Nie všetci biológovia pracujú rovnako pri liečbe IBD
Najnovšie triedy liekov, ktoré sa používajú na liečbu zápalu, ktoré je spôsobené zápalovým ochorením čriev (IBD), sa nazývajú biológia. Jedná sa však o veľmi širokú škálu liekov a všetci nepracujú rovnako, alebo sú dokonca podávané rovnakým spôsobom. Niektoré sú schválené na liečbu len jednej formy IBD, zatiaľ čo iné sa používajú na liečbu Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy.
Keďže biologické liečivá modifikujú imunitný systém rôznymi spôsobmi (čiastočne dôvodom, prečo pracujú pre IBD), ľudia, ktorí ich užívajú, môžu byť náchylní na získanie niektorých typov infekcií. Je preto dôležité, aby ste sa uistili, že existujú ochranné opatrenia na prevenciu infekcií. Ľudia s IBD by mali dostať očkovanie , ideálne pred začiatkom biologického vyšetrenia, ale mnohé očkovania sa môžu podávať aj pri biologickej liečbe.
Ako sa lekári rozhodnú, ktorý biologický prostriedok odporúča pacientovi? Existujú rôzne rozdiely medzi týmito liekmi a veľa faktorov sa berie do úvahy. To môže zahŕňať okrem iného aj účinnosť (ktorá sa líši v závislosti od typu ochorenia a štádia), stanovenie cien a poistné krytie. Lekári budú musieť vziať do úvahy všetky tieto aspekty a to viac, keď odporúčajú pacientovi, aby si podal biologickú medikáciu.
Nižšie je prehľad niekoľkých prvkov niekoľkých typov biologických liekov.
Pacienti a lekári budú chcieť zvážiť všetky tieto faktory a iné pred rozhodnutím.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) je blokátor nádorového nekrózy (TNF), ktorý bol schválený v roku 2008 na liečbu Crohnovej choroby. V roku 2009 bola schválená na liečbu reumatoidnej artritídy a na psoriatickú artritídu a ankylozujúcu spondylitídu v roku 2013.
Cimzia sa zvyčajne podáva injekciou s naplnenou injekčnou striekačkou doma. Cimzia sa podáva dvoma injekciami, ktoré sa najskôr podávajú v zaťažovacej dávke v týždňoch 0, 2 a 4. Potom sa dve injekcie podávajú každé 4 týždne. Ďalšou formou lieku Cimzia je prášok, ktorý sa zmieša a potom sa injekčne podá do lekárskej ordinácie. Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú najčastejšie pri tomto lieku, sú infekcie horných dýchacích ciest (ako je nachladnutie), vírusové infekcie (ako chrípka), vyrážky a infekcie močových ciest.
Kľúčové body o spoločnosti Cimzia:
- Cimzia je schválená na liečbu Crohnovej choroby
- Cimzia sa zvyčajne podáva injekčne doma
- Cimzia sa podáva spočiatku trikrát v sérii 2 injekcií, 2 týždne od seba, po ktorých nasledujú dve injekcie každé štyri týždne
- Časté vedľajšie účinky zahŕňajú respiračné infekcie, vírusové infekcie, vyrážky a infekcie močových ciest
- Cimzia je liek na tehotenstvo triedy B.
- Malé množstvo Cimzie môže prejsť do materského mlieka
- Cimzia musí byť v chladničke
Entyvio
Entyvio (vedolizumab) , ktorý bol schválený v máji 2014, je antagonistom integrínu α4β7 integrínu. Predpokladá sa, že pôsobí naviazaním na integrín α4β7, ktorý bráni integrínu spôsobiť zápal. Entyvio je schválený na použitie u dospelých, ktorí majú Crohnovu chorobu alebo ulceratívnu kolitídu.
Entyvio sa vždy podáva infúziou buď v ordinácii lekára, v nemocnici alebo v infúznom centre. Plán naplnenia lieku Entyvio je 3 infúzie vykonané v 2 týždňoch. Potom sa infúzie podávajú približne každých 8 týždňov. Niektoré z možných vedľajších účinkov zahŕňajú infekcie horúcich dýchacích ciest (chrípka, bronchitída), bolesť hlavy, bolesť kĺbov, nevoľnosť, horúčka, únava, kašeľ, bolesť chrbta, vyrážka, svrbenie, infekcia sínusov, bolesť v krku a bolesť končatín ,
Kľúčové body o Entyvio:
- Entyvio je schválený pre ulceratívnu kolitídu a Crohnovu chorobu
- Entyvio sa podáva infúziou v troch počiatočných dávkach a potom každých 8 týždňov
- Časté vedľajšie účinky zahŕňajú infekcie (nachladnutie, chrípku, bronchitídu, infekciu dutín); bolesť kĺbov, chrbta, hrdla alebo končatín; príznaky nevoľnosti, horúčka, únava, kašeľ alebo svrbenie; a vyrážka
- Entyvio je liekom na graviditu triedy B.
- V súčasnosti nie je známe, či Entyvio prechádza do materského mlieka
Humira
Humira (adalimumab) je ďalšia monoklonálna protilátka a TNF inhibítor, ktorý sa používa na liečbu ľudí s IBD. Je schválená pre dospelých a deti staršie ako 6 rokov, ktoré majú ulceróznu kolitídu alebo Crohnovu chorobu. Humira bola pôvodne schválená v roku 2002 a rozšírená na použitie v prípade Crohnovej choroby v roku 2007 a ulceróznej kolitídy v roku 2012. Humira sa môže podávať doma formou injekcie. Pacienti sú vyškolení na to, ako si podávať injekciu (alebo to môže byť vykonané s pomocou člena rodiny alebo priateľa). Niektorí ľudia s Humourom môžu mať to, čo sa nazýva reakcia v mieste vpichu , ktorou je opuch, bolesť, svrbenie alebo sčervenanie na mieste, kde sa liek podáva. To sa zvyčajne môže liečiť doma s ľadom alebo antihistaminikami (každý týždeň tiež pomáha meniť miesta vpichu).
Kľúčové body týkajúce sa Humiry:
- Humira je schválená pre Crohnovu chorobu a ulceratívnu kolitídu
- Humira sa podáva doma samoinjikovaním
- Humira sa začína 4 injekcie, potom 2 injekcie o 2 týždne neskôr a potom 1 injekciu každý druhý týždeň
- Časté vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť alebo podráždenie v mieste vpichu a bolesť hlavy, vyrážky a nauzeu
- Humira je liekom na tehotenstvo triedy B.
- Dojčatá narodené matkám, ktoré dostávajú Humiru, nemajú dostávať živé vakcíny počas 6 mesiacov
- Humira sa musí uchovávať v chladničke
Remicade
Prvá biologická liečba schválená na použitie u ľudí s IBD je Remicade (infliximab) , ktorý bol schválený v roku 1998. Remicade je monoklonálna protilátka, ktorá je inhibítorom TNF a podáva sa pacientom prostredníctvom IV. To sa dá urobiť v ordinácii lekára, ale častejšie sa vyskytuje v infúznom centre, čo sú špecializované zariadenia určené na podávanie liekov IV. Remicade sa môže používať na liečbu Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy a tiež za určitých okolností schválený pre deti mladšie ako 6 rokov. Remicade sa považuje za prácu u ľudí s IBD, pretože inhibuje TNF, čo je látka, ktorá vytvára zápal v tele.
Kľúčové body o Remicade:
- Remicade je daný IV
- Remicade je schválený pre Crohnovu chorobu a ulceratívnu kolitídu
- Uvádzajú sa tri počiatočné dávky (po prvej dávke, druhá o 2 týždne neskôr, po treťom po 4 týždňoch)
- Po začiatočných dávkach sa podáva približne každých 8 týždňov (niekedy skôr, ak je to potrebné)
- Časté vedľajšie účinky sú bolesť brucha, nevoľnosť, únava a vracanie
- Remicade je liekom na tehotenstvo triedy B.
- Zdá sa, že Remicade neprechádza do materského mlieka
Simponi
Simponi (golimumab) je inhibítor TNF, ktorý je schválený na liečbu ulceróznej kolitídy. Simponi bol prvýkrát schválený v roku 2009 na liečbu reumatoidnej artritídy, psoriatickej artritídy a ankylozujúcej spondylitídy . V roku 2013 bol schválený na liečbu ulceróznej kolitídy. Ankylozujúca spondylitída je stav, ktorý môže byť spojený s ulceróznou kolitídou, čo znamená, že tento liek môže byť použitý na liečbu oboch (alebo niektorej) porúch. Simponi je podávaný doma, takže pacienti sú vyškolení poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, ako sa injekčne podávať (buď sami, alebo s pomocou). Niektoré nežiaduce účinky lieku Simponi sú infekcie, ktoré spôsobujú ochorenie ako je zima, príznaky ako bolesť v krku alebo laryngitída a vírusové infekcie ako je chrípka. Po ďalšom potenciálnom nežiaducom účinku je začervenanie, bolesť a svrbenie v mieste vpichu, často liečené ľadom a antihistaminikami.
Kľúčové body o Simponi:
- Simponi je schválený na liečbu ulceróznej kolitídy
- Simponi sa podáva injekciou doma
- Simponi sa začína dvoma injekciami, po ktorých nasleduje 1 injekcia o 2 týždne neskôr a 1 injekcia každé štyri týždne
- Časté vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť alebo podráždenie v mieste vpichu a horné respiračné alebo vírusové infekcie
- Simponi je liekom na báze tehotenstva typu B.
- V súčasnosti nie je známe, ako Simponi postihuje dojčené dieťa
- Simponi sa musí uchovávať v chladničke
Stelara
Stelara (ustekinumab) je plne ľudská monoklonálna imunoglobulínová protilátka. Bolo prvýkrát schválené v roku 2008 ako liečba psoriázy plakov a v roku 2016 na liečbu Crohnovej choroby. Spoločnosť Stelara pracuje na znižovaní zápalu Crohnovej choroby tým, že zacieľuje na interleukín (IL) -12 a IL-23, o ktorých sa predpokladá, že zohrávajú úlohu vo vývoji zápalu v čreve. Prvá dávka lieku Stelara sa podáva infúziou, v infúznom centre alebo v ordinácii lekára. Po tejto prvej infúzii sa Stelara môže užívať doma s injekciou, ktorá sa podáva každých 8 týždňov. Pacienti si môžu podať injekciu po tom, ako boli vyškolení poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Niektoré z bežných vedľajších účinkov pozorovaných u pacientov s Crohnovou chorobou, ktorí užívajú Stelaru, zahŕňajú vracanie (počas prvej infúzie), bolesť alebo začervenanie v mieste vpichu, svrbenie a infekcie ako je nachladnutie, kvasinková infekcia, bronchitída, močové cesty infekcie alebo infekcie dutín.
Kľúčové body o spoločnosti Stelara:
- Stelara je schválená na liečbu Crohnovej choroby
- Nákladová dávka lieku Stelara sa podáva infúziou a následne sa podáva injekciou doma
- Ľudia, ktorí berú zábery na alergie, by mali porozprávať so svojím lekárom o možných alergických reakciách a Stelary
- Časté vedľajšie účinky zahŕňajú infekcie, reakcie v mieste vpichu a zvracanie
- Stelara je trieda B tehotenská droga
- Myslelo sa, že Stelara prechádza do materského mlieka
- Stelara musí byť v chladničke
> Zdroje:
> Janssen Biotech, Inc. "Príručka liekov Simponi." Máj 2013.
> Janssen, Inc. " Stelara (ustekinumab) predpisuje informácie ." Stelarainfo.com. August 2016.
> Matka k dieťaťu. "Certolizumab Pegol (Cimzia) a tehotenstvo." MotherToBaby.org. Augusta 2015.
> Takeda Pharmaceuticals, Inc. "O spoločnosti Entyvio." Entyvio.com. 2015.
> UCB, Inc. " Príručka liekov Cimzia (Certolizumab Pegol) ." Cimzia.com. Apr 2016.