Ako váš typ MS ovplyvňuje liečbu
Ak chcete predpovedať, aké závažné sú príznaky roztrúsenej sklerózy (MS) pravdepodobne pre pacienta a či určitá liečba bude fungovať, lekári identifikovali štyri typy MS.
Tieto identifikované typy (alebo niekedy označované ako fenotypy) vysvetľujú priebeh vašej choroby a sú dôležitou súčasťou diagnostického procesu.
Typy roztrúsenej sklerózy
V závislosti od príznakov a dĺžky a trvania recidív (tiež nazývaných "rachoty", "exacerbácie" alebo "záchvaty") a remisií, váš lekár priradí Vášmu stavu chorobu.
Hoci každá osoba žijúca v ČŠ prežíva inú chorobu a každý typ môže mať mierny, stredne závažný alebo závažný priebeh a dokonca aj zmeny typov v priebehu času, vedomie, ktorý typ vášho SM patrí, môže pomôcť vám a vášmu lekárovi naplánovať váš priebeh ošetrujte a spravujte svoju starostlivosť.
MSP s recidivujúcou a remidiacou (RRMS)
Tento typ MS je poznačený sériou relapsov (obdobia, kedy sa príznaky zhoršujú) a remisie (obdobia, keď sú príznaky lepšie). Kurz je spätný chod medzi zhoršením a zlepšením symptómov.
Počas fázy recidívy človek spozoruje stratu funkcie a často objavuje nové príznaky. Počas obdobia remisie tieto príznaky úplne alebo čiastočne vymiznú. Kortikosteroidy sa často používajú na skrátenie trvania relapsov.
Relatívna-remitujúca SM je najčastejším typom MS, čo predstavuje 85% nových diagnóz.
Primárne progresívne MS (PPMS)
U tohto typu ČŠ majú ľudia pomalé, ale stále zhoršovanie príznakov.
Všeobecne sa ľudia časom postupne zhoršujú, aj keď miera zhoršenia sa medzi ľuďmi značne líši. Asi 10 percent MS je primárne progresívny.
Sekundárne progresívne MS (SPMS)
Ľudia so sekundárnou progresívnou SM boli pôvodne diagnostikovaní MS s recidivujúcou remitáciou. Títo ľudia prerušili obdobia remisie a zaznamenali pomalé, ale stále zhoršovanie symptómov.
Táto kategória sa výrazne líši pre každého jednotlivca, aj keď príznaky sa zvyčajne postupne zhoršujú v priebehu času.
Asi 50 percent ľudí s relapsujúcou a remisujúcou SM vyvinulo sekundárne progresívne MS v priebehu desiatich rokov. Bolo to však pred rozšíreným používaním liekov modifikujúcich chorobu . Výskumníci stále čakajú, aby zistili účinky týchto liekov na progresiu MS.
Progresívne-relapsujúce MS (PRMS)
Ľudia s progresívnou recidivujúcou SM majú trvalé zhoršenie príznakov spolu s exacerbáciami. Stále zhoršenie symptómov bez obdobia remisie, ktoré sa vyskytli u pacientov s relapsujúcou a remitujúcou SM. Asi 5 percent všetkých ľudí s MS má progresívne relapsujúce MS.
Ďalšie popisy súvisiace s MS
Okrem spomenutých typov môžu existovať aj podtypy MS, ktoré váš lekár môže zaradiť do kategórie. Napríklad niektorí ľudia s SPMS majú stále príležitostné relapsy a toto sa nazýva "aktívna" choroba. Keď už nie sú žiadne relapsy, choroba sa nazýva "neaktívna".
Taktiež ešte predtým, než sa dokonca diagnostikuje MS , existuje iný typ nazývaný Klinicky izolovaný syndróm (CIS).
CIS označuje výskyt prvej epizódy neurologických symptómov v dôsledku zápalu v centrálnom nervovom systéme a demyelinizácie (poškodenie ochranného krytu, ktorý obklopuje nervové vlákna v mozgu a mieche).
Pre CIS sa musí uskutočniť:
- Epizóda musí trvať viac ako 24 hodín
- Majú vlastnosti roztrúsenej sklerózy, ale ešte nespĺňajú kritériá diagnózy MS
- Ľudia, ktorí pociťujú CIS, môžu alebo nemusia pokračovať v rozvoji MS
- Jedinci s CIS, ktorí sa považujú za vysoko rizikové pre rozvoj SM, môžu byť liečení schémou modifikovanou chorobou schválenou FDA, pretože bolo preukázané, že skorá liečba odďaľuje nástup MS.
Slovo z
Typ MS, ktorý máte, je dôležité vedieť, pretože má vplyv na to, ako vás ošetruje váš lekár. To je povedané, je pravdepodobné, že najlepšie nie je príliš zakotvená v nuansách jedného typu a druhého.
Na záver MS je premenlivé ochorenie, takže aj dvaja ľudia s rovnakým typom MS majú pravdepodobne úplne jedinečné príznaky a skúsenosti s ich chorobou.
> Zdroje:
> Lublin, FD a kol. Definovanie klinického priebehu roztrúsenej sklerózy: Revízie v roku 2013. Neurologia 2014 júl 15; 83 (3): 278-286.
> Národná spoločnosť zameraná na sklerózu multiplex. Typy MS.