Športový člen alebo futbalový člen
Syndróm predného členkového členku je stav, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď sa tvoria kostné ostruhy v prednej časti členkového kĺbu. Kostné ostruhy sa môžu vytvoriť na konci holennej kosti (holennej kosti), na hornej časti členkovej kosti (talus) alebo na oboch. Keď je noha zatlačená smerom nahor, kostička sa zovrie, čím spôsobí bolesť v prednej časti členku.
Kto je v riziku pre syndróm predného členkového členku?
Syndróm predného členkového členku bol často označovaný ako "členok športovca" alebo "futbalový člen". Predpokladá sa, že predné členenie na členku je výsledkom opakovanej mikrotrauma ( nadmerného poškodenia ) členku, aj keď existujú aj iné možné príčiny stavu, vrátane vyvrtnutia členku.
To je bežné u športovcov a umelcov, ktorých remeslá potrebujú opakujúce sa kotvenie dorziflexie - zdvihnutie nohy nahor v členku. Týkajú sa futbalistov, ktorí tiež držia veľa úderov z lopty a ostatných hráčov v členku, futbalistov, baletných tanečníkov, bežcov a gymnastov. Kostné ostrohy a osteofyty sú viditeľné na RTG takmer polovici atlétov v týchto športoch, ale väčšina z nich nemá žiadne príznaky.
Symptómy a diagnostikovanie prednej anklepy
Typickým príznakom nárazu predného členku je bolesť v prednej časti členkového kĺbu, najmä keď je noha posunutá hore smerom k holeni pri dorziflexii. Táto oblasť je často citlivá, a príležitostne môže byť cítiť kosti v prednej časti členku. Bolesť je často uvoľnená, keď je členok povolený na plantarflex. Opakované podvrtnutie členkov je ďalším príznakom. Môžete si všimnúť, že po aktivite je členka opuchnutá.
Diagnóza nárazu predného členku sa zvyčajne vykonáva pomocou röntgenového žiarenia, hoci iné testy, ako je MRI, ultrazvuk alebo CT vyšetrenie, sa môžu použiť na potvrdenie diagnózy a zabezpečenie, že v kĺbovom kĺbe nie sú žiadne ďalšie problémy, ktoré by mohli spôsobiť bolesť.
Liečba bolesti predného členku
Zvyčajná liečba syndrómu bolesti predného členku je zameraná na zníženie zápalu v mieste nárazu. To sa môže dosiahnuť s odpočinkom, perorálnymi protizápalovými liekmi , aplikáciami ľadu , pätovými klinmi v topánkach, upínaním členku a pravdepodobne injekciou kortizónu .
Upchatie členku môže byť zvlášť zvážené, ak ste mali opakované podvrtnutie členku. Ortéza môže byť predpísaná na správne vyrovnanie nohy.
Ak tieto liečby nie sú úspešné, môže sa zvážiť chirurgický zákrok na odstránenie kostí. Kotvová artroskopia sa často používa pri liečbe syndrómu predného členenia v členku. Operácia odstráni kostné ostruhy (osteofyty), ktoré spôsobujú náraz.
Pri veľkých osteofytoch sa môže odporučiť otvorená operácia debridementu. Táto operácia sa vykonáva opatrne, aby nedošlo k poškodeniu tepny alebo hlbokého peroneálneho nervu v tejto oblasti členku.
Artroskopické odstránenie kostného a mäkkého tkaniva má dobrú úspešnosť. Krátka doba návratnosti a návrat k športovým aktivitám je v porovnaní s otvorenou debridementovou operáciou. Väčšina pacientov mala dobrú úľavu od bolesti, ale iba asi štvrtina z nich sa mohla vrátiť na svoju predchádzajúcu úroveň športu.
Po operácii budete nosiť vychádzkovú obuv počas dvoch týždňov, po ktorej nasleduje fyzikálna liečba, aby ste obnovili pohyb pohybu a vytvorili silu a vytrvalosť. Po šiestich až ôsmich týždňoch sa budete môcť vrátiť do športu.
zdroj:
Niek van Dijk C a van Bergen CJ "Pokroky v členkovej artroskopii" J. Am. Acad. Orto. Surg., November 2008; 16: 635-646.
Tanawat Vaseenon a Annunziato Amendola. "Aktualizácia na prednej časti členku." Curr Rev Musculoskelet Med. 2012 jún; 5 (2): 145-150.