Ako stupnica a stav choroby informuje o reakcii
Vo veku, kedy novinky o vypuknutí Ziky , epidémii Ebola alebo pandémii HIV už nie sú šokujúce, niekedy sme zmätení, ako veľké alebo prenikavé môžu byť tieto choroby.
Zatiaľ čo niektorí ľudia môžu považovať pojmy "ohnisko", "epidémia" a "pandémia", iná si ich môže eufemicky použiť ("šikanovanie sa stalo epidémiou v školách") alebo jednoducho nesprávne.
Z pohľadu epidemiológov sú termíny špecifické v tom, ako znamenajú mieru a závažnosť ochorenia, keď je zapojený veľký počet ľudí.
Čo je vypuknutie, epidémia a pandémia?
Podľa Centrov pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je výskyt viacerých prípadov ochorenia, ako by sa normálne očakávalo v konkrétnom mieste alebo skupine ľudí v danom časovom období. Ohniská sa môžu pohybovať od otravy jedlom po enterovirus po sezónnu chrípku.
Termín epidémia v podstate znamená to isté, ale tendenciu naznačovať závažnejší výskyt. Zatiaľ čo vypuknutie môže naznačovať niečo, čo je geograficky obmedzené alebo obmedzené, epidémia vymedzuje krízovú situáciu, ktorá sa môže rozšíriť. Je to jemný rozdiel, ale dôležitý.
Na rozdiel od toho, pandémiou je epidémia, ktorá je rozšírená a často globálna, zvyčajne postihuje veľmi veľký počet ľudí.
Zatiaľ čo termín naznačuje niečo závažnejšie ako epidémia, je to len podľa mierky a nie podľa závažnosti tejto choroby.
Ďalší termín používaný v epidemiologických vyšetreniach je klaster . Týka sa to skupiny prípadov v konkrétnom čase a mieste, ktoré môžu alebo nemusia byť väčšie ako normálne.
Vyšetrovanie zhlukov chorôb sa používa na stanovenie normálnej alebo očakávanej miery konkrétnej choroby.
Medzitým je choroba, ktorá sa udržiava vo zvýšenej, ale ustálenej situácii v populácii, povedala, že je endemická . Napríklad, kým v špecifickej oblasti môže dôjsť k vypuknutiu vírusu HIV v dôsledku podmienok, ktoré spôsobili prudký nárast (ako sa to stalo v Indii v roku 2015 medzi injekčnými užívateľmi drog), HIV môže byť považovaný za endemický v inej oblasti, kde miera infekcie zostáva stabilná ,
Ako taká, epidémia sa vzťahuje na rozsah choroby nad normálnou, zatiaľ čo endemická sa vzťahuje na ustálený stav ochorenia, ktoré ani nezmizne, ani nezmení počet postihnutých ľudí.
Ciele vyšetrovania prepuknutia
Vyšetrovanie ohniska je nevyhnutné na pochopenie a nakoniec kontrolu a prevenciu šírenia choroby. Pochopením toho, ako niektoré choroby sú prenášané a analyzovať ich trend infekcie, epidemiológ môže presne určiť zdroj a nájsť stratégie na zastavenie ochorenia.
Vyšetrenia sú mimoriadne dôležité, keď je ochorenie ťažké a ľahko sa rozšíri. Výskum môže pomôcť uľahčiť vývoj nových vakcín a liekov, zaviesť politiky verejného zdravia, zaviesť karantény a nájsť spôsoby, ako zmeniť správanie, o ktorom je známe, že zvyšuje riziko prenosu.
10 krokov zapojených do CDC vyšetrovania ohniská
CDC vydala zoznam desiatich krokov, ktoré používajú epidemiológovia na vyšetrenie výskytu epidémií. Cieľom usmernení je zabezpečiť rýchle a presné vyhodnotenie ohniska, aby sa ochorenie čo najrýchlejšie obmedzilo a aby sa zabránilo poškodeniu širokej verejnosti.
Kroky sú nasledovné:
- Pripravte sa na prácu v teréne . Vyšetrovatelia by mali byť oboznámení s ochorením (alebo s podozrením na ochorenie) a mať koordinovaný akčný plán.
- Zistite existenciu ohniska . Patrí sem preskúmanie správ o sledovaní zdravotníckeho oddelenia, nemocničných záznamov a registrov chorôb alebo vykonávanie poľných pohovorov.
- Overte diagnózu . Vyšetrovatelia budú musieť skontrolovať klinické nálezy a vykonať laboratórne testy na overenie diagnózy alebo určenie špecifickej povahy ochorenia, ak nie je známe.
- Definujte a identifikujte prípady . Začína to stanovením toho, čo predstavuje prípad. Týmto spôsobom vyšetrovatelia môžu pri výpočte skutočného počtu prípadov v populácii odstrániť falošné pozitívy.
- Opíšte údaje z hľadiska času, miesta a osoby . To zahŕňa rozpad, keď nastala každá infekcia, kde sa vyskytla, a druhy postihnutých osôb (podľa veku, rasy, pohlavia atď.),
- Vypracujte hypotézu . Toto je jednoducho vzdelaný odhad založený na zhromaždených údajoch.
- Vyhodnoťte hypotézu . To si vyžaduje chrumkavé čísla na podporu alebo nepodporovanie hypotézy.
- Upravte hypotézu a vykonajte ďalšie štúdie . Ďalšie štúdie môžu zahŕňať laboratórne testy alebo environmentálne štúdie.
- Implementovať kontrolné a preventívne opatrenia . Toto sú opatrenia, ktoré sa používajú na obmedzenie a predchádzanie ďalšiemu šíreniu infekcie zo zdroja.
- Komunikujte zistenia . Cieľom komunikácie je koordinovať reakciu verejného zdravia a zabezpečiť, aby boli opatrenia na ukončenie ohniska plne implementované.
> Zdroj
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "Kroky vyšetrovania ohniska." Princípy epidemiológie vo verejnej zdravotnej praxi, 3. vyd.