Pitie alkoholu Keď máte A-Fib
Najmä počas prázdnin, počas svadieb, promócií alebo iných príležitostí na oslavy, kde sa konzumuje alkohol, nie je nezvyčajné, aby inak zdravé mladé jedinci vyvinuli epizódy predsieňovej fibrilácie . Začiatok fibrilácie predsiení po takýchto oslavách je stav bežne známy ako "dovolenkové srdce".
Predsieňová fibrilácia a dovolenkové srdce
Fibrilácia predsiení je pomerne častou poruchou srdcového rytmu, ktorá často prináša významné príznaky, najmä ľahkú únavu a palpitácie .
Hlavným významom fibrilácie predsiení je však to, že môže viesť k mŕtvici . Konkrétnejšie, fibrilácia predsiení je rýchla a nepravidelná srdcová arytmia spôsobená chaotickými elektrickými impulzmi v predsieni srdca (dve horné komory).
Vo väčšine prípadov sa fibrilácia predsiení, ku ktorej dochádza s dovolenkovým srdcom, je paroxysmálna, čo znamená, že arytmia začína veľmi náhle a po určitom čase sa zastaví rovnako tak náhle. Ľudia, ktorí majú tento stav, budú mať náhly nástup príznakov. Môžu si všimnúť:
- Rýchla, nepravidelná srdcová frekvencia
- Dýchavičnosť (skrátenie dychu), najmä pri každej námahe
- závrat
Keď ich lekári zaznamenajú EKG počas jednej z týchto epizód, uvidia, že príčinou symptómov je predsieňová fibrilácia.
U mnohých ľudí, ktorí vo všeobecnosti vyvinú fibriláciu predsiení, je arytmia spôsobená základnými ochoreniami srdca, starnutím, hypertenziou, obezitou alebo sedavým životným štýlom.
Avšak u mnohých ďalších ľudí s touto arytmiou sa nedá určiť žiadna príčina. Ale najmä v dovolenkovom srdci je fibrilácia predsiení spôsobená konzumáciou alkoholu.
Spotreba alkoholu
Vieme, že chronické ťažké pitie je spojené so zvýšeným rizikom vzniku fibrilácie predsiení.
Je tiež spojená s formou rozšírenej kardiomyopatie a srdcového zlyhania .
Takže nie je pochýb o tom, že ťažké, dlhodobé pitie je pre srdce zlé. Štúdie však nedokázali definovať jednoznačný vzťah príčin a účinkov medzi miernejšou dlhodobou konzumáciou alkoholu a zvýšeným rizikom fibrilácie predsiení.
Dovolenka srdca, na druhej strane, nie je spojená s chronickou konzumáciou alkoholu akéhokoľvek druhu. Namiesto toho sa spája s nadmernou konzumáciou alkoholu, ktorú ľudia zvyčajne vykonávajú počas prázdnin alebo počas osláv. Zvyčajne je zármutok skutočným "záchvatom" s veľmi ťažkým príjmom alkoholu v relatívne krátkom časovom období a predsieňová fibrilácia, ktorá nasleduje, je sprevádzaná všetkými ostatnými nepríjemnými vedľajšími účinkami, ktoré často sprevádzajú takéto epizódy.
Iné druhy overindulgences často sprevádza tieto binges, vrátane jesť veľa potravín, ktoré je pre vás zlé alebo užívanie drog. Kým tieto faktory môžu zohrávať úlohu pri rozvoji dovolenkového srdca, jediným faktorom, ktorý je prakticky vždy prítomný, je alkohol. V skutočnosti sa odhaduje, že až 60 percent ľudí, ktorí sa dopúšťajú ťažkého nadmerného pitia, nakoniec vytvorí epizódy predsieňovej fibrilácie.
Táto najrôznejšia dovolenka srdca, kde dochádza k predsieňovej fibrilácii po zjavnej epizóde nadmerného pitia, je najbežnejšou formou tohto ochorenia. Lekári sú si dobre vedomí tejto zrejmejšej odrody a vo všeobecnosti nemajú problém pri správnej diagnostike. Tiež dostanú správnu liečbu - a to poradiť pacientovi, aby sa v budúcnosti vyhýbal alkoholu.
Jemnejšia forma
Zdá sa, že ide o oveľa jemnejšiu formu dovolenkového srdca, v ktorom sa nachádza fibrilácia predsiení, ale história skutočného nadmerného pitia nie je. Ukazuje sa, že niektorí ľudia sú jednoducho veľmi citliví na alkohol.
U týchto jedincov môže mierne množstvo (zvyčajne dva alebo tri nápoje) a niekedy dokonca aj jeden nápoj spúšťať epizódy fibrilácie predsiení.
Paradoxne, tento miernejší druh dovolenkového srdca môže pre pacienta znamenať väčší problém ako typickejší a závažnejší druh. Problém spočíva v tom, že lekár môže ľahko prehliadať túto jemnejšiu formu fibrilácie predsiení vyvolanej alkoholom.
Ak dôjde k vynechaniu spojitosti medzi paroxyzmálnou fibriláciou predsiení a požívaním alkoholu (pretože v skutočnosti nebolo príliš veľa požívania alkoholu a žiadna bingingová činnosť), môže byť lekár odporučiť chronickú liečbu atriálnej fibrilácie . Takéto liečenie môže byť dosť nepríjemné alebo dokonca riskantné. V skutočnosti vhodnou terapiou pre týchto ľudí je samozrejme jednoducho zabrániť konzumácii alkoholu.
Pre niekoho, kto mal epizódu dovolenkového srdca po malom množstve alkoholu, to v podstate znamená vyhnúť sa akémukoľvek alkoholu v budúcnosti. Táto miernejšia forma môže byť bežnejšia, než je momentálne známa. Takže ľudia, ktorí majú epizódy paroxyzmálnej fibrilácie predsiení, by mali starostlivo zvážiť okolnosti, za ktorých sa táto arytmia vyskytla, a zistiť, či sa zdá, že sú akokoľvek spojené s konzumáciou alkoholu.
Lekári, ktorí liečia pacientov s paroxyzmálnou fibriláciou predsiení, by si mali byť istí, že sa pýtajú aj na menšie vystavenie alkoholu. V skutočnosti by lekári mali tiež skúmať iné aspekty životného štýlu pacienta, pretože fibrilácia predsiení je "choroba životného štýlu" častejšie, než si lekári uvedomujú. Správnou diagnózou môžu ušetriť pacientov z nevhodnej liečby.
> Zdroje:
> Constantini, O. and Stambler, B. Prístup k pacientovi s predsieňovou fibriláciou. In: Správa kardiálnych arytmií, Ganz LI a Braunwald E. Eds. Humana Press, Totowa, NJ.
> Djoussé L, Levy D, Benjamin EJ a kol. Dlhodobá konzumácia alkoholu a riziko predsieňovej fibrilácie v štúdii Framingham. Am J Cardiol; 93: 710.
> Frost L, Vestergaard P. Alkohol a rRsk predsieňovej fibrilácie alebo flutter: kohortová štúdia. Arch Intern Med; 164: 1993.
> Mukamal KJ, Psaty BM, Rautaharju PM a kol. Konzumácia alkoholu a riziko a prognóza predsieňovej fibrilácie u starších dospelých: Štúdia kardiovaskulárneho zdravia. Am Heart J 2007; 153: 260.