Vy alebo niekto, koho zaujímate, máte roztrúsenú sklerózu (MS)? Ak áno, v akom veku bola diagnostikovaná? Oneskorené MS je bežne definované ako výskyt prvých symptómov po dosiahnutí veku 50 rokov. (MS s počtom dospelých je najčastejšie diagnostikovaný u ľudí, ktorí sú v ich polovici 20. až 30. rokov).
Prehľad MS
MS je chronické ochorenie centrálneho nervového systému (CNS), ktoré zahŕňa mozog, miechy a optické (očné) nervy.
V ČŠ váš imunitný systém napadne nervové bunky a tukovú myelínovú puzu, ktorá ich obklopuje, čo spôsobuje zjazvenie.
Myelínová jazvová tkanivá "uviaznu" komunikáciu medzi vaším mozgom a vaším telom. Výsledné skreslenie a blokovanie správ medzi mozgom a miechom vedie k symptómom a postihnutiu, ktoré sa vyskytujú v MS.
Zatiaľ nie je známe, čo "zapne" odpoveď imunitného systému na osobu, ktorá dostane MS. Zdá sa však, že sa to vyskytuje u ľudí s dedičnou (genetickou) náchylnosťou na túto chorobu, ktorí sú vystavení jednému alebo viacerým environmentálnym "spúšťačom".
Výzvy s diagnostikou oneskoreného nástupu MS
Ľudia vo veku nad 50 rokov sú diagnostikovaní s MS v približne 3 až 4 percentách prípadov, podľa štúdie v oblasti roztrúsenej sklerózy a súvisiacich porúch . Bohužiaľ, MS môže byť ťažšie diagnostikovať u ľudí nad 50 rokov z rôznych dôvodov.
MS sa neskúmala u staršej populácie dospelých rovnako ako u mladších dospelých .
Je to dôležité, pretože sa choroba môže medzi mladšími a staršími osobami líšiť rôznymi spôsobmi vrátane rôznych symptómov. Takže symptómy neskorého nástupu MS nemôžu navrhnúť diagnózu pre lekárov, ktorí sú oboznámení s príznakmi MS u mladších dospelých.
V MS s oneskoreným nástupom môžu príznaky osoby ľahko napodobňovať príznaky iných porúch. Niektoré z týchto porúch zahŕňajú:
- Mŕtvica
- Parkinsonova choroba
- demencie
- Lou Gehrigova choroba (amyotrofická laterálna skleróza alebo ALS)
Príznaky MS s neskorým začiatkom sa môžu mýliť s príznakmi normálneho starnutia. Napríklad, pri vyšetrení mozgu magnetickou rezonanciou (MRI) (dôležitým diagnostickým testom pre MS) môže lekár zmieriť poškodenie mozgu bielou látkou spôsobené MS pri zmenách mozgu v dôsledku ochorenia krvných ciev (cievnych).
Niektoré príznaky MS s oneskoreným začiatkom, ktoré sa môžu prekrývať s podmienkami normálneho starnutia, zahŕňajú:
- slabosť
- únava
- Strata svalovej sily
- Problémy so zostatkom
- Zmeny videnia
- Kognitívne deficity (napríklad narušenie myslenia, odôvodnenie a / alebo spomienky)
Ako neskoro sa začína MS rozlišuje od mladých MS
Možno vás bude zaujímať, že vek osoby, keď je diagnostikovaný MS, ovplyvňuje priebeh choroby.
Hoci poškodenie CNS v oneskorených MS je podobné ako u mladých dospelých, niektoré výskumy naznačujú, že starší ľudia začnú prejavovať znaky postihnutia skôr.
Podľa štúdie v časopise Journal of Neurology, ktorá porovnávala 52 ľudí, ktorí vyvinuli MS po dosiahnutí veku 50 rokov u ľudí, ktorí vyvinuli MS v mladšom veku (menej ako 40 rokov), boli motorické symptómy bežnejšie u MS s oneskoreným nástupom skupina.
Na druhej strane vizuálne príznaky, príznaky optickej neuritídy a dysartria boli menej časté v MS s oneskoreným začiatkom.
Senzorické príznaky (napríklad znížená citlivosť a mravčenie), ataxia , kognitívne funkcie a únava sa medzi týmito dvoma skupinami nelíšili.
Okrem toho podľa tej istej štúdie boli lézie miechy, ako je to vidieť na MRI, bežnejšie u ľudí s MS s oneskoreným začiatkom a lézie v malom mozgu boli častejšie u ľudí s MS s mladšou náchylnosťou.
Na ďalšiu podporu týchto zistení ďalšia štúdia zistila, že motorické symptómy spôsobené priečnou myelitídou boli častejšie u ľudí s roztrúsenou sklerózou multiplex.
Slovo z
Nakoniec, priebeh MS s oneskoreným začiatkom a to, ako je odlišné od MS s mladým nástupom, nie je stále úplne jasné.
To je povedané, rýchla a presná diagnóza je kriticky dôležitá v neskorom štádiu výskytu MS, ako je v akomkoľvek veku. Je to preto, lebo okamžité začatie liečby liekom modifikujúcim chorobu môže znížiť záchvaty MS a nové lézie, ako aj spomaliť progresiu ochorenia.
> Zdroje
> Kis B, Rumberg B, Berlit P. Klinické charakteristiky pacientov so sklerózou multiplex so skorým začiatkom. J Neurol . May 2008; 255 (5): 697-702.
> Noseworthy J, Paty D., Wonnacott T, Feasby T, Ebers G. Roztrúsená skleróza po dosiahnutí veku 50 rokov. Neurológia. 1983 Dec; 33 (12): 1537-44.
> Pollack ML, Barak Y, Achiron A. Neskorá náhla skleróza multiplex. J Am Geriatr Soc . 2011 Feb, 49 (2): 168-71.
> Roohani P. et al. Oneskorená skleróza multiplex: Je to naozaj neskoro? Veľký Scler Relat Disord . 2014 júl; 3 (4): 444-9.