Vitamín D dostával veľkú pozornosť výskumu z dvoch dôvodov: získavajú sa ďalšie informácie o jeho úlohe v našom zdraví a v našej celkovej populácii sa zvyšuje miera nedostatku vitamínu D. Jedna malá, ale vznikajúca oblasť výskumu súvisí s vzťahom vitamínu D s syndrómom dráždivého čreva (IBS). V tomto prehľade sa budete vzdelávať o vitamíne D, zistíte, čo najnovší výskum odhaľuje, pokiaľ ide o jeho úlohu v IBS, a ako zabezpečiť, aby ste užívali dostatočné množstvo tejto dôležitej látky.
Význam vitamínu D
Vitamín D nie je váš typický vitamín. Na rozdiel od iných vitamínov môže vaše telo skutočne vyrábať vitamín D, keď ste vystavení slnečnému žiareniu. Možno ju vidíte opísanú v niektorých zdrojoch ako hormón, ale zdá sa, že samotný vitamín poskytuje základ pre určité hormóny, ktoré sa majú vyrábať v tele.
Vitamín D patrí do triedy vitamínov rozpustných v tukoch, čo znamená, že vitamín sa môže skladovať vo vašom tele. To je na rozdiel od vitamínov rozpustných vo vode, ktoré sa rozpúšťajú vo vode a sú dostupné pre tkanivá vášho tela, ale nie sú skladované. Toto rozlíšenie je dôležité, pretože skladovací faktor vitamínu rozpustného v tuku vás ohrozuje nahromadením vitamínu na toxické úrovne.
Vitamín D môžete získať pri vystavení slnku, nachádza sa prirodzene v niektorých potravinách, pridáva sa do mnohých obohatených potravín a môže sa užívať v doplnkovej forme.
Vitamín D je najdôležitejší pre svoju úlohu pri absorpcii vápnika a na udržanie koncentrácie vápnika a fosfátov v krvi.
Vitamín D preto hrá dôležitú úlohu v zdraví kostí. Vitamín D sa tiež predpokladá, že zohráva úlohu v zdraví nášho imunitného systému, fungovania našich svalov a pri znižovaní zápalu.
Nedostatok vitamínu D
Vzhľadom na dôležitosť vitamínu D v mnohých systémoch nášho tela môže nedostatok viesť k nepriaznivým zdravotným problémom.
To je dôvod, prečo váš lekár pravdepodobne odporúča, aby sa vaše hladiny vitamínu D hodnotili pomocou krvnej práce. Úrovne nižšie ako 30 nmol / l sú všeobecne považované za nízke, zatiaľ čo hladiny nad 50 nmol / l sú všeobecne považované za dostatočné. Úrovne vyššie ako 125 nmol / l môžu súvisieť so zdravotnými problémami.
Ak máte nedostatok vitamínu D, môže to byť preto, že ste nedostali dostatok vitamínu prostredníctvom stravy, nedostanete dostatočné slnečné svetlo, alebo máte zníženú schopnosť absorbovať vitamín. Existuje väčšie riziko pre nedostatky vitamínu D, ak:
- Ste starší dospelý.
- Máte tmavú pleť.
- Veľmi zriedka sa vystavujete slnečnému žiareniu.
- Máte zdravotný stav, ktorý zahŕňa fatálnu malabsorpciu, ako je zápalové črevné ochorenie .
- Máte výrazne nadváhu alebo máte operáciu bypassu žalúdka .
- Sledujete diétu pre alergiu na mlieko, neznášanlivosť laktózy alebo ste sledovali ovo-vegetariánsku alebo vegánsku diétu.
Vitamín D a IBS
Ako bolo uvedené vyššie, výskumníci nedávno hľadali možné spojenie medzi nedostatkom vitamínu D a IBS. Tento záujem bol vyvolaný skutočnosťou, že nedostatok vitamínu D je spojený s mnohými chronickými ochoreniami. Okrem toho sa pri niektorých gastrointestinálnych poruchách, vrátane zápalového ochorenia čriev, celiakie a ľuďom, ktorí chirurgicky odstránili časť žalúdka, pozorovala strata kosti z nedostatku vitamínu D.
Zvláštny význam pre otázku, či vitamín D hrá úlohu v IBS sú výskumné nálezy, ktoré ukazujú, že IBS pacienti sú vystavení vyššiemu riziku osteoporózy .
Avšak vzhľadom na všetky vyššie uvedené teoretické faktory bola v skutočnosti jedna prípadová štúdia, ktorá podľa všetkého dostala guľôčku, pokiaľ ide o vykonanie skutočných štúdií, aby sa svetlo o prípadnom prepojení medzi vitamínom D a IBS mohlo vyžarovať. Podľa správy 41-ročná žena, ktorá za viac ako 25 rokov zažila ťažké príznaky IBS-D, sa rozhodla, že po získaní tejto myšlienky od sociálnych médií vyskúšať vysokú dávku doplnku vitamínu D.
Tento zásah spôsobil výrazné zlepšenie jej príznakov, ktoré sa vracajú vždy, keď prestane užívať doplnok. Samozrejme, nemôžeme vyvodiť žiadne závery na základe skúseností jednej osoby, ale zdá sa, že táto správa podnietila ďalších výskumníkov, aby vykonali iné typy štúdií na túto tému.
Výsledky štúdie prípadovej kontroly, ktorá porovnávala hladiny vitamínu D medzi skupinou 60 pacientov s IBS a 100 jednotlivcami kontrolnej skupiny, ukázala, že pacienti s IBS majú významne vyššiu pravdepodobnosť, že majú nedostatok vitamínu D. Nedostatok sa zistil u 81% pacientov s IBS v porovnaní s 31% kontrolných subjektov.
Pilotná štúdia, v ktorej sa používa veľmi malá skupina jedincov na testovanie hypotézy, sa snažila porovnať doplnok vitamínu D buď s placebom alebo s kombinovanou tabletkou probiotika a vitamínu D. Berúc do úvahy, že pilotná štúdia neposkytuje informácie o štatistickej významnosti, výsledky naznačujú, že veľká časť pacientov s IBS sa testovala ako s nedostatkom vitamínu D. Doplnenie zvýšilo vitamín D a zlepšilo skóre kvality života, ale významne nezlepšilo príznaky IBS.
Bola vykonaná o niečo väčšia štúdia, ktorá porovnávala šesťmesačnú štúdiu s doplnkom vitamínu D s placebom v skupine 90 pacientov s IBS. Príplatok alebo placebo boli opísané ako "perla", ktorá sa má užívať každé dva týždne. Výsledky ukázali, že doplnok vitamínu D bol podstatne účinnejší pri zmierňovaní príznakov IBS (vrátane bolesti brucha, roztrúsenia, plynatosti a chvenia) a ich závažnosti a kvality života ako placebo. Jediným príznakom, ktorý vitamín D nelepšil, bola "nespokojnosť s črevnými návykmi".
V tomto bode je zrejmé, že je potrebný ďalší výskum, aby sme dospeli k akýmkoľvek záverom o vzťahu medzi hladinami vitamínu D a IBS. Musíme tiež mať na pamäti, že hoci tento skorý výskum poukazuje na spojenie, nevieme, čo spôsobuje to, čo je IBS spôsobujúce nedostatok vitamínu D, nedostatok vitamínu D spôsobujúci IBS alebo existuje nejaký iný neznámy faktor prispievajúci k obom problémom.
Ako sa uistiť, že dostávate dostatok vitamínu D
Hoci výskum týkajúci sa vzťahu medzi IBS a vitamínom D nie je zďaleka presvedčivý, je dôležité, aby ste sa uistili, že vaše telo má dostatočné množstvo vitamínu D z dôvodov oddelených od tráviacich problémov. Ak ste tak ešte neurobili, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či sa vaša hladina skontroluje. Akonáhle máte zmysel pre svoju úroveň, môžete sa porozprávať so svojím lekárom o tom, čo môžete urobiť, aby ste sa uistili, že vaše telo získa dostatok tejto základnej látky. Majte na pamäti, že existujú tri hlavné spôsoby, ako užívať vitamín D:
- Jedlo: Nie je veľa potravín, ktoré prirodzene obsahujú vitamín D. Medzi tie, ktoré zahŕňajú mastné ryby (makrely, lososy, tuniaky), syry, vaječné žĺtky, niektoré huby a kravské pečeň. Mnohé spracované potraviny dostali vitamín D, najmä kravské mlieko. Ostatné obohatené potraviny obsahujú veľa značiek raňajkových cereálií, pomarančového džúsu a jogurtu.
- Expozícia na slnku : Vystavenie sa slnku je určite spôsob, ako prijať viac vitamínu D, ale jasné pokyny pre toto je ťažké nájsť. Expozícia slnka súvisí s rakovinou kože. Preto dermatológovia zvyčajne odporúčajú používať opaľovací krém vždy, keď je vonku na slnku, aby ste minimalizovali riziko vzniku rakoviny kože. Ďalšie odvetvia medicíny naznačujú, že malé množstvo slnečného žiarenia niekoľkokrát týždenne môže stačiť na to, aby sa zabezpečilo dostatočné množstvo vitamínu D v tele. Množstvo vitamínu D, ktoré môže vaše telo premeniť na použitie, bude tiež závisieť od intenzity slnečného žiarenia, ktoré sa líši nielen podľa denného času, ale aj miesta, kde žijete. Vašou najlepšou možnosťou je diskutovať o probléme so svojím lekárom, aby ste sa rozhodli, čo vám bude najviac obozretné, pokiaľ ide o vystavenie slnku.
- Príplatky s vitamínom D: Doplnok vitamínu D je ďalšou možnosťou na zabezpečenie dostatočnej hladiny vitamínu D. Zaujímavé je, že vzhľadom na rastúci povedomie o celkovom zvýšenom riziku nedostatku vitamínu D v celkovej populácii výskumníci zvýšili dlhodobé usmernenia pre dávkovanie. Súčasný odporúčaný denný príspevok (RDA) je 600 IU denne u jedincov vo veku od 4 do 70 rokov. RDA sa zvýši na 800 IU denne u jedincov vo veku 71 rokov a starších. Správne dávkovanie sa však má rozhodnúť na základe diskusie so svojím lekárom na základe krvného obrazu, veku, zdravotnej histórie a vášho životného štýlu.
zdroj:
Abbasnezhad A et. al. Účinok vitamínu D na gastrointestinálne symptómy a kvalitu života súvisiace so zdravím u pacientov so syndrómom dráždivého čreva: randomizovaná dvojito zaslepená klinická štúdia. Neurogastroenterológia a motilita . Prvý zverejnený online: 7. mája 2016.
Khayyat Y. & Attar S. Nedostatok vitamínu D u pacientov so syndrómom dráždivého čreva: Existuje? Oman Medical Journal . 2015; 30: 115-118.
Nové odporúčané denné množstvá vápnika a vitamínu D. NIH Medline Plus. Zima 2011.
Sprake E, Grant V. & Corfe B. Vitamín D3 ako nová liečba syndrómu dráždivého čreva: Jediný prípad vedie k kritickej analýze údajov zameraných na pacienta. Správy prípadu BMJ. 2012; BCR-2012-007223.
Vitamín D: Informačný list pre zdravotníckych pracovníkov. Národné ústavy zdravia .