Vedci diskutujú o združovaní a prispievajúcich faktoroch
Zatiaľ čo sa môže zdať rozumné naznačiť, že obezita kladie neprimeraný dôraz na panvu, chrbát a chrbticu, čo vyvoláva vývoj chronickej bolesti chrbta - združenie je už dávno argumentom medzi výskumníkmi.
Na jednej strane existujú tí, ktorí veria, že príčina a následok je jasne stanovená: nadmerná hmotnosť tlačí panvu dopredu a tým sa tiahne dolná časť chrbta.
Na druhej strane existujú tí, ktorí veria, že samotná telesná mechanika je príliš jednoduché vysvetlenie pre stav, ktorý sa môže výrazne líšiť od jednej osoby k druhej, a dokonca aj tých, ktorí majú podobný vek, typ tela a skúsenosti.
Výskum podporujúci obezitu ako príčina
Zo štatistického hľadiska sa zdá, že existuje silná a takmer nespochybniteľná súvislosť medzi hmotnosťou a bolesťou dolnej časti chrbta.
V hodnotení z roku 2015 uverejneným v časopise American Journal of Epidemiology sa hodnotili údaje z 95 vysokokvalitných štúdií a dospelo sa k záveru, že riziko bolesti dolnej časti chrbta priamo súvisí so zvýšením indexu telesnej hmotnosti (BMI).
Čísla boli do značnej miery prekvapujúce. Podľa výskumu boli ľudia s normálnou hmotnosťou vystavení najnižšiemu riziku, ľudia s nadváhou mali mierne riziko, zatiaľ čo tí, ktorí boli obézni, mali najvyššie riziko. Štúdia tiež zistila, že ľudia s nadváhou a obezitou majú vyššiu pravdepodobnosť, že potrebujú lekársku starostlivosť na liečbu bolesti.
V štúdii z roku 2017 z japonskej nemocnice v Tokiu došlo k podobnému záveru. Pri skúmaní zdravotnej histórie 1 152 mužov v rokoch 1986 až 2009 výskumníci zistili, že BMI osoby, kombinované s percentom telesného tuku, priamo zodpovedalo riziku a pomeru problémov s chrbtom.
Výskum spochybňuje obezitu ako príčina
Avšak iní trvajú na tom, že vzťah nie je tak rezaný a suchý.
V roku 2017 bolo spoločné výskumné úsilie koordinované Cornellskou univerzitou zamerané na posúdenie, ktoré typy chrbta alebo chrbtice súviseli s obezitou.
S využitím údajov z štúdie panelov lekárskych výdavkov na rok 2014 (rozsiahly národný prieskum poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, zamestnávateľov a jednotlivcov) sa výskumníci špecificky zamerali na štyri spoločné poruchy:
- Bolesti dolnej časti chrbta
- Spondylóza (degenerácia chrbtice)
- Interné prerušenie disku (IDD)
- Problémy s krkom, ktoré nesúvisia s spondylózou alebo IDD
Čo našli výskumníci, bolo, že obezita (meraná osobou BMI, telesným tukom a pomerom bedrového kĺbu ) bola silným prediktorom bolesti dolnej časti chrbta a IDD, ale nie ďalších dvoch podmienok.
Čo naznačuje to je, že zatiaľ čo spojenie zjavne existuje, pravdepodobne existujú aj ďalšie faktory, ktoré okrem mechaniky tela prispievajú. Ak nie, tak by sme pravdepodobne zaznamenali rovnaký nárast miery spondylózy, ako sme urobili IDD.
Podľa výskumníkov je možné, že nárast tukového tkaniva môže spôsobiť metabolické zmeny, ktoré hrajú rovnako ako súčasť problémov s chrbtom ako samotná hmotnosť.
Rovnako je možné, že hmotnosť nie je príčinou problémov s chrbtom, lebo je to komplikovaný faktor. Štúdia z roku 2015 uverejnená v obezite Medical Archives prišla k tomuto záveru po preskúmaní zdravotnej histórie 101 mužov zamestnaných v podobných typoch pracovných miest.
Zistilo sa, že obezita nemala priamy vplyv na bolesti chrbta, ale skôr zhoršila alebo zhoršila základné poruchy (vrátane herniovaného disku, vytvrdzovania väzov a spinálnej artritídy).
Pokiaľ ide o biomechaniky, obezita mala za následok abnormálne prerozdelenie telesnej hmotnosti, ktoré jednoducho prispelo k opotrebovaniu, ktoré už existovalo.
Spoločné problémy s chrbtom postihnuté obezitou
Či je obezita príčinou alebo prispievateľom k bolestiam dolnej časti chrbta, je zrejmé, že nadmerná hmotnosť môže urobiť chrbát málo dobrého. Ako štruktúra, ktorá pomáha telu podporovať a ovplyvňuje pohyb, má chrbát normálnu chrbticovú krivku, ktorá je najúčinnejšia v neutrálnej polohe.
Keď je človek obézny, pridaná hmotnosť v strednej časti posúva panvu dopredu a spôsobí, že chrbtica sa bude krútiť príliš dovnútra. Nazývame túto hyperlordózu alebo odklonenie. Je to stav, ktorý spôsobuje abnormálny tlak na chrbtové svaly, ktoré sú nútené znášať hmotnosť.
Cvičenia určené na posilnenie dolných brušných svalov môžu pomôcť tomuto účinku pôsobiť a priviesť panvu späť do neutrálnej polohy. Ale čo je dôležitejšie, strata hmotnosti je kľúčom k zmierneniu napätia na chrbte a chrbtici.
Obezita môže tiež zhoršiť ďalšie bežné podmienky chrbta. Medzi nimi:
- Herniated disk je jedným z bežnejších poranení chrbtice, pre ktoré ľudia hľadajú starostlivosť. Ak máte nadváhu alebo obezitu, vaša telesná mechanika môže hrať úlohu pri nástupe aj trvaní ochorenia. Príznaky zahŕňajú ischias a / alebo bedrovú radikulárnu bolesť (bolesť streľby spojená so zbitým bedrovým nervom). Ľudia, ktorí sú obézni, tiež potrebujú operáciu na opravu herniácie v porovnaní s normálnou hmotnosťou.
- Osteoartritída chrbtice je známe, že sa zhoršuje a urýchľuje obezita. Zatiaľ čo nadváha môže viesť k nesprávnemu vyrovnaniu kĺbov, silne sa domnieva, že tukové tkanivo v trupu môže viesť k degeneratívnym zmenám v chrbtici vytvorením perzistentného, lokalizovaného zápalu v oblasti poškodenia a okolo nich.
Slovo od
Ak máte nadváhu alebo obezite, je úplne možné, že váha, ktorú nosíte, spôsobuje neprimeraný tlak na chrbát a chrbticu. Ale to neznamená, že je to jediná príčina. Ak máte bolesti chrbta alebo akékoľvek zdravotné postihnutie, nechajte ho skontrolovať, aby ste určili základnú príčinu, prispievajúce faktory a vhodný priebeh liečby.
Okrem toho, stratí dokonca 10 percent svojej telesnej hmotnosti pravdepodobne urobí svet dobrého a môže dokonca zvrátiť mnohé z príznakov späť. Začnite tam a požiadajte svojho lekára o postúpenie kvalifikovaného odborníka na výživu a fitness, ktorý vám môže pomôcť.
> Zdroje:
Bliddal, H .; Leeds, A .; a Christiansen, R. "Osteoartritída, obezita a strata hmotnosti: dôkazy, hypotézy a horizonty - prehľad o rozsahu." Obes Rev. Júl 2014; 15 (7): 578-86. DOI: 10.1111 / obr.12173.
> Ibrahimi-Kacuri, D .; Murtezani, A .; Rrecaj, S. et. al. "Nízka bolesť chrbta a obezita." Med Arch. Apríl 2015; 69 (2): 114-6. DOI: 10,5455 / medarh.2015.69.114-116.
> Hashimoto, Y .; Mastudiara, K .; Sawada, S. et. al. "Obezita a bolesť v dolnej časti chrbta: retrospektívna kohortná štúdia japonských mužov." J Phys Ther Sci. Jún 2017; 29 (6): 978-83. DOI: 10.1589 / jpts.29.978.
> Shiri, R., et. al. "Súvislosť medzi obezitou a bolesťou v dolnej časti chrbta: metaanalýza." Am J Epidemio l. Január 2015; 171 (2): 135-54. DOI: 10.1093 / aje / kwp356.
Sheng, B .; Feng, C .; Zhang, D. et. al., "Združenia medzi obezitou a spinálnymi chorobami: analýza štúdie panelu lekárskych výdavkov". Int J Environ Res verejné zdravie. Február 2017; 14 (2): 183. DOI 10.3390 / ijerph14020183.