Váš typ stavu spánkového apnoe určuje, čo je pre vás to pravé
Ak vám bola diagnostikovaná spánková apnoe , pravdepodobne ste sa dostali aspoň k jednej z možných možností liečby. Najčastejšou (a účinnou) terapiou je kontinuálny pozitívny tlak dýchacích ciest (CPAP). Môžete tiež zvedavý, aký je rozdiel medzi dvoma podobnými spôsobmi liečby: CPAP a BiPAP (alebo bilevel) terapia. Okrem toho, čo je liečba ASV?
Objavte viac informácií o týchto typoch liečebných zariadení a o tom, ktorý z nich by mohol byť pre vás ten pravý.
Čo je terapia CPAP pre spánkové apnoe?
Štandardnou liečbou obštrukčnej spánkovej apnoe je použitie stroja, ktorý poskytuje podporu, aby vaše dýchacie cesty boli otvorené počas spánku. To sa môže dosiahnuť kontinuálnym pozitívnym tlakom dýchacích ciest (CPAP), pri ktorom sa prostredníctvom tvárovej masky poskytuje konštantný prúd vzduchu pod tlakom.
Ako CPAP pracuje na liečbu spánkovej apnoe a aký tlak je potrebný? Nastavenie tlaku tohto prúdu vzduchu často určuje lekár podľa vašich potrieb. To sa môže hodnotiť ako súčasť štúdie spánku alebo sa môže odhadnúť na základe vašich rizikových faktorov, ako je anatómia a váha. Účinné nastavenie tlaku je určené na zabránenie apnoe a chrápania a má znížiť index apnea-hypopnea (AHI) pod 5, ako aj zlepšiť ďalšie príznaky spánkového apnoe.
Súvisiacim typom terapie je AutoCPAP alebo APAP, v ktorom zariadenie poskytuje rozsah tlakov. Ak je zistená rezistencia horných dýchacích ciest (na úrovni mäkkého podnebia alebo spodnej časti pera v hrdli), dodávaný tlak sa samočinne nastaví v predpísanom rozsahu.
Čo je BiPAP alebo Bilevel terapia pre spánkové apnoe?
Podobná terapia sa nazýva bilevel alebo BiPAP , ale dôležitým spôsobom sa líši.
BiPAP je skratka ochrannej známky od výrobcu Respironics pre tlak v dýchacích cestách s dvojitou konštantou. (Volá sa to VPAP ďalším významným výrobcom, ResMed.) Komponent "bilevel" označuje skutočnosť, že v skutočnosti existujú dva tlaky, ktoré je možné medzi zariadením striedať.
To vám umožní dýchať s vyšším tlakom a dýchať proti mierne nižšiemu tlaku. To môže pomôcť tým, ktorí sa snažia aklimatizovať na CPAP. Môže to zlepšiť prehltanie vzduchu (tzv. Aerophagia). Môže tiež pomôcť s klaustrofóbiou. Bilevel môže byť potrebná, ak sú zvýšené tlaky na zvýšenie komfortu, najmä pri tlaku PAP, ktorý je 15 cm alebo vyšší.
Okrem štítku alebo inej farby z vonkajšej strany nemusí byť zariadenie podstatne odlišné od CPAP. Stále potrebuje rovnakú tubusovú masku a masku na tvár, ktorá sa používa v terapii CPAP. Môže byť efektívnejšia za určitých okolností, ako sú tie, ktoré sú opísané vyššie.
Potrebujem CPAP alebo BiPAP na liečbu mojich spánkových apnoe?
Ľudia s najbežnejšou formou obštrukčnej spánkovej apnoe zvyčajne začínajú liečiť CPAP alebo AutoCPAP. Treba poznamenať, že bilevel alebo BiPAP sa častejšie používa na liečbu centrálnej spánkovej apnoe .
Tento stav sa vyznačuje dýchacími prestávkami bez prekážok dýchacích ciest a je identifikovaný ako súčasť štúdie spánku. Môže sa vyskytnúť častejšie u ľudí, ktorí mali srdcové zlyhanie, mozgovú príhodu alebo u tých, ktorí chronicky užívajú narkotické lieky proti bolestiam. Môže to byť niekedy spôsobené samotnou CPAP, ale zriedka pretrváva aj po prvých mesiacoch užívania.
Zariadenie BiPAP môže byť nastavené tak, aby kompenzovalo tieto prestávky pri dýchaní tým, že podľa potreby kopne ďalší nádych. Niektoré zariadenia sú pomerne sofistikované a menia prúdenie vzduchu, ktoré sa dodáva na kompenzáciu respiračných a neuromuskulárnych porúch, ktoré ovplyvňujú dýchanie.
Medzi tieto poruchy patrí chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD), amyotrofická laterálna skleróza (ALS) a ďalšie stavy.
Existujú iné možnosti stroja alebo nastavenia?
Okrem CPAP a BiPAP existujú dodatočné nastavenia strojov, ktoré si môže objednať váš špecialista na spánok . Mnoho strojov, často s predponou "Auto", má automatickú funkciu, ktorá umožňuje použitie rôznych tlakov. Automatické zariadenia môžu byť odrody CPAP alebo bilevel. Prístroj je schopný reagovať na jemné zrútenie dýchacích ciest a môže v noci zvyšovať tlak podľa potreby. To môže byť užitočné, ak sa spavá apnoe zhoršuje v dôsledku zmien v pozícii spánku (napr. Ležanie na chrbte) alebo v dôsledku spánku REM spôsobujúceho zvýšené príhody.
Existuje tiež druh dvojlôžkových vrstiev, ktoré môžu priniesť časované dyhy (často nazývané bilevel ST). Tým sa zabezpečí minimálny počet dychov za minútu. To môže byť dôležité pri centrálnej spánkovej apnoe.
Čo je ASV terapia?
Nakoniec existuje aj ďalší sofistikovaný stroj nazývaný auto alebo adaptívna servo ventilácia (ASV), ktorá má ešte viac funkcií na udržanie normálneho dýchania v spánku. Môže sa meniť objem dodávaného vzduchu, ako aj rýchlosť, pri ktorej sú pľúca nahustené a vyfúknuté, okrem iných nastavení. Tieto zariadenia sú často vyhradené pre ľudí, ktorí potrebujú dodatočnú ventilačnú podporu kvôli základným neuromuskulárnym, srdcovým alebo pľúcnym ochoreniam.
Slovo z
Ako to vyriešite? Našťastie, nemusíte! Váš špecialista na spánok by mal byť schopný správne určiť vaše potreby liečby na základe výsledkov vašej štúdie spánku a vášho hodnotenia na klinike. Diskutujte o možnostiach vašej návštevy a buďte v úzkom kontakte, ak máte akékoľvek ťažkosti s liečbou spánkovej apnoe. Na základe údajov o používaní, ak sú potrebné zmeny vo vašej terapii, je možné ich usporiadať, keď sa uvidíte v rutinnom sledovaní. Niekedy je potrebné zorganizovať titračné štúdium, v ktorom sa tieto rôzne formy môžu kontrolovať kontrolovaným spôsobom.
> Zdroj:
> Kryger, MH a spol . "Zásady a prax spánku." Elsevier , 6. vydanie, 2017.