Dôležitosť intimity pri zvládaní metastázujúcej rakoviny získala v posledných rokoch väčšiu pozornosť. Rakovina prsníka môže viesť najmä k problémom, ktoré dávajú tlmiaci dôveru, ale to neznamená, že je menej dôležité. Skôr, udržiavanie intimity pri živote s rakovinou môže mať pozitívny vplyv aj na iné spôsoby.
Nie je to len emocionálne prekrytie metastázujúcej rakoviny, ale fyzická stránka, ktorá často tlačí intimitu k zadnému horáku.
Obraz tela sa môže meniť s mastektómovými jazvami a podobne. Kostné metastázy môžu oslabiť kosti a obmedziť pohyb a rakovinová únava môže priniesť akúkoľvek aktivitu - najmä sexualitu - výzvu.
Tam, kde sa môžu strachovať
Život v spoločnosti, ktorá vidí prsia ako sexuálne predmety, sa mnohí z nás obávajú, že nie sú sexuálne atraktívne pre nášho partnera alebo manželku. Pre osamelé ženy, ktoré sa datujú, existujú obavy, ktoré sprevádzajú začiatok nového vzťahu, zdieľanie informácií o tom, že majú rakovinu prsníka a sú intimní. Mladé ženy, ktoré chcú deti, môžu čeliť problémom s plodnosťou kvôli chemoterapii .
Rakovina prsníka a váš vzťah
Dr Marc Hurlburt, šéf misie výskumnej nadácie pre oblasť rakoviny prsníka, zdieľa zistenia z hodnotenia American Cancer Society a Americkej spoločnosti pre klinickú onkologiu Survivorship Care Surveillance Guideline, ktorá bola vydaná v druhej polovici roku 2015.
Ako vysvetľuje Dr. Hurlburt, "Účelom Smernice o Survivorship Care je poskytnúť odporúčania na pomoc primárnej starostlivosti a ostatným klinikom v starostlivosti o dospelých, ktorí prežili rakovinu prsníka.
Identifikuje problémy, ktoré môžu ovplyvniť ženy, ktoré prežili, všetkých vekových skupín a navrhuje, aby klinickí lekári s nimi hovorili o kvalite života.
Keďže veľa žien je nepríjemné a vyvoláva problémy s intimitou, klinickí lekári sú povzbudzovaní, aby uviedli na seba otázku sexuálnej intimity a ťažkosti so vzťahmi, ktoré môžu súvisieť s ich rakovinou prsníka. "
Dr. Hurlburt identifikoval hlavné problémy v smerniciach starostlivosti, ktoré majú vplyv na vzťahy a intimitu, ako:
- Zmeny tela a vzhľadu, ktoré postihujú 31 až 67 percent preživších. Šesť najťažších problémov s obrazom tela pre väčšinu žien zahŕňalo:
- Jazvy z mastektómie a bilaterálnej chirurgie mastektómie a rekonštrukcie prsníkov. Sexuálne aktívne ženy identifikovali väčšie problémy s obrazom tela bez ohľadu na to, či mali alebo nemali rekonštrukciu.
- Chemoterapia vyvolaná skorá menopauza.
- Zmeny v pokožke spôsobené ožiarením.
- Rozdiel veľkosti ošetreného prsníka v dôsledku lumpektómie a / alebo žiarenia.
- Opuch ramena a ruky po operácii (lymfedém).
- Prírastok hmotnosti súvisiaci s liečbou.
- Problémy sexuálneho zdravia zahŕňajú znížené libido, vaginálnu suchosť, bolestivý pohlavný styk a ťažkosti s dosiahnutím orgazmu. Metódy kontroly rakoviny u žien vo fertilnom veku, ktoré užívajú tamoxifen na prevenciu opakovaného výskytu, musia obmedziť svoje možnosti kontroly pôrodov na nitrožilné telá a kondómy. Tehotenstvo na tamoxifen nie je bezpečné; môže spôsobiť vrodené chyby
- Kognitívne fungovanie bolo problémom pre viac ako 35 percent žien v dlhodobom horizonte.
- Depresia a úzkosť hlásili 22% žien ako problematických.
- Ďalšie, menej často hlásené problémy zahŕňali: osteoporózu a bolesť kostí u postmenopauzálnych žien v dôsledku užívania triedy hormonálnej terapie nazývanej inhibítory aromatázy na prevenciu recidívy.
Čo môžeš urobiť?
Existuje niekoľko vecí, ktoré by ste chceli zvážiť, aby vám pomohli zachovať intimitu vo vzťahu k liečbe metastatického karcinómu prsníka.
- Majte na pamäti, že sexualita je oveľa viac ako sex. Existuje mnoho spôsobov, ktorými sa môžete dotknúť, ktoré nezahŕňajú pohlavný styk.
- Premýšľajte o spôsoboch, ako udržať iskru v liečbe. Možno by ste chceli premýšľať o tom, ako ste boli, keď ste sa vy a váš partner najprv stretli. Držanie sa ruky počas podávania chemoterapie, prechádzanie cez nemocničné chodby alebo tam a späť do auta je začiatok. Snažte sa pobozkať, keď sa lekár nepozerá. Premýšľajte o spôsoboch, ako byť hravý.
- Buďte pripravení na vedľajšie účinky liečby pred pohlavným stykom. Hormonálna liečba môže spôsobiť suchosť vagíny, takže je potrebné mať dostatok lubrikantov. Mnoho žien tvrdí, že postavenie "vedľa seba" je pohodlnejšie, ak sa vyrovnávate s bolesťou z mastektómových jaziev.
- Nájdite spôsoby, ako byť zmyselný. Sviečky, nové nočné košele (alebo boxery), vaša obľúbená hudba a dokonca aj čokoláda a jahody môžu pridať dotyk, keď vaša nálada je zameraná skôr na vašu rakovinu než na intimitu.
- Chýbajúca túžba je veľmi častá a súvisí s mnohými príznakmi spojenými s metastatickým karcinómom prsníka. Ak čakáte, kým nebudete cítiť túžbu, môžete skončiť s veľmi dlhou dobou čakania. Niektorí terapeuti, ktorí pracovali s ľuďmi s rakovinou, naznačujú, že "falošný, až kým to neurobíte" sa približuje túžbou. Môže to trvať "fyzicky si pamätať" predtým, ako vaša emocionálna strana nasleduje.
Váš partner môže tiež mať obavy, že by vás intímne mohlo ublížiť, čo môže začať začarovaný kruh. Aj keď môže byť ťažké začať konverzáciu, dôkladný a čestný rozhovor s vaším partnerom a vaším onkológom môže objasniť tieto obavy.
Navyše väčšinu z toho, čo ženy identifikovali ako záležitosti v hodnotení, sa môže zmierniť získaním pomoci od klinického lekára, ktorý môže poradiť s tým, čo zmierňuje alebo znižuje ich vedľajšie účinky, ako napríklad:
- Jemné krémy, ktoré môžu znížiť vzhľad chirurgických a rekonštrukčných jaziev.
- Mazivá, ktoré sú bezpečné na použitie, ktoré uľahčia suchú vagínu a bolestivý pohlavný styk.
- Prsníky, ktoré už nie sú rovnaké, ako výsledok chirurgického zákroku, môžu byť vykonané tak pomocou rekonštrukčnej chirurgie.
- Vedľajšie účinky rannej menopauzy môžu byť zmiernené s liekom a cvičením.
- Kožné zmeny v dôsledku žiarenia, ktoré trvajú dlhšie ako niekoľko mesiacov, často reagujú na liečbu.
- Lymfedém môže byť liečený a opuch znížený u mnohých žien.
- Prírastok hmotnosti z liečby sa môže udržiavať pod kontrolou prostredníctvom stravy a cvičenia.
- Depresia a úzkosť môžu byť liečené terapiou a v prípade potreby liekom.
zdroj:
Americká spoločnosť pre liečbu rakoviny prsníka (American Cancer Society / American Society of Clinical Oncology) 2015.