Bežné bakteriálne ochorenie môže spôsobiť menej časté riziko
Bakteriálna vaginóza sa môže zhoršiť u viac ako troch miliónov amerických žien, ktoré každoročne trpia. Stav, vyvolaný bakteriálnym nadmerným rastom, je bežný u žien 15 až 44 a môže viesť k vaginálnemu výtoku, svrbeniu, páčeniu a "rybej" vôni. Ak sa ponechá neliečená, bakteriálna vaginóza môže zvýšiť vašu zraniteľnosť voči pohlavne prenosným infekciám a môže v niektorých prípadoch viesť k predčasnému pôrodu alebo dokonca potratu.
Poznať príznaky bakteriálnej vaginózy je vaša najlepšia obranou, aby ste sa vyhli komplikáciám.
Časté príznaky
Bakteriálna vaginóza (BV) je spôsobená nerovnováhou prirodzene sa vyskytujúcich baktérií vo vagíne a konkrétne poklesom typu "dobrých" baktérií známych ako laktobacily. Keď k tomu dôjde, môžu prevládať iné "zlé" baktérie a spôsobiť infekciu.
Z 21 miliónov žien v Spojených štátoch, ktoré každý rok vyvíjajú BV, až 84 percent z nich nemá žiadne symptómy, podľa správy Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb.
Z tých, čo robia, najbežnejšie patria:
- Šedivý biely alebo žltý výtok, ktorý zvyčajne pokrýva steny vagíny
- "Rybej" vôňa, ktorá sa často po pojednávaní môže zhoršiť
- Pocit pálenia pri močení
- Vaginálna svrbenie, začervenanie a opuch (zvyčajne mierne)
- Vaginálne krvácanie po pohlavnom styku
Dokonca aj potom, čo žena bola úspešne liečená pre BV, až 50 percent zažije recidíva príznakov do 12 mesiacov.
Zriedkavé príznaky
V zriedkavých prípadoch môže BV spôsobiť dyzúriu (bolestivé alebo ťažké močenie) alebo dyspareúniu (bolestivý pohlavný styk). Tieto sú najčastejšie spôsobené sekundárnou infekciou močových ciest a vagíny.
komplikácie
Diagnostika a liečba BV je dôležitá, pretože môže výrazne znížiť riziko komplikácií.
Tri najbežnejšie obavy súvisia so zvýšeným rizikom pohlavne prenosných infekcií (vrátane HIV), zápalových ochorení panvy (PID) a straty tehotenstva alebo predčasného pôrodu.
Sexuálne prenosné infekcie
Bakteriálna vaginóza je charakterizovaná zápalom vaginálnych tkanív. Keď k tomu dôjde, tkanivá a podkladové krvné cievy sa začnú napučiavať a rozširujú sa tak, aby väčšie imunitné bunky (napríklad makrofágy a dendritické bunky) bližšie k miestu infekcie.
Hoci tento proces je nevyhnutný pre hojenie, má tiež nevýhodu: robí tieto tkanivá viac priepustné a citlivé na pohlavne prenosné infekcie. To platí najmä vtedy, ak sú príznaky BV závažné.
Podľa štúdie z roku 2018 zo St. Louis School of Medicine, symptomatická BV zvyšuje riziko kvapavky , chlamýdií a trichomoniázy o 270 percent. To isté platí aj pre genitálny herpes a syfilis ; vzťah medzi BV a ľudským papilomavírusom (HPV) je o niečo menej jasný.
Na rozdiel od toho, ženy so subklinickou BV (v ktorej nie sú žiadne pozorovateľné príznaky) sa nepredstavovali zvýšené riziko.
HIV
Naopak, vzťah medzi BV a HIV nie je len jasný, ale zákerný. HIV je ochorenie spojené s rýchlym vyčerpaním imunitných buniek nazývaných CD4 T-bunky .
Keď sa objaví vaginálny zápal, makrofágové a dendritické bunky zaplavujú postihnuté tkanivo na izoláciu infekcie, potom zachytia vírusy a prenesú ich do T-buniek, ktoré ich majú neutralizovať.
Ale miesto usmrtenia vírusov sa samotné CD4 T-bunky infikujú. Nakoniec imunitná obrana chcela nás ochrániť nevedomky uľahčiť infekciu.
A nie sú to len ženy, ktoré sú ohrozené. Ak má žena HIV, vývoj BV môže viesť k javu známu ako vírusové odlupovanie, pri ktorom genitálna infekcia inherentne zvýši koncentráciu HIV v sperme alebo vaginálnych sekrétoch.
Ak k tomu dôjde, žena bude viac pravdepodobne prejsť vírusom na sexuálneho partnera (v niektorých prípadoch, aj keď je na terapii HIV ).
Panvové zápalové ochorenie
Zápalové ochorenie panvy (PID) je spôsobené vtedy, keď bakteriálna infekcia v pošve prechádza cez krčok a umožňuje šírenie infekcie do maternice a vajíčkovodov. Zatiaľ čo došlo k nejakej diskusii o vzťahu medzi BV a PID, v roku 2013 dôkazy naznačujú, že PID pravdepodobne postihuje ženy mladšie ako 25 rokov, ktoré majú buď závažné alebo opakujúce sa záchvaty BV.
PID charakterizuje panvovú a brušnú bolesť, často dlhodobú. Medzi závažné komplikácie patrí:
- Vývin tkaniva ako mimo a vo vnútri vajcovodu, čo môže viesť k tubulárnemu upchatiu
- Mimomaternicové tehotenstvo (tehotenstvo, ktoré sa vyvíja mimo maternice)
- neplodnosť
Komplikácie v tehotenstve
Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva môže tiež zvýšiť riziko predčasného pôrodu a potratu (najčastejšie v druhom trimestri). Ďalšie bežne citované riziká zahŕňajú nízku pôrodnú hmotnosť a predčasné pretrhnutie membrán (PROM).
Spojenie medzi komplikáciami BV a tehotenstvom nie je úplne jasné. Niektorí vedci spochybnili, či BV priamo vyvoláva tieto udalosti (keďže veľká väčšina tehotných žien s BV má normálne pôrodné deti), alebo ak to vinia iné komplikácie uľahčené BV.
Z toho vyplýva, že súčasné dôkazy naznačujú, že rozvoj BV v druhom trimestri môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu o 60 percent a viesť k sedemnásobnému zvýšeniu rizika PROM. Naproti tomu vhodné používanie antibiotík znižuje riziko, často na zanedbateľnú úroveň.
Kedy navštíviť lekára
Pretože väčšina komplikácií BV sa vyskytuje so symptomatickou chorobou, je dôležité, aby ste sa stretli s lekárom, ak sa objavia niektoré znaky. Nikdy by ste nemali skúšať autodiagnostiku, pretože to môže viesť k nevhodnej liečbe (napríklad použitím topických antifungálnych látok, ktoré nemajú žiadny vplyv na baktérie).
Je ešte dôležitejšie hľadať starostlivosť, ak máte horúčku, bolesť tela, panvovú a / alebo bolesť brucha alebo problémy s močením. Všetky tieto veci môžu byť znakom vážnejšej infekcie.
Okrem toho, ak ste tehotná a máte príznaky BV, zavolajte svojho OB / GYN. Včasná diagnostika a liečba môže ísť dlhú cestu k zaisteniu bezpečného tehotenstva bez udalostí.
> Zdroje:
> Allworth, J. a Peipert, J. "Závažnosť bakteriálnej vaginózy a riziko sexuálne prenosnej infekcie". Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "Bakteriálna vaginóza (BV) Štatistika: Bakteriálna vaginóza je najčastejšou vaginálnou infekciou u žien vo veku od 15 do 44 rokov." Atlanta, Gruzínsko; aktualizované 17. decembra 2015.
> Nelson, D .; Bellamy, S .; Nachamkin, T. a kol. "Charakteristika a výsledky tehotenstva tehotných žien asymptomatických pre bakteriálnu vaginózu." Matern Child Health J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Taylor, B .; Darville, T .; a Haggerty, C. "Bakteriálna vaginóza spôsobuje zápalové ochorenie panvy?" Sex Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.