Infekcie močových ciest (UTI) sú často mierne a môžu niekedy vyriešiť samy o sebe s ničím iným ako dostatok tekutín a možno aj miernym over-the-counter (OTC) liekom proti bolesti. Ak však trvá dlhšie ako dva dni, môžete využiť krátky priebeh antibiotík. To platí najmä vtedy, ak sa infekcia presunie z močového mechúra do obličiek.
V takýchto prípadoch je nepravdepodobné, že domáce lieky a analgetiká poskytujú úľavu a môžu zvýšiť riziko komplikácií.
Domáce opravné prostriedky
Zatiaľ čo antibiotiká sú bežne predpísané na liečbu infekcie močových ciest , v posledných rokoch sa postoje zmenili kvôli zvyšujúcemu sa podielu baktérií E. coli rezistentných na antibiotiká a iných baktérií. Dnes niektorí lekári budú mať prístup na sledovanie a čakanie, ak je UTI nekomplikované a má malé príznaky.
Napríklad v Európe lekári často poskytujú 48-hodinový odklad predpisu, ktorý sa má používať podľa vlastného uváženia pacienta. Podobné postupy prijímajú niektorí lekári v Spojených štátoch. Niektoré štúdie však naznačujú, že zadržanie antibiotík môže viesť k vyššiemu riziku komplikácií UTI a väčšina odborníkov túto prax neprijala.
Aby sa minimalizovala potreba antibiotík pri zaobchádzaní s malou UTI, existuje niekoľko ospravedlnených a pravdivých nápravných opatrení, ktoré sa môžu obrátiť na:
- Piť veľa vody. Jednoducho udržaním močového traktu v činnosti môžete vyčistiť viac cirkulujúcich baktérií v močovom mechúre alebo obličkách. Cieľom je piť nie menej ako osem pohárov vody denne (alebo zhruba pol galóna). Počas aktívnej infekcie možno budete chcieť urobiť až až 16, ak je to vhodné. Cieľom je časté močenie a močenie, nikdy ho nezdržujte a neprechádzajte tak často, ako potrebujete.
- Piť brusnicovú šťavu. Dlho chváliť svojou schopnosťou liečiť UTI, brusnicový džús obsahuje zlúčeniny, o ktorých sa predpokladá, že zabraňujú tomu, aby sa baktérie prilepili na steny močového traktu. Zatiaľ čo niektorí vedci verejne pochybovali o týchto tvrdeniach, výskum z lekárskej fakulty Bostonskej univerzity dospel k záveru, že denný, 8-uncí pohár brusnicovej šťavy, ktorý sa užíval 24 týždňov, znížil opakovaný výskyt UTI o takmer 45 percent.
- Zvýšte príjem vitamínu C. Vitamín C môže pomôcť pri liečbe miernej infekcie močových ciest tým, že zvýši kyslosť moču a zníži príjemnosť baktérií. Ak je to potrebné, môžete posilniť príjem jedlom denne.
Na rozdiel od toho by ste sa mali vyhýbať jedla alebo nápoj, ktorý môže dráždiť močový trakt a / alebo zapáliť príznaky. Patria sem korenené jedlá, alkohol, kofeín a citrusy.
Umiestnenie vyhrievacieho panela, fľaše s horúcou vodou alebo teplého stlačenia na brucho alebo chrbát môže pomôcť uľahčiť nepohodlie infekcie močového mechúra.
Over-the-counter terapií
Lieky, ktoré sa používajú bez použitia liekov, sa používajú hlavne na zmiernenie nepohodlia a bolesti UTI. Medzi hlavné patria nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je Advil (ibuprofen) alebo analgetické lieky proti bolesti, ako je Tylenol (acetaminofén ).
Ďalšie lieky, známe ako fenazopyridín , sú navrhnuté špeciálne na liečbu bolesti močových ciest. Je dostupný v nižších dávkach bez lekárskeho predpisu a predáva sa pod obchodnými názvami ako Azo alebo Uristat.
Formulácie s vyššou pevnosťou sú k dispozícii na základe predpisu a bežne sa užívajú na znižovanie bolesti až dovtedy, kým nebudú antibiotiká schopné infikovať. Počas užívania fenazopyridínu by ste sa mali vyhnúť alkoholu, pretože by mohol spôsobiť toxicitu pečene. Časté vedľajšie účinky zahŕňajú ospalosť, zvýšený smäd, bolesť žalúdka, únava, nevoľnosť a zvracanie.
predpisy
Zatiaľ čo niektorí môžu byť ochotní dostať antibiotiká na riešenie ich príznakov, tieto lieky by mali predpisovať len lekári v prípade potreby (a na čo najkratší čas) a správne sa používali na zníženie rizika rezistencie voči liekom.
To znamená, že drvivá väčšina UTI je spôsobená baktériami a ako taká je liečená antibiotikami. Výber lieku závisí vo veľkej miere od toho, či je infekcia v močovom mechúre (cystitída) alebo v obličkách (pyelonefritída).
Liečba cystitis
Prvotriedne antibiotické lieky používané na liečbu nekomplikovanej cystitídy zahŕňajú:
- Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX)
- Monohydrát nitrofurantoínu
- fosfomycin
Symptómy cystitídy sa zvyčajne rozpadnú do šiestich dní od začiatku liečby. Liečba môže trvať dlhšie, ak máte rekurentné infekcie močových ciest alebo máte závažné príznaky močového traktu. Časté vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť hlavy, závraty, podráždenie žalúdka, únava, nevoľnosť, vracanie, svrbenie a vyrážka.
Nitrofurantoín a fosfomycín by sa mali vyhnúť, ak sa vyskytnú nejaké príznaky infekcie obličiek vrátane bolesti boku, horúčky, nevoľnosti, vracania a zimnica.
Liečba pyelonefritídou
Asi 90 percent akútnych infekcií obličiek sa môže liečiť perorálnymi antibiotikami. Medzi najčastejšie predpísané patria:
- Fluorochinolóny (ako je ciprofloxacín a levofloxacín)
- Cefalosporíny (ako je ceftriaxón)
- penicilín
- amoxicilín
- Augmentin (amoxicilín-klavulanát draselný)
Ľudia s miernejšou infekciou môžu potrebovať liečbu len päť až sedem dní. Na rozdiel od toho môžu tehotné ženy vyžadovať sedem až štrnásťdňový kurz, zatiaľ čo ľudia s imunitou môžu vyžadovať až 21 dní liečby. V závažných prípadoch môže byť potrebná kombinácia intravenóznych (IV) a perorálnych antibiotík.
Fluorochinolóny sú lieky kategórie C tehotenstva (čo znamená, že v štúdiách na zvieratách spôsobili vrodené chyby) a nemali by sa používať počas tehotenstva.
Vedľajšie účinky odporúčaných antibiotík sú podobné tým, ktoré sa používajú pri cystitíde. Avšak niektoré lieky (ako penicilín) môžu spôsobiť potenciálne život ohrozujúcu alergiu na celé telo, známu ako anafylaxia . Ak sa ponechá bez liečby, anafylaxia môže viesť k šoku, kóme, srdcovým alebo respiračným zlyhaniam a smrti.
Doplnková medicína (CAM)
Zatiaľ čo boli navrhnuté viaceré alternatívne prístupy na liečbu alebo prevenciu infekcie močových ciest, dôkazy o nich doteraz chýbali.
Niektoré, ako napríklad probiotiká , nepreukázali rovnaké výhody pre močový trakt, ako majú iné systémy orgánov. Iné, ako doplnky zinku používané na podporu liečby UTI, preukázali zvýšenie rizika komplikácií močových ciest.
Ostatné ľudové lieky, ako je cesnak, chren, nasturtium a Salvia plebeia, ktoré sa používajú v tradičnej čínskej medicíne (TCM), ukázali malý alebo žiaden prínos pri liečbe alebo prevencii UTI v niekoľkých dostupných štúdiách, ktoré skúmali ich použitie.
Ako je uvedené vyššie, brusnicový džús je možnosť, ktorú by ste mohli zvážiť. Okrem toho sú k dispozícii doplnky z brusníc , ktoré sú zvyčajne dostupné v prípravkoch na kapsuly.
D-manóza
Jeden výživový doplnok, ktorý v posledných rokoch získal pozornosť, je jednoduchý cukor získaný z brusníc a iných rastlín známych ako D-manóza . Na rozdiel od väčšiny cukrov, D-manóza nevstupuje ľahko do krvného obehu a rýchlo sa vylúči z tela, bez zmeny, za 30 až 60 minút.
Pretože D-manóza zostáva nezmenená, nezvyšuje hladiny glukózy v krvi rovnakým spôsobom ako iné cukry. Namiesto toho sa viaže na výstelku črevného traktu a zabraňuje tomu, aby sa baktérie pripojili a infikovali epiteliálne bunky.
Hoci neexistujú žiadne dôkazy o tom, že D-manóza môže liečiť infekciu močových ciest, štúdia zverejnená vo World Journal of Urology z roku 2014 zistila, že ženy, ktoré užívali prášok D-manózu denne, mali nižšiu mieru recidívy UTI v porovnaní s tými, ktorí užívali placebo. Ďalej sa zdá, že denné použitie D-manózy je rovnako účinné pri prevencii recidívy UTI ako denného užívania nitrofurantoínu s antibiotikami.
S tým je povedané, doplnky D-manózy môžu spôsobiť nadúvanie, uvoľnené stolice a hnačku. Pri užívaní v nadmerných dávkach sa tiež vyskytujú obavy, že D-manóza môže viesť k poškodeniu obličiek. Ako taký, hovorte so svojím lekárom predtým, ako začnete užívať tento alebo akýkoľvek iný OTC liek, doplnok alebo bylinné lieky.
> Zdroje:
> Flores-Mirele, A .; Walker, J .; a Caparon, M. Infekcie močových ciest: epidemiológia, mechanizmy infekcie a možnosti liečby. Nat. Rev. Microbiol. 2015; 13 (5): 269-84. DOI: 10.1038 / nrmicro3432.
> Foxman, B. a Buxton, M. Alternatívne prístupy ku konvenčnému liečeniu akútnej nekomplikovanej infekcie močových ciest u žien. Curr Infect Dis Rep. 2013; 15 (2): 124-29. DOI: 10.1007 / s11908-013-0317-5.
> Jepson, G .; Williams, G .; a Craig, J. Cranberries na prevenciu infekcií močových ciest. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; 10: CD001321. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001321.pub5.
> Kranjčec, B .; Papeš, D .; a Altarac, prášok S. D-manózy na profylaxiu recidivujúcich infekcií močových ciest u žien: randomizovaná klinická štúdia. World J Urol. 2014; 32 (1): 79-84. DOI: 10.1007 / s00345-013-1091-6.
> Maki, K .; Kaspar, K .; Khoo, C. a kol. Spotreba nápoja z brusnicového džúsu znížila počet epizód infekcie klinických močových ciest u žien s nedávnou anamnézou infekcie močových ciest. Am J Clin Nutr. 2016, 103 (6): 1434-1442. DOI: 10,3945 / ajcn.116,130542.