Hlavnými dôsledkami mozgovej príhody sú neurologické zmeny, ale srdcové problémy môžu tiež komplikovať zotavenie pacienta.
Štúdia publikovaná v časopise Stroke sa pozerala na skupinu 846 pacientov tri mesiace po tom, ako utrpeli mozgovú príhodu. Viac ako 1 z 3 malo vážnu srdcovú udalosť v tom čase a v dôsledku toho zahynulo viac ako 4 percentá. Hoci neurologické poškodenie je najčastejšou príčinou úmrtia po mozgovej príhode, srdcové komplikácie sú druhým.
Časté srdcové problémy po zdvihu
V dňoch bezprostredne po mŕtvici, srdcový záchvat , kongestívne srdcové zlyhanie , abnormálne srdcové rytmy a zástava srdca sú oveľa pravdepodobnejšie.
Abnormálne srdcové rytmy známe ako " fibrilácia predsiení " a "predsieňový flutter" sú obzvlášť časté. V obidvoch horných komorách srdca - atria - nekontrolovateľne rýchlo a neúčinne.
Ak trpíte fibriláciou predsiení, váš srdcový tep bude veľmi nepravidelný alebo nepravidelný. Na rozdiel od toho, ak vaša predsieni "flutter", rytmus vášho srdca bude pravidelný a veľmi rýchly, ale neúčinný. Obe podmienky sú nebezpečné, pretože horné komory srdca čerpajú neefektívne, čo znamená, že krv sa systematicky neodvrhuje zo srdca do zvyšku tela.
Namiesto toho sa môžu vytvoriť krvné laloky v predsieni a krvné zrazeniny. Ak sa zrazeniny dostanú do krvného obehu, môžu skončiť v koronárnych artériách (kde by mohli spôsobiť srdcový záchvat) alebo v mozgu (kde by mohli spôsobiť inú mozgovú príhodu).
Po zdvihnutí sa zvyšuje riziko osoby pre srdcové ťažkosti
Niektoré z tých istých rizík, ktoré môžu viesť k mŕtvici, môžu tiež spôsobiť, že problémy so srdcom sú pravdepodobnejšie, vrátane vysokého krvného tlaku, cukrovky, vysokého cholesterolu, ochorenia koronárnych artérií a srdcových arytmií. Niektoré z chemických zmien, ktoré príčinou mŕtvice môžu ovplyvniť fungovanie srdca.
Napríklad chemikálie v mozgu uvoľnené do krvného obehu po mŕtvici môžu byť pre srdce zlé.
Mŕtvica môže priamo poškodiť časti mozgu, ktoré riadia srdce. Pravé poškodenie hemisféry (viac ako vľavo) spôsobuje vážne problémy so srdcovým rytmom a smrť spôsobená srdcom, ktorá sa náhle zastaví oveľa pravdepodobnejšie.
Prevencia srdcových problémov po cievnej mozgovej príhode
Nedávne odporúčania navrhli neustále sledovať srdce všetkých hospitalizovaných obetí mŕtvice počas jedného až troch dní na identifikáciu vývojových kardiálnych problémov.
Tu sú niektoré rizikové faktory, ktoré môžu robiť mimoriadne dobrý nápad mať nepretržité sledovanie srdca po mŕtvici:
- Viac ako 75 rokov
- Hlavná skôr ako malá mŕtvica (Menšia mŕtvica je technicky označovaná ako prechodný ischemický záchvat alebo TIA)
- História jednej alebo viacerých z nasledujúcich stavov: Diabetes, kongestívne zlyhanie srdca, vysoký krvný tlak, predchádzajúca mŕtvica alebo ischemická choroba srdca (ochorenie koronárnych artérií)
- Vysoké hladiny sérového kreatinínu, ktoré vznikajú pri rozpadnutí svalov
- Vysoké hladiny troponínu I. Troponín je bielkovina nachádzajúca sa v srdcovom svale; to je uvoľnené do krvného obehu, keď bunky v srdci sú zranené alebo zničené.
- Vysoký systolický krvný tlak (prvý, zvyčajne vyšší, počet zistený v krvnom tlaku, meria tlak, keď sa srdce zhoršuje).
- Zmeny výsledkov elektrokardiogramu, ktoré merajú to, čo sa deje vo vašom srdci - najmä abnormálne zmeny rytmu; skoré, dodatočné údery komôr srdca; a predsieňovou fibriláciou a flutterom, ako bolo vysvetlené vyššie.
> Zdroje:
Chalela, Julio A, MA Ezzeddine, L. Davis, S. Warach. "Poranenie myokardu pri akútnom mŕtvici." Neurokritická starostlivosť 1 (2004): 343-346.
Maramattom, Boby V. "Klinický význam uvoľňovania kardiálneho troponínu a srdcových abnormalít u pacientov s nadmernou cerebrálnou hemorágiou." Mayo Clinic Proceedings 81 (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Diene, W. Hacke, S. Davis. "Prediktory rannej kardiálnej morbidity a mortality po ischemickej mŕtvici." Stroke 38 (2007): 2295.