Keď sa cítite nestabilne a akoby ste stratili rovnováhu, je to posturálna nestabilita. Posturálna nestabilita je veľmi častá u ľudí s pokročilejšími štádiami Parkinsonovej choroby - v skutočnosti väčšina ľudí, ktorí mali Parkinsonovu chorobu na chvíľu, začína mať problémy s rovnováhou, pretože strácajú reflexy, ktoré im umožňujú zostať vyvážené.
Váš lekár môže skúšať posturálnu nestabilitu pomocou takzvaného testu ťahu, v ktorom vás lekár ťahá za ramená dozadu, aby zistil, ako dobre kompenzujete náhlu nerovnováhu.
Posturálna nestabilita môže byť veľmi nepríjemná, ako by ste si mohli dobre predstaviť. V skutočnosti sú ľudia s pokročilou Parkinsonovou chorobou vystavení vysokému riziku pádov - a strate nezávislosti, ktorá môže byť dôsledkom pádov - kvôli tomuto symptómu. Poranenia hlavy a zlomené kosti z pádov sú bežné.
Našťastie pre väčšinu ľudí s Parkinsonovou chorobou tento problém s nerovnováhou nevedie k poklesu až do rokov po diagnostikovaní . Okrem toho existujú procedúry, ktoré vám pomôžu zlepšiť rovnováhu a znížiť riziko pádu z posturálnej nestability.
Posturálna nestabilita pri Parkinsonovej chorobe: príčiny
Nie je úplne jasné, čo spôsobuje posturálnu nestabilitu pri Parkinsonovej chorobe. Môžete mať problém v čase, keď ste diagnostikovaní s touto chorobou prvýkrát, ale je pravdepodobnejšie, že ju vyvíjate ako progresiu Parkinsonovej choroby.
Navyše, viaceré stavy sú spojené s vyšším rizikom posturálnej nestability pri Parkinsonovej chorobe.
Ľudia s diabetom a Parkinsonovou chorobou sa zdajú byť vystavení vyššiemu riziku posturálnej nestability ako pacienti s Parkinsonovou chorobou. Okrem toho sa zdá, že ľudia s Parkinsonovou a kognitívnou poruchou majú vyššie riziko posturálnej nestability.
Jedna štúdia nakoniec ukázala, že ľudia s Parkinsonovou chorobou, ktorí majú depresiu alebo apatiu, majú väčšie riziko posturálnej nestability.
V skutočnosti sa zdá, že apatia je silnejším prediktorom problémov s rovnováhou ako depresia. Autori tejto štúdie naznačili, že liečba depresie a apatia v Parkinsonovej chorobe môže tiež zlepšiť rovnováhu.
Liečba posturálnej nestability
Mnohí lekári riešia posturálnu nestabilitu - spolu s ďalšími príznakmi Parkinsonovej choroby - s liekmi. V prvej a strednej fáze Parkinsonovej liečby sú lieky na predpis efektívne pri udržiavaní problémov s rovnováhou v zátoke. Avšak, lieky sú menej účinné v tomto čase v priebehu choroby postupuje.
Štúdie ukazujú, že fyzická liečba zahŕňajúca náročné vyrovnávacie cvičenia je účinná pri zlepšovaní rovnováhy a prevencii pádov, aj keď sú potrebné dlhodobejšie štúdie, aby sa zistilo, či tieto účinky budú trvať. Je dôležité mať na pamäti, že cvičenia, ktoré robíte, musia byť zamerané konkrétne na zlepšenie vašej rovnováhy - váš fyzický terapeut vám s tým môže pomôcť.
Nakoniec lekári študovali chirurgické zákroky ako možné spôsoby zlepšenia rovnováhy a zníženia posturálnej nestability u ľudí s Parkinsonovou chorobou, ale doteraz získali iba zmiešané výsledky a skromné výhody. Niektoré chirurgické techniky sú považované za experimentálne.
zdroj:
Hassan A a kol. Korelácia apatia a depresie s posturálnou nestabilitou pri Parkinsonovej chorobe. Journal of Neurological Sciences. 2014 Mar 15; 338 (1-2): 162-5.
Kim SD a spol. Posturálna nestabilita u pacientov s Parkinsonovou chorobou. Epidemiológia, patofyziológia a manažment. CNS Drugs. 2013 feb; 27 (2): 97-112.
Klamroth S a spol. Účinky terapeutickej terapie na posturálnu nestabilitu pri Parkinsonovej chorobe: metaanalýza. Journal of Neurologic Physical Therapy. 2016 Jan; 40 (1): 3-14.
Kotagal V a spol. Diabetes je spojený s posturálnou nestabilitou a ťažkosťami s chôdzou pri Parkinsonovej chorobe. Parkinsonizmus a súvisiace poruchy. May May, 19 (5): 522-6.
Owan Y a spol. [Korelácia medzi kognitívnou poruchou a posturálnou nestabilitou u pacientov s Parkinsonovou chorobou). Článok v japončine. Mozog a nerv. 2015 Jan, 67 (1): 99-104.