Každý má dve kosti, nazývané sesamoidné kosti, pod kĺbom v spodnej časti veľkých prstov. Tieto sesamoidné kosti sú v skutočnosti obalené v šľachách pod veľkým prstom. Keď sa tieto kosti zapália, stav sa nazýva sezamiditída.
Sebezamiditídu môže spôsobiť akútne zranenie alebo chronické nadmerné užívanie. Sesamoidná bolesť môže byť tiež spôsobená stresovými zlomeninami sesamoidu alebo stavom nazývaným osteonekróza .
Menej časté príčiny sezamiditídy zahŕňajú infekcie alebo systémové poruchy, ako sú autoimunitné ochorenia. Ľudia s chronickou sesamamoidnou bolesťou by sa mali hodnotiť za týchto podmienok.
Príznaky krvavého problému
Sesamoidné problémy sú zvyčajne zistiteľné starostlivou históriou a vyšetrením. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Bolesť s hmotnosťou
- Bolesť s tlakom aplikovaným priamo na sesamoidné kosti
- Bolesť, keď je veľká prst pevne vytiahnutý smerom hore (dorziflexia veľkého prsta)
Ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky zahŕňajú hallux rigidus a dnu.
Diagnózu je možné potvrdiť pomocou zobrazovacích testov. Röntgenové lúče môžu byť užitočné, najmä ak je podozrenie na fraktúru susoxamidovej kosti. Niekedy sa však malé sémiové kosti ťažko adekvátne vizualizujú na röntgenovom teste, a preto je možné zvážiť aj ďalšie testy. Najčastejšie používaným testom je štúdia MRI, ale skenovanie kostí môže byť tiež efektívne na identifikáciu problémov s sesamoidmi.
liečba
Liečba sezamiditídy začína zmenou obuvi. Zvyšovanie množstva odpruženia v obuvi môže pomôcť zmierniť tlak na postihnutý sesamoid. Špecifické vložky alebo vlastné ortotiká sa môžu použiť aj na pokus o premiestnenie síl od zapálenej kosti. Ďalšie liečby zahŕňajú odpočinok, vyhýbanie sa špecifickým aktivitám, ktoré dráždia kosť, nesteroidné protizápalové lieky a aplikácia ľadu .
Za neobvyklých okolností, že modifikácie obuvi a odpočinok sú nedostatočné na zmiernenie nepohodlia, existujú možnosti chirurgickej liečby. Tieto chirurgické zákroky by sa však mali opatrne priblížiť, keďže deformácie veľkého prsta môžu často vyplynúť, ak sa odstránia jedna alebo obe sezoamidové kosti.
Zotavenie zo sezamidového zranenia môže trvať mesiace a je často frustrujúcim zážitkom. Športovci môžu vyžadovať dlhšiu dobu obmedzenú váhu alebo pohyblivosť a často zotavenie na plné športové aktivity môže trvať 3 až 6 mesiacov.
zdroj:
Richardson EG. "Halucinálna sezamidová bolesť: príčiny a chirurgická liečba" J. Am. Acad. Orto. Surg., Júl 1999; 7: 270-278.