Bežná príčina veľkej bolesti špičiek
Hallux limitus doslova znamená tuhý veľký špičkový kĺb. Je to stav, ktorý je charakterizovaný znížením rozsahu pohybu a bolesti pri veľkom prstovom kĺbe (prvý metatarsofalangeálny kĺb). V priebehu času môže obmedzený rozsah pohybu viesť k artritíde na prsiach.
Znížený rozsah pohybu, ktorý spôsobuje hallux limitus, je bežný výskyt - ale často sa nerozpozná až do chvíle, kedy sa veľký špičkový prst stane bolestivým.
- Fotografie zobrazujúca bežné znaky hallux limitu
Príznaky a symptómy Hallux Limitus
- Bolesť na veľkom prstovom kĺbe , zhoršená atletickou aktivitou alebo chôdzou
- Zväčšenie kostí alebo narazenie na hornú časť hrudného kĺbu (metatarsofalangeálny)
- Znížený rozsah pohybu hrudného kĺbu - považovaný za neschopnosť ohnúť veľkú špičku o 65 stupňov vzostupne, zatiaľ čo stojí (pozri odkazy na fotografie nižšie)
- Kostné ostrohy a kĺbové priestory sa zužujú pri veľkom prstovom kĺbe, viditeľné na rtg
- Kábel na strane veľkého prsta
- Out-toeing (chôdza ako kačica)
- Fotografie zobrazujúca normálny rozsah špičiek špičky pohybu počas státia
- Fotografia zobrazujúca znížený rozsah pohybu, ako je vidieť s hallux limitus
Príčiny Hallux Limitus
Hallux limitus je najčastejšie spôsobený abnormálnou anatómia nohy. Zvýšená prvá metatarzálna kosť , ako je vidieť v plochých nožičkách , bráni správnemu pohybu pohybu veľkého prsta. Abnormálna dĺžka buď druhej metatarzálnej kosti alebo prvej metatarzálnej kosti môže tiež spôsobiť hallux limus.
Klasickým príkladom abnormálnej dĺžky metatarzí je Mortonova špička. Morton toe je ďalší názov pre druhú špičku, ktorá je dlhšia ako palec prsta. Tento typ nohy je viac náchylný na nepohodlie hallux limitu.
Ďalšie príčiny Hallux Limitus
- Akútna trauma k veľkej špičke, ako zlomenina
- Opakujúca sa trauma kĺbovej špice - ako je točna , ktorá je bežným nadmerným zranením v športe
- Zápalové stavy, ako je reumatická artritída , psoriatická artritída alebo dna
Znížený rozsah pohybu spojený s hallux limitus môže dosiahnuť úplnú stratu rozsahu pohybu známu ako hallux rigidus . Hallux rigidus je výsledkom buď chronického alebo akútneho poškodenia kĺbov, ktoré vedie k spájaniu dvoch kostí metatarsofalangeálneho kĺbu.
Liečba Hallux Limitus
Akonáhle sa diagnóza Hallux Limitus alebo Hallux Rigidus stala možná, možnosti liečby zahŕňajú:
- Odpočinok, ľad, kompresiu a nadmorskú výšku (RICE) postihnutej končatiny
- Strečing veľkého prsta
- Ortóza alebo oblúková opierka so špeciálnymi úpravami, aby sa stres od veľkého prsta. Tieto môžu byť predpísané pediatrom.
- Špeciálne štýly topánok - ako napríklad stierky so štýlovou podrážkou alebo štýly s podrážkou, ktoré sú viditeľné s určitou tonizujúcou obuvou. Tieto štýly pomáhajú znižovať pohyb pri veľkom prstovom kĺbe.
- Vankúšiky typu Cluffy Wedge®, ktoré sa pridávajú do vnútra topánky
- Chirurgia, ak konzervatívne opatrenia nezlepšia príznaky. Chirurgia zahŕňa postupy buď na obnovenie rozsahu pohybu do určitej miery, alebo na spájanie kĺbu úplne, aby sa zabránilo akémukoľvek pohybu.
Pri každom kroku sa vyžaduje určitá flexibilita veľkého prstového spoja. To umožňuje, aby noha správne absorbovala a prenášala telesnú hmotnosť, keď naše nohy narazili na zem. Keď je ohrozená flexibilita nohy, ostatné kĺby tela môžu pocítiť účinky. Jedna štúdia spojená s hallux limitus na bolesti chrbta ukázala, že úspešná liečba znížila symptómy bolesti chrbta vo väčšine účastníkov štúdie.
zdroj
Dananberg HJ (1993) Chôdza štýl ako etiológia chronickej posturálnej bolesti. Časť I. Funkčný hallux limitus. Časopis American Podiatric Medical Assoc. Dec; 83 (12): 698-9.