Aké látky môžu spôsobiť správanie v spánku?

Lieky na predpis, alkohol a odvykanie liekov môžu spôsobiť parasomnias

Je možné, aby liek alebo látka ako alkohol alebo iné lieky spôsobili spánkové správanie? Možno ste počuli o ľuďoch, ktorí robia vtipné veci pod vplyvom Ambien , ale existujú ďalšie potenciálne príčiny spánkového správania nazývané parasomnias ? Získajte informácie o vzťahu medzi látkami a ospalosťou, spánok, spánok a dokonca aj porucha správania REM .

Aké lieky spôsobujú správanie pri spánku?

Existuje celý rad liekov, ktoré môžu spôsobiť spánkové správanie, od antidepresív až po lieky na liečbu Alzheimerovej choroby. Pri každom z nižšie uvedených liekov je uvedený najbežnejší názov značky, za ktorým nasleduje všeobecný názov v zátvorkách. Mnohé z nich ovplyvňujú kontrolu svalov počas spánku rýchlym pohybom očí (REM). Namiesto normálnej spánkovej paralýzy dochádza k zvýšeniu svalového tonusu a je možné konať sny. To môže viesť k pohybom a správaniu sa spánku ako biť, kopať, dierovať, skákať z postele, rozprávať a iné aktivity.

Najčastejšie používané lieky, ktoré podnecujú svalový tonus pri poruche správania REM a REM, sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Tie obsahujú:

• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Prozac (fluoxetín)
• Luvox (fluvoxamín)
• Paxil (paroxetín)
• Zoloft (sertralín)

Navyše tricyklické antidepresíva (TCA) môžu tiež spôsobiť zvýšený svalový tonus v REM a správanie, ktoré vyvoláva sny.

Lieky TCA zahŕňajú:

• Elavil (amitriptylín)
• Pamelor (nortriptyline)
• Norpramin (desipramín)
• Silenor (doxepin)
• Tofranil (imipramín)

Iné psychiatrické lieky na predpis, ktoré môžu potenciálne vyvolať poruchu správania REM, zahŕňajú Effexor (venlafaxín) a Remeron (mirtazapín). Hoci sa používajú menej často kvôli iným vedľajším účinkom, môžu tiež prispieť inhibítormi monoaminooxidázy, ako je Eldepryl (selegilín).

Nakoniec lieky inhibujúce anticholínesterázu, ktoré znižujú rozpad acetylcholínu a používajú sa na liečbu Alzheimerovej choroby, môžu tiež spôsobiť spánkové správanie. Tieto lieky zahŕňajú:

• Aricept (donepezil)
• Exelon (rivastigmín)
• Razadyne (galantamín)
• Namenda (memantín)

Existujú tiež dôkazy, že lieky nazývané beta-blokátory, často používané na liečbu vysokého krvného tlaku alebo rýchleho srdcového tepu (tachykardia), môžu spôsobiť halucinácie súvisiace so spánkom. Tieto lieky na predpis môžu zahŕňať:

• Coreg (karvedilol)
• Inderal (propranolol)
• Lopressor alebo Toprol XL (metoprolol)
• Sorín (sotalol)
• Tenormín (atenolol)
• timolol
• Trandát (labetalol)
• Zebeta (bisoprolol)

Napokon, lieky na predpis, ktoré sa používajú na liečbu nespavosti, môžu spustiť parazomniu bez REM. Toto správanie zahŕňa návaly spánku , poruchy príjmu potravy spojené so spánkom a spánok. Je možné spať sex a dokonca aj násilné činy nastať. Predpokladá sa, že tieto lieky potláčajú schopnosť prebudiť (zvyšovaním prahu vzrušenia) a že to môže zhoršiť pamäť a vedomie. Aj keď je časť mozgu vypnutá, časť, ktorá umožňuje pohyb a aktivity, môže byť aktívna. Tieto lieky sa nazývajú sedatíva alebo hypnotiká a zahŕňajú:

• Ambien (zolpidem)
• Lunesta (eszopiclón)

Napriek tomu, že lieky na predpis môžu často spôsobovať parasomniu ako vedľajší účinok, nie sú jedinými látkami, ktoré môžu vyvolať tieto spánkové správanie.

Môže alkohol alebo drogy spôsobiť správanie v spánku?

Neexistuje žiadny dôkaz, že by alkohol mohol priamo spôsobiť spánok. Chovanie niekoho, kto je pod vplyvom alkoholu, sa líši od niekoho, kto je jednoducho nápomocný. Alkohol mierne ovplyvňuje myslenie: aj keď je postihnutý, nie je neprítomný. Naproti tomu niekto, kto je nápomocný, nemá spomienku na svoje činy po tom, čo to bolo. Pohyby, dokonca aj šokujúco zložité akcie, sa zachovali v spánku.

Neexistuje žiadna prekážka alebo pád napriek tomu, že sa zdajú byť "chýba" psychicky. Na rozdiel od toho, niekto opitý alkoholom bude mať výrazne narušený rovnováhu a neschopnosť chodiť normálne.

Predpokladá sa, že alkohol môže vyvolať roztrieštený spánok, najmä v dôsledku nespracovanej spánkovej apnoe . Alkohol uvoľňuje svaly horných dýchacích ciest, čo môže viesť k zrúteniu dýchacích ciest u citlivých jedincov, čo spôsobí vzrušenie zo spánku. To môže vyvolať zmiešané stavy vedomia a viesť k zvýšenému riziku nálady. Hoci to bolo logické, testovanie sa neoverilo.

Alkoholová intoxikácia môže mať malú úlohu pri podnecovaní správania sa v spánku, ale vysadenie alkoholu môže vyvolať tieto epizódy. Okrem toho existujú dôkazy, že stiahnutie z nezákonných látok, vrátane kokaínu a amfetamínu, môže tiež spôsobiť spánkové správanie. Okrem toho môže odstúpiť od liekov na predpis, ako sú barbituráty a meprobamát.

Nakoniec existujú dôkazy, že nadmerné používanie kofeínu a dokonca aj čokolády môže spôsobiť poruchu správania REM.

Ako zistiť, či správanie je spôsobené látkou

Ako zistíte, či lieky alebo látky, ktoré používate, prispievajú k správaniu súvisiacemu s spánkom? Najdôležitejšie je posúdiť načasovanie. Začali ste užívať látku pred začiatkom príznakov? Ak sa správanie počas používania zhoršilo? Ak liečbu alebo látku prerušíte, prejdú príznaky alebo správanie?

Vo všeobecnosti môže byť potrebné konzultovať s lekárom, ktorý predpisuje predpis. Ak je to možné, môže byť potrebné prerušiť liečbu, aby sa zistilo, či parasomnias vyriešil.

V mnohých prípadoch dochádza k abnormálnemu správaniu sa spánku pozorovanému hypnotickými liekmi, akým je Ambien, keď množstvo užívaného lieku presahuje odporúčanú dávku alebo keď sa užíva nesprávne. Hladiny v krvi môžu prekročiť to, čo sa považuje za bezpečné. Ženám sa odporúča Úrad pre potraviny a liečivá (FDA), aby vzhľadom na tieto potenciálne riziká dostávali nižšie dávky. Pri kombinácii s inými liekmi, ktoré pôsobia na mozog alebo alkoholom, sa riziká zhoršujú. Okrem toho môže byť liek prijatý v nesprávnom čase alebo môže byť nedostatočný čas v posteli pred prebudením.

Nesprávne použitie týchto liekov môže spôsobiť vážne nehody alebo iné škody. To isté platí pre iné lieky, ktoré môžu byť zneužité. Nie je jasné, či sú tie isté podkladové spúšťače, vrátane genetiky, dôležité pre parazomniu, ktoré nie sú REM a ktoré súvisia s užívaním drog.

Ako znížiť riziko a kedy získať pomoc

Bez ohľadu na to, či spúšťač je predpísaný liek, alkohol alebo nezákonná látka, mali by ste vyhľadávať pomoc, ak sa u Vás prejaví správanie súvisiace s spánkom, ktoré je potenciálne škodlivé pre seba alebo pre iných. Začnite tým, že sa porozprávate s lekárom, ktorý predpisuje lekárske predpisy, a ak je to potrebné, navštívte špecialistu na spánok, aby ste identifikovali ďalších potenciálnych prispievateľov k tomuto správaniu

S dôkladnou prehliadkou rizikových faktorov a prerušením potenciálne prispievajúcich liekov alebo látok budete môcť bezpečne spať bez obáv, že v noci budete robiť svoje sny.

> Zdroj:

> Americká akadémia spánku. Medzinárodná klasifikácia porúch spánku, 3. vyd. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.