Tendonitída alebo tendinopatia? Buď tak, je to bolestivé
Golfer's Elbow, tiež nazývaný medial epicondylitis, je podobný tenisovému lakeť a ak hráte veľa golfu, môžete trpieť týmto kumulatívnym zranením.
Prehľad
Časom opakované použitie svalov ramena a predlaktia môže viesť k malým slzám v šľachách, čo vedie k bolestiam a slabostiam lakťov.
Konkrétne sa ohybové zápästia na zápästiach, ktoré sú svalmi, ktoré sa používajú na stiahnutie ruky dole, sú umiestnené na strane dlaní predlaktia a pripevnené na bežnú flexorovú šľachu , ktorá sa pripojí k mediálnemu epikondlu - umiestnenému na vnútornej strane lakťa ,
Keď sa ohybové zápästia na zápästie nadmerne používajú, bežná flexorová šľacha sa stáva zápalom a bolesťou. Takýto zápal v šľachách sa nazýva "tendinitída".
Tendonitída alebo tendinopatia
Častejšie lekári používajú termín "tendinopatia" na opis typickej bolesti tenisového lakeť a golfového lakťa. Ide o častejšie zranenia spôsobené dlhodobým nadmerným používaním ako akútnym poškodením spôsobujúcim zápal šľachy.
Rozdiel je dôležitý, pretože zápal tendinitídy je liečený inak ako tendinopatia. Zápal z akútneho zranenia často rýchlo reaguje na lieky a protizápalovú liečbu. Ak je zranenie spôsobené degeneráciou tkanivovej šľachy, liečba môže byť dosť zdĺhavá a bude zameraná na zlepšenie pevnosti šľachy a obnovy tkanív.
príznaky
Bolesť na vnútornej strane lakťa počas alebo po intenzívnom použití zvyčajne indikuje mediálnu epikondylitídu .
Bolesť sa zvyšuje počas ohýbania zápästia a často vyžaruje predlaktie. Pretože sa to často vyskytuje u golfistov, stalo sa to známe ako "golferovo lakte".
Ďalšie príznaky golfového lakťa zahŕňajú:
- Špecifická bolesť na vnútornej strane lakťa, najmä pri uchopení predmetov.
- Slabá zápcha a bolesť počas flexe zápästia.
- Slabosť a / alebo bolesť zatiaľ čo odoláva nárastu zápästia.
liečba
Prvým krokom, ktorý by ste mali urobiť, ak je podozrenie na tendinitídu, je zastaviť aktivity, ktoré spôsobujú bolesť, odpočinúť si rameno a postupovať podľa metódy RICE (odpočinok, ľad, kompresia a nadmorská výška). Pomôže to znížiť zápal a opuch, ako aj dočasné zmiernenie bolesti. To často uľahčuje oživenie bez toho, aby sa stalo chronickým problémom. Tendinitída sa zvyčajne rozkladá v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov.
Bohužiaľ trvá oveľa dlhšie - od dvoch do šiestich mesiacov - aby sa zotavil z tendinopatie. Mnoho prípadov mediálnej epikondylitídy sa stáva chronickými problémami, ktoré sa postupne zhoršujú, pretože športovec pokračuje v aktivite napriek bolestivému lakovaniu lakťov.
Kedy navštíviť lekára
Ak bolesť lakťa trvá viac ako niekoľko dní napriek odpočinku a robíte metódu RICE, mali by ste sa na vyšetrenie a pravdepodobne fyzickým terapeutom obrátiť na špecialistu na športovú medicínu.
Fyzikálny terapeut môže použiť ultrazvuk alebo iné spôsoby, ktoré pomôžu liečiť tendinopatiu. V niektorých prípadoch môže byť odporúčaná dlaha alebo podpera. Váš priebeh rehabilitácie pre mediálnu epikondylitidu závisí od konkrétnej diagnózy a príčiny zranenia. Najbežnejšie liečebné postupy zahŕňajú: ultrazvuk, lieky, masáže, spevnenie alebo dlaňovanie.
Protizápalové lieky môžu pomôcť pri znižovaní zápalu a bolesti počas akútnych fáz poranenia a v chronických alebo intenzívnych prípadoch môže váš lekár zvážiť použitie kortizónových injekcií na zmiernenie nepohodlia.
Ak nechirurgické formy liečby neodstránia bolesť tohto ochorenia, odporúča sa ako posledná možnosť chirurgia. Ručný špecialista môže poskytnúť poradenstvo týkajúce sa možných liečebných postupov a možných výsledkov chirurgického zákroku.
Posledná fáza rehabilitácie pre tendinitídu zahŕňa posilňovacie a flexibilné cvičenia. Existuje určitá otázka týkajúca sa prínosu strečinkových cvičení pre tendinopatiu.
Váš terapeut vám pomôže určiť tú najlepšiu cestu, ale je dôležité si uvedomiť, že akékoľvek cvičenia, ktoré sa pred vyliečením šliach vyliečia, môžu zhoršiť problém, takže je nevyhnutné, aby ste sa riadili odporúčaniami terapeuta alebo lekára.
Riadenie a prevencia
Keď začnete používať ruku a lak na aktivity, pokračujte v používaní metódy RICE na zvládnutie bolesti a opuchu. Sťahovanie lakťa po dobu 10-15 minút naraz znižuje zápal a opuch a zmierňuje bolesť. Obalenie predlaktia v blízkosti lakeť môže pomôcť chrániť zranené svaly, pretože sú liečiteľné.
Pretože opakovanie je bežné, nevracajte sa k aktivite príliš rýchlo. Vykonávajte preventívne cvičenia, ktoré dôsledne posilňujú svaly, dokonca aj po odstránení bolesti.
Nakoniec, majte na pamäti, že bez ohľadu na to, či je bolesť v oblasti lakťa spôsobená tendonitídou alebo tendinopatiou, okamžitá liečba by mala zahŕňať odpočinok. Ďalej uvidíte, či môžete určiť príčinu zranenia a urobiť opravu. Ak bolesť lakťov vznikla nadmerným používaním, znížte alebo zastavte činnosť a nájdite náhradnú aktivitu. Ak je bolesť spôsobená zlými technikami alebo zlá ergonómia, poraďte sa s trénerom alebo trénerom na školenie zručností. Ak môžete odstrániť porušujúce faktory, máte omnoho väčšiu pravdepodobnosť úplného zotavenia.
zdroj:
Coombes a kol. Účinnosť a bezpečnosť injekcií kortikosteroidov a ďalších injekcií na zvládnutie tendinopatie: systematický prehľad randomizovaných kontrolovaných štúdií. The Lancet, zväzok 376, číslo 9754, strany 1751-1767, 20. november 2010
Jobe a kol. "Bočná a stredná epikondylitída lakťa" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jan 1994; 2: 1 - 8.
Regan a kol. Tendinopatie okolo lakťa. DeLee a Drezova ortopedická športová medicína. 3. vyd. Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009.