Nie je to isté fibrilácia predsiení . Takže v snahe organizovať svoje myslenie, lekári v priebehu rokov vymysleli niekoľko rôznych klasifikačných systémov na opis rôznych "typov" fibrilácie predsiení. Výsledkom toho, že terminológia, ktorú lekári často používajú na to, aby hovorili o fibrilácii predsiení, sa stala potenciálne dosť mätúcou.
Avšak v roku 2014 bol založený klasifikačný systém American Heart Association, American College of Cardiology a Society of Heart Rhythm, ktorý by teraz mal nahradiť všetky staršie.
Tento klasifikačný systém uznáva, že fibrilácia predsiení je najčastejšie progresívnym stavom. Najprv sa arytmia zvyčajne vyskytuje v epizódach, ktoré sú prerušované a krátke. Ako čas prebieha, epizódy sú čoraz častejšie a dlhšie trvajú. U mnohých pacientov predsieňová fibrilácia nakoniec nahradí normálny srdcový rytmus a stane sa stálym.
"Typ" fibrilácie predsiení človek môže pomôcť lekárovi robiť odporúčania o najvhodnejšom prístupe k terapii. Čím ďalej pacientova arytmia pokročila smerom k stálej fibrilácii predsiení, tým menej je pravdepodobné, že môže byť obnovený a udržiavaný normálny srdcový rytmus.
Systém klasifikácie predsieňovej fibrilácie
Tu je súčasný štandardizovaný systém klasifikácie fibrilácie predsiení.
Paroxyzmálna predsieňová fibrilácia: Fibrilácia predsiení je paroxysmálna (lekárske označenie "prerušované"), ak sa vyskytuje v diskrétnych epizódach trvajúcich menej ako sedem dní.
V mnohých prípadoch paroxysmatická fibrilácia predsiení môže trvať len niekoľko minút až hodín. Epizódy paroxyzmálnej fibrilácie predsiení môžu byť časté alebo úplne zriedkavé.
Niektorí pacienti s paroxyzmálnou fibriláciou predsiení budú mať krátke epizódy, ktoré nevykazujú žiadne príznaky a sú úplne "subklinické". To znamená, že ani pacient, ani ich lekár si neuvedomujú, že dochádza k epizódam fibrilácie predsiení.
V týchto prípadoch je arytmia zvyčajne neočakávane objavená počas monitorovania srdca. Subklinická atriálna fibrilácia je dôležitá, pretože, podobne ako závažnejšie prípady fibrilácie predsiení, môže viesť k mŕtvici.
Pretrvávajúca predsieňová fibrilácia: V tejto druhej kategórii dochádza k fibrilácii predsiení v epizódach, ktoré sa neskončia do siedmich dní. Na obnovenie normálneho srdcového rytmu je najčastejšie potrebná lekárska intervencia. Pacienti, ktorí majú jednu alebo viac epizód pretrvávajúcej fibrilácie predsiení, môžu inokedy mať epizódy paroxyzmálnej fibrilácie predsiení, ale teraz sú klasifikované ako osoby s "pretrvávajúcou" arytmiou.
Dlhodobá perzistentná predsieňová fibrilácia: U týchto pacientov je známe, že epizóda fibrilácie predsiení trvala dlhšie ako 12 mesiacov. Pre všetky praktické účely sa predsieňová fibrilácia u týchto pacientov stala novou "základnou" srdcovou arytmiou.
Permanentná fibrilácia predsiení: Jediným rozdielom medzi "dlhotrvajúcou perzistujúcou" a "trvalou" fibriláciou predsiení je to, že s trvalou fibriláciou predsiení lekár a pacient súhlasili s tým, že upustia od ďalšieho úsilia o obnovenie normálneho srdcového rytmu a presunuli sa na odlišná stratégia liečby .
Deklarovali, že predsieňová fibrilácia je trvalá.
Valvulárna a nevalvulárna predsieňová fibrilácia
Iná klasifikácia fibrilácie predsiení, o ktorej sa zvyčajne dozviete, je fibrilácia predsieňových chlopní v porovnaní s nevalvulárnou atriálnou fibriláciou; či je predsieňová fibrilácia spojená s chlopňovou chorobou srdca, ako je napríklad mitrálna regurgitácia .
Z praktických dôvodov sa táto klasifikácia zohľadňuje len pri rozhodovaní o antikoagulačnej liečbe, aby sa zabránilo mŕtvici. V podstate pacienti s fibriláciou predsieňovej chlopne prakticky vždy potrebujú antikoaguláciu; pacienti s nevalvulárnou atriálnou fibriláciou nemusia.
Slovo z
Hlavným prínosom tohto klasifikačného systému je, že štandardizuje nomenklatúru, takže keď sa lekári rozprávajú o fibrilácii predsiení, znamenajú to isté. Pomáha vám tiež pochopiť stav.
Okrem toho poskytuje lekárom určitú predstavu o tom, ako ďaleko pokročila pacientova predsieňová fibrilácia, aby sa stala trvalým srdcovým rytmom, a tak je pravdepodobné, že stratégia zameraná na obnovenie normálneho rytmu môže byť účinná. Nakoniec vám a vášmu lekárovi pomôže urobiť rozhodnutie o liečbe, ktoré je pre vás najlepšie .
> Zdroj:
> Január CT, Wann LS, Alpert JS a kol. Usmernenie AHA / ACC / HRS o riadení pacientov s fibriláciou predsiení v roku 2014: správa Americkej akadémie kardiológie / Americkej asociácie pre srdcové asociácie o praktických pokynoch a spoločnosti pre srdcovú rytmu. Circulation 2014; 130: e199.