Príznaky fibrilácie predsiení sa môžu veľmi líšiť od človeka k človeku, a dokonca aj v tej istej osobe v rôznych časoch. Zatiaľ čo samotná atriálna fibrilácia nie je život ohrozujúcou arytmiou, môže to viesť k komplikáciám, najmä k mŕtvici, ktoré môžu byť deaktivujúce alebo smrteľné.
Niektorí ľudia s fibriláciou predsiení nemajú vôbec žiadne príznaky a arytmia sa objaví iba vtedy, keď lekár alebo zdravotná sestra odoberie pulz alebo vykoná elektrokardiogram (EKG).
Títo ľudia sú však v menšine. Vo väčšine prípadov, aspoň predtým, než je adekvátne liečená, predsieňová fibrilácia je veľkou obťažnosťou, ak nie je úplne stresujúca a neprípustná.
búšenie srdca
Najčastejšími príznakmi spojenými s fibriláciou predsiení sú palpitácie . "Palpitácie" znamenajú nezvyčajné a nepríjemné vedomie srdcového tepu. Pri fibrilácii predsiení sú palpitácie spôsobené rýchlou, nepravidelnou srdcovou frekvenciou, ktorá sa bežne vyskytuje pri tejto arytmii.
Ľudia, ktorí zaznamenávajú palpitácie s fibriláciou predsiení, sa zvyčajne sťažujú na pocit "túlavosti" v hrudníku, často sprevádzaný pocitom "vynechaných" bičíkov a príležitostne krátkymi epizódami zármutku. Palpitácie súvisiace s fibriláciou predsiení môžu byť len mierne dráždivé alebo môžu byť veľmi znepokojujúce a ich závažnosť môže voskovať a klesať.
U niektorých pacientov môže závažnosť palpitácie závisieť od ich emocionálneho stavu, či už sedia alebo ležia, ich stav hydratácie, bez ohľadu na to, či sú alebo nie sú spánkom, alebo niekoľko ďalších faktorov.
Väčšinu času však nie je možné identifikovať žiadne konkrétne združenia.
Palpitácie sa zvyčajne výrazne znižujú a často sa eliminujú, keď sa srdcová frekvencia počas fibrilácie predsiení spomalí pomocou liekov - cieľom, ktoré možno zvyčajne dosiahnuť celkom ľahko.
Symptómy spôsobené stratou účinných predsieňových kontrakcií
Taktiež bežné s fibriláciou predsiení sú znížená tolerancia cvičenia, únava, dýchavičnosť a dokonca aj závrat s takmer akoukoľvek úrovňou námahy.
Tieto symptómy sú zvyčajne spojené so stratou srdcovej účinnosti, ku ktorému dochádza, keď sú predsieňové komory schopné efektívne poraziť.
Keď dôjde k strate predsieňovej kontrakcie, množstvo krvi, ktoré môžu komory vysunúť pri každom srdcovom srdci, sa môže znížiť. Tento obmedzený výkon srdca znižuje toleranciu pri cvičení. Navyše, keď sa predsieňové komory prestane biť, krv má tendenciu "späť" do pľúc, čo spôsobuje dýchavičnosť. U mnohých pacientov s fibriláciou predsiení môže byť srdcová účinnosť dokonale adekvátna v pokoji, ale počas námahy, keď je srdce zatlačené na väčšiu prácu, príznaky môžu byť pomerne závažné.
Príznaky spôsobené stratou účinných predsieňových kontrakcií sú oveľa problematické u ľudí, ktorí okrem fibrilácie predsiení majú kardiálne stavy, v ktorých sú komory relatívne "tuhé". Tuhé komory majú tendenciu byť silne závislé od silnej predsieňovej kontrakcie aby sa úplne vyplnil. Keď sa u týchto pacientov stratia predsieňové kontrakcie, účinnosť srdca môže veľmi výrazne klesnúť.
Podmienky, ktoré majú tendenciu produkovať tuhé komory, zahŕňajú hypertrofickú kardiomyopatiu , diastolickú dysfunkciu , aortálnu stenózu a dokonca chronickú hypertenziu .
U takýchto pacientov nástup predsieňovej fibrilácie často spôsobuje príznaky, ktoré sú obzvlášť závažné.
Angina: U ľudí s ochorením koronárnych artérií môže rýchla srdcová frekvencia pozorovaná pri fibrilácii predsiení spôsobiť angínu (nepríjemný pocit na hrudníku).
Zlyhanie srdca: U pacientov so srdcovým zlyhaním môže dodatočné zníženie srdcovej účinnosti spôsobené fibriláciou predsiení výrazne zhoršiť príznaky - hlavne dýchavičnosť, slabosť a opuch nôh.
Zriedkavo fibrilácia predsiení môže spôsobiť srdcové zlyhanie samo osebe. Akékoľvek arytmie, ktorá dokáže srdce veľmi rýchlo trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov, môže spôsobiť oslabenie srdcového svalu a môže viesť k zlyhaniu srdca.
Našťastie tento stav, označovaný ako "srdcové zlyhanie vyvolané tachykardiou", je pomerne zriedkavý dôsledok fibrilácie predsiení.
Synkopa: Synkopa alebo epizóda straty vedomia nie je bežná pri fibrilácii predsiení. Keď sa vyskytne synkopa, je to silná stopa, že pacient môže mať aj podstenné ochorenie sínusových uzlín alebo syndróm chorého sínusu (SUS) .
SSS je všeobecná porucha srdcového elektrického systému, ktorá sa prejavuje srdcovou frekvenciou, ktorá je tak pomalá (označovaná ako bradykardia), ktorá spôsobuje príznaky slabosti a slabosti.
Fibrilácia predsiení je bežná u pacientov so SSS. V istom zmysle fibrilácia predsiení "chráni" pacientov so SSS, pretože vo všeobecnosti vedie k rýchlosti srdca, ktorá je dostatočne rýchla na to, aby zabránila príznakom bradykardie. Avšak ak je fibrilácia predsiení paroxysmálna (ako to často býva), keď sa zastaví, často je veľmi dlhé oneskorenie, kým sa chorý sinusový uzol znova zvedie. Táto dlhá prestávka pred tým, ako sa objaví srdcový tep, je to, čo spôsobuje synkopu.
Ošetrenie SSS vyžaduje použitie trvalého kardiostimulátora . Ak je prítomná aj predsieňová fibrilácia, aby sa zabránilo vzniku väčších problémov s bradykardiou, musí sa kardiostimulátor zvyčajne vložiť pred vyvinutím akéhokoľvek úsilia na liečbu predsieňovej fibrilácie.
Pokiaľ nie je prítomný aj systém SSS, synkopa je veľmi zriedkavo problémom s fibriláciou predsiení.
Mŕtvica: oveľa menej zriedkavé a najviac obávané následky fibrilácie predsiení je mŕtvica. Zvýšené riziko mozgovej príhody je skutočným dôvodom, že je vždy dôležité starostlivo zvážiť optimálnu liečbu fibrilácie predsiení - dokonca aj v prípadoch, keď fibrilácia predsiení je dobre tolerovaná a zdá sa, že nespôsobuje žiadne osobitné problémy.
Niektorí pacienti majú rekurentné epizódy predsieňovej fibrilácie bez akýchkoľvek symptómov, kým nakoniec utrpia mozgovú príhodu. Až po výskyte mŕtvice sa zistí, že majú fibriláciu predsiení.
Nedávne dôkazy naznačujú, že takáto "subklinická" predsieňová fibrilácia je bežnejšia, než si niekto uvedomil, a že nerozpoznaná fibrilácia predsiení môže byť dôležitou príčinou " kryptogénnej mŕtvice " - to je mŕtvica, ktorej príčina nie je zjavná.
Slovo z
Je veľmi pravdepodobné, že s Vaším lekárom počas Vašej návštevy budete hovoriť o uvedených príznakoch. Ak chcete zdieľať svoju lekársku anamnézu so svojím lekárom, snažte sa o čo najrozsiahlejšie. Palpitácie, ľahká únavnosť, dýchavičnosť, nepríjemné pocity na hrudníku alebo epizódy závratnosti alebo vyčerpanosti - to sú príznaky, ktoré by ste mali spojiť so svojím lekárom, ako aj podrobnosti o tom, čo viedlo k týmto symptómom.
Kompletný popis toho, čo ste zažili, pomôže lekárovi lepšie diagnostikovať váš stav a vybrať plán liečby, ktorý je pre vás to pravé. Dva ciele pri liečbe predsieňovej fibrilácie sú prevencia cievnej mozgovej príhody a kontroly príznakov, aby ste mohli žiť normálny život.
> Zdroj:
> Január CT, Wann LS, Alpert JS a kol. Usmernenie AHA / ACC / HRS o riadení pacientov s fibriláciou predsiení v roku 2014: správa Americkej akadémie kardiológie / Americkej asociácie pre srdcové asociácie o praktických pokynoch a spoločnosti pre srdcovú rytmu. Circulation 2014; 130: e199.