Citlivosť tkanív môže liečbu zložitú
Jedna vec je zažiť nepohodlie a šupinatý výskyt psoriázy . je to iné, keď sa vyskytuje na genitáliách alebo okolo nich a zasahuje do vášho sexuálneho života.
Genitálna psoriáza môže postihnúť mužov i ženy a je pravdepodobne horšia ako iné formy poruchy, ktoré sa prejavujú jemnou povahou tkanív. Tento stav je ďalej komplikovaný prehybmi kože a záhybmi, ktoré môžu spôsobiť ťažkosti pri liečbe, zatiaľ čo lokalizované rupenie môže viesť k sekundárnym infekciám, alebo ku vulve, penisu alebo konečníku.
Pochopenie psoriázy
Psoriáza je bežná autoimunitná porucha charakterizovaná abnormálnou akumuláciou buniek na povrchu kože. Rýchle nahromadenie buniek vedie k tvorbe hustých, striebristých šupín a náplastí suchého, svrbiaceho kože.
Psoriáza je pretrvávajúca porucha, ktorá sa môže striedavo zlepšovať alebo zhoršovať. Väčšina typov bude prechádzať cykly, rozžiariť sa niekoľko týždňov alebo mesiacov predtým, než sa postupne zmierňuje alebo sa dostane do úplnej remisie.
Neexistuje žiadne vysvetlenie, prečo sa psoriáza vyvíja v genitálnej oblasti niektorých ľudí. Nemôže sa prenášať prostredníctvom sexuálneho kontaktu a nemá žiadnu koreláciu s tehotenstvom, sexuálnou aktivitou alebo menopauzou.
Príznaky a symptómy
Príznaky psoriázy na pohlavných orgánoch nie sú na rozdiel od iných častí tela. Charakteristiky a závažnosť sa môžu líšiť od osoby na osobu a môžu zahŕňať:
- Zvýšené červené škvrny pokožky pokryté striebristými šupinami ( plaky )
- Suchá, popraskaná koža, ktorá môže krvácať, najmä keď je poškriabaná
- Zápal sprevádzaný svrbením, pálenie alebo bolesť
- Plač v oblastiach kontrakcie tkaniva (ako je konečník alebo penis)
- Sekundárne bakteriálne alebo plesňové infekcie postihnutej kože
- Oteklé a stuhnuté kĺby
Psoriatické náplasti sa môžu pohybovať od rozptýlených škvŕn od lupín ako škrobovanie až po závažné erupcie, ktoré pokrývajú veľké časti tela.
Vo všeobecnosti nie sú ovplyvnené mukózne tkanivá vo vnútri vagíny alebo konečníka.
Psoriáza a sex
Jedným z hlavných problémov genitálnej psoriázy je to, že riziko vzplanutia je priamo spojené s pohlavným stykom. Zatiaľ čo kondóm môže pomôcť znížiť časť trenia, ktorá môže vyvolať vzplanutie, je ťažké vyhnúť sa abrazívnosti pokožky proti pokožke, najmä ak je koža chlpatá alebo oblasť postihnutia je veľká.
Genitálna psoriáza môže interferovať so sexom tým, že spôsobuje fyzické aj emocionálne nepohodlie. Fyzický vzhľad pokožky môže často podkopávať sebadôveru človeka, zatiaľ čo plačúca pokožka môže byť nesprávne prečítaná neinformovaným partnerom ako pohlavne prenosná infekcia.
Liečba môže byť rovnako problematická. Topické steroidy bežne používané na iných miestach tela môžu spôsobiť zriedenie pokožky ( atrofia ) okolo pohlavných orgánov, čo ďalej zvyšuje príznaky bolesti a podráždenia počas pohlavného styku.
liečba
Zatiaľ čo sa pri liečbe genitálnej psoriázy zvyčajne zabraňujú silnejším lokálnym steroidom, 1,0% hydrokortizónový prípravok bez prídavku liečiva alebo hydrokortizón s predpísanou silou s jódquinolovým krémom zvyčajne poskytne úľavu. Môžu tiež pomôcť nesteroidné lieky Protopic (takrolimus) a Elidel (pimecrolimus) .
Ak tieto možnosti nefungujú, silnejšie steroidy by sa mali používať šetrne a len krátkodobo pod dohľadom dermatológa.
Ak ide o celú genitálnu oblasť, môže sa vyžadovať systémová liečba. Možnosti zahŕňajú:
- Methotrexát , antireumatický liek modifikujúci ochorenie (DMARD) používaný na liečbu reumatoidnej artritídy a iných reumatoidných ochorení
- Acitretin , perorálny retinoid, ktorý môže znížiť zápal
- Biologické liečivá ako Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Enbrel (etanercept) a Rituxan (rituximab), ktoré prerušujú imunitné signály, ktoré vyvolávajú autoimunitné príznaky
> Zdroj
- Ryan, C .; Sadlier, M .; De Voi, E. a kol. "Genitálna psoriáza je spojená s významným znížením kvality života a sexuálneho fungovania." J Amer Acad Derm. 2015; 72 (6): 978-83. DOI: 10.1016 / j.jaad.2015.02.1127.
- > Guglielmetti, A .; Conlledo, R .; Bedoya, A. a kol. "Inverzná psoriáza zahŕňajúca pohlavné kožné záhyby: Úspešná terapia s Dapsone." Dermatol Ther. 2012; 2 (1): 15. DOI: 10.1007 / s13555-012-0015-5.