení zmluvy.
- Ztratíte dôveryhodné pokrytie drogami. Bez ohľadu na to, či máte plán sponzorovaný zamestnávateľom, výhody v odboroch alebo iný plán zdravotnej starostlivosti, musíte byť informovaný, ak tento plán ponúka pokrytie liečebným pokrytím. Ak z nejakého dôvodu plán neoznámi to správne, alebo ak zmenili svoje pokrytie tak, že ich pokrytie už nie je dôveryhodné, máte dva mesiace na zmenu plánov spoločnosti Medicare.
- Stratíte prístup k zdravotnej starostlivosti inému plánu. Plán Medicare môžete zmeniť do dvoch mesiacov, ak stratíte prístup k inému zdravotnému poisteniu, ktoré ste mali, vrátane benefitov COBRA, plánov zdravotného poistenia, vojenských výhod alebo odborových výhod sponzorovaných zamestnávateľom.
- Chcete sa zapísať do Päťhviezdičkového plánu. Ak existuje vo vašej oblasti päťhviezdičkový program Medicare Advantage alebo časť D , môžete sa kedykoľvek zaregistrovať od 8. decembra do 30. novembra.
- Váš plán poistenia neobnovuje váš plán Medicare na nasledujúci rok. Váš plán môžete zmeniť od 8. do 28. februára.
Špeciálne obdobia zápisu na základe miesta, kde žijete
Na rozdiel od pôvodného Medicare ( časť A a časť B ), ktorá ponúka to isté pokrytie všade tam, kde žijete v krajine, plány Medicare Advantage a Part D plánujú v lokálnej sieti. Pohyb by mohol zmeniť vašu oblasť služby Medicare, čo vyvolalo potrebu zmeniť plány.
Máte špeciálne obdobia zápisu na zmenu plánov v nasledujúcich situáciách:
- Presuniete sa do alebo z kvalifikovaného ošetrovateľského zariadenia alebo nemocnice dlhodobej starostlivosti. Počas pobytu v inštitúcii môžete kedykoľvek zmeniť plány. Keď opustíte toto zariadenie, máte dva mesiace na zmenu plánov.
- Presuniete sa na adresu v USA mimo siete vášho aktuálneho plánu alebo sa presuniete na adresu USA v rámci siete vášho aktuálneho plánu, ale kde sú teraz k dispozícii ďalšie možnosti plánu. Vaše špeciálne obdobie registrácie závisí od toho, kedy plán plánujete o svojom pohybe. Ak im poviete pred presťahovaním, môžete zmeniť plány o jeden mesiac pred a dva mesiace po zmene adresy. Ak im poviete po svojom pohybe, dostanete mesiac, ktorý ste im oznámili, ako aj o dva mesiace neskôr, aby ste zmenili.
V prípade, že ste zapísaní do programu Medicare, ale nie ste schopní využiť dávku, môže to byť iný čas. Možnosti vášho plánu sa môžu zmeniť v čase, keď dostanete možnosť používať Medicare.
Dostanete dvojmesačné obdobie osobitného zápisu na zmenu plánov v nasledujúcich situáciách:
- Ste prepustení z väzenia. Medicare neplatí za starostlivosť prijatú počas uväznenia, aj keď ste aktívne zapísaní do programu. Namiesto toho trestný systém započítava účet.
- Po ukončení pobytu v cudzine ste sa vrátili do Spojených štátov. Medicare neplatí za starostlivosť v cudzích krajinách , s výnimkou zriedkavých okolností a zvyčajne iba v prípade núdze.
To neznamená, že by ste nemali platiť vaše poistné na Medicare, keď žijete mimo krajiny alebo ak ste náhodou uväznení. Nezaplatenie poistného bude mať za následok ukončenie programu Medicare, takže bez možnosti zdravotnej starostlivosti, keď sa vrátite do Spojených štátov alebo keď ste prepustení z väzenia.
Slovo od
Otvorená registrácia nie je jediným možným obdobím, počas ktorého môžete zmeniť plány Medicare počas roka. Existuje niekoľko špeciálnych období na zápis, ktoré môžete využiť na základe zmien vášho aktuálneho plánu Medicare, vašej spôsobilosti pre iné programy zdravotnej starostlivosti a dokonca aj na mieste, kde žijete. Poznajte svoje práva a využite tieto možnosti na výber plánu, ktorý najlepšie vyhovuje vašim potrebám.
> Zdroje:
> PACE. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/pace/pace.html.
> Osobitné okolnosti (Špeciálne obdobia zápisu). Medicare.gov. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html.
> Programy štátnej farmaceutickej pomoci. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/pharmaceutical-assistance-program/state-programs.aspx.
> Čo potrebujú vězni . Webová stránka správcu sociálneho zabezpečenia. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10133.pdf.