Menej invazívne testovanie na kvapavku, chlamýdie a iné pohlavne prenosné choroby
Testovanie moču na pohlavne prenosné choroby je čoraz viac dostupné. To je dobrá vec. Doteraz bolo to, že testovanie STD, najmä pre bakteriálne pohlavné choroby, bolo veľmi nepríjemné. Muži, ktorí si mysleli, že môžu mať bakteriálnu STD, ako je chlamýdzia alebo kvapavka, sa testovali tým, že ich tampón vložil do močovej trubice. Ženy museli absolvovať vyšetrenie panvy. Počas tejto skúšky sa odoberie cervikálny tampón a testuje sa na prítomnosť baktérií.
Teraz je možné zistiť niekoľko STD pomocou testovania moču. Močové chlamýdiové testy a testy na kvapavku sú oveľa príjemnejšie ako tampóny uretry alebo krčka maternice. V niektorých miestach môže byť testovanie moču STD trochu ťažké nájsť. Každopádne sa to stáva jednoduchším a ľahším. Platí to najmä pre kvapavku a chlamýdiu, kde sa testy moču rýchlo stávajú štandardnou praxou.
Testovanie moču na bakteriálne STD
Zlatým štandardom pre diagnostiku bakteriálnych STD, ako sú chlamýdie a kvapavka, bola bakteriálna kultúra . To zahŕňalo pokus o rast baktérií zo vzoriek, ktoré boli odobraté priamo z krčka maternice alebo močovej trubice.
V súčasnosti sa testovanie bakteriálnej DNA považuje za lepšiu možnosť. Funguje to inak ako bakteriálna kultúra. Namiesto pokusov o rast baktérií tieto testy len hľadajú bakteriálnu DNA. To sa môže uskutočniť pomocou procesu nazývaného LCR (ligázová reťazová reakcia) alebo inými technikami amplifikácie DNA .
Tieto typy testovania sú citlivé aj na veľmi malé množstvo bakteriálnej DNA. Ešte lepšie, nevyžadujú živú bakteriálnu vzorku. Ako také môžu byť bežané na vzorkách moču, nielen uretrálnych alebo krčných výtery. Pre väčšinu ľudí je myšlienka dostať test na močovú kvapalinu alebo močový test na chlamýdiu oveľa menej zastrašujúcim, ako je myšlienka, že potrebujete fyzickú skúšku.
Sú močové testy STD rovnako dobré ako iné testy STD?
Niektorí ľudia sa stále pýtajú, či testovanie moču je rovnako účinné pri detekcii bakteriálnych pohlavných chorôb ako je chlamydia a kvapavka. Tieto otázky sa zvyčajne zameriavajú na účinnosť testov u žien. Prečo? Najbežnejšie miesto infekcie u žien (cervix) nie je na ceste, ktorú moč vycestuje z tela. Naopak, moč prechádza najbežnejším miestom infekcie (penis uretra), u mužov.
Štúdia 2015, ktorá skúmala 21 štúdií o relatívnej účinnosti použitia rôznych typov vzoriek na zistenie chlamýdií a kapaviek, zistila, že:
- Pri chlamýdiových testoch u žien bola senzitivita a špecifickosť 87% a 99% u vzoriek moču v porovnaní s krčných vzoriek.
- Pri chlamýdiových testoch u mužov bola citlivosť a špecifickosť 88% a 99% u vzoriek moču v porovnaní s uretrálnymi vzorkami.
- Pri testoch na kvapavku u žien bola citlivosť a špecifickosť 79% a 99% u vzoriek moču v porovnaní s krčných vzoriek.
- Pokiaľ ide o testovanie na kvapavku u mužov, senzitivita a špecificita bola 92% a 99% u vzoriek moču v porovnaní s uretrálnymi vzorkami.
Vo všeobecnosti sú tieto výsledky v štúdiách relatívne konzistentné.
Zaujímavé je, že samoobsiahnuté vaginálne výtery mali účinok na cervikálne výtery viac ako testovanie moču. Niektoré ženy môžu byť prijateľnejšou alternatívou, keď nie je k dispozícii testovanie moču.
Takže áno, testy na vzorkách moču zisťujú menej STD než testy na vaginálnych tampónoch. Veda však naznačuje, že testovanie moču je docela dobrá práca pri hľadaní najviac infikovaných jedincov. To je skvelá správa pre ľudí, ktorí chcú skúšať na kvapavku a chlamýdie menej invazívnym spôsobom. Niektoré ďalšie testy STD však stále vyžadujú buď fyzickú prehliadku, alebo odber krvi .
Limity močových testov na kvapavku a chlamýdiu
Chlamýdiá a kvapavka sú dve najčastejšie hlásené ochorenia v Spojených štátoch.
V roku 2016 bolo na CDC hlásených viac ako 1,5 milióna prípadov chlamýdií, okrem viac ako 400 000 prípadov kvapavky. Väčšina infekcií s kapavou a chlamýdiou je asymptomatická. Skutočnosť, že mnohí ľudia nemajú žiadne príznaky, znamená, že jediný spôsob, ako odhaliť a liečiť tieto infekcie, je skríning.
U mužov tieto ochorenia najčastejšie infikujú močovú rúru a u žien cervix. Je však možné získať obe tieto ochorenia v krku, od orálneho pohlavia. Análny sex môže tiež viesť k rektálnej chlamýdii a infekciám spôsobeným rektálnym infarktom.
Bohužiaľ nebudú detegované močové testy ani rektálne, ani perorálne / krvné infekcie. Preto je dôležité, aby Váš lekár vedel, či máte nechránený orálny alebo análny sex. Testovanie by malo prebiehať samostatne pre tieto stránky. V súčasnosti sa odporúča, aby muži, ktorí majú sex s mužmi, podstúpili jedenkrát ročne moč, hrdlo a análny skríning. Iné osoby, ktoré majú pravidelne nechránený orálny alebo análny sex, by mali zvážiť podobný skríningový režim. Ľudia, ktorí sa podieľajú len na vaginálnom pohlavnom styku, sa môžu podrobiť testovaniu moču samotnému kvôli kvapavke a chlamýdiám.
Iné testy moču STD
V súčasnosti sa len kvapavka a chlamýdie bežne testujú na použitie vzoriek moču. Existujú však aj iné STD, ktoré je možné testovať týmto spôsobom. Testy na moč trichomoniázy sa tiež čoraz viac sprístupňujú. Rovnako ako kvapavka a chlamýdie, trichomoniáza je veľmi bežná, liečiteľná STD. Z tohto dôvodu má pre lekárov veľký zmysel, aby oň testovali súčasne. Testovanie moču je jednou z možností, ako to urobiť. Rovnako ako u chlamýdií a kvapaviek, niektoré výskumy naznačujú, že testovanie moču nemusí byť tak účinné ako vykonávanie podobných testov na vaginálnom tampóne.
HPV je ďalší STD, ktorý možno zistiť pomocou testov moču. Tak ako pri trichomoniáze, testy na moč pre HPV ešte nie sú široko dostupné. Výskumy však naznačujú, že testovanie moču v prvom strate je rovnako efektívne ako testovanie vaginálnych náterov. To znamená, že v porovnaní s roztopenými papierovými testami majú HPV testy moču rovnaký problém ako iné HPV testy. Mnoho HPV infekcií ide samo o sebe. Preto môže byť užitočnejšie vedieť, či existujú problematické krčné zmeny, a nie to, či má niekto HPV. Môžete to urobiť iba s použitím testu Pap smean alebo testu VIA .
Neexistujú žiadne komerčné močové testy na syfilis alebo herpes . Zatiaľ čo v deväťdesiatych rokoch FDA schválil test moču HIV, zriedka sa používa. Orálne a krvné vzorky sú oveľa pravdepodobnejšie použité na testovanie HIV. Existuje dokonca domáci test na HIV, ktorý používa vzorky slin.
Slovo z
Dlho výskum ukázal, že testovanie krčnej a močovej trubice bolo o niečo účinnejšie ako testovanie moču na pohlavne prenosné choroby. Avšak novšie štúdie naznačujú, že niektoré testy moču môžu byť v skutočnosti lepšie pri zachytení určitých infekcií. Dokonca aj vtedy, keď nie sú nadradené, FDA schválené testy moču sú vo väčšine prípadov viac než dosť dobré. Okrem toho sa testy naďalej zlepšujú s časom.
Pre väčšinu ľudí je oveľa dôležitejšie získať testovanie na pohlavne prenosné choroby, než obávať sa získania najlepšieho STD testu. Testovanie na vzorke moču nemusí byť tak efektívne ako testovanie s použitím lekára odobratého tampónom. Je však oveľa lepšie, ako sa vôbec netestovať. Preto, ak testy STD moču alebo samo-tampóny sú pre vás menej desivé, požiadajte o ne. Môžete dokonca zavolať kanceláriu svojho lekára pred vymenovaním, aby ste sa uistili, že sú k dispozícii testy moču. Ak nie sú, vždy sa môžete rozhodnúť, či sa budete testovať niekde inde.
> Zdroje:
Coorevits L, Traen A, Bingé L, Van Dorpe J., Praet M, Boelens J, Padalko E. Identifikácia konsenzuálneho typu vzorky na testovanie na Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis a ľudský papilomavírus. Clin Microbiol Infect. 2018 Mar 17. pii: S1198-743X (18) 30223-4. dva: 10.1016 / j.cmi.2018.03.013.
Lunny C, Taylor D, Hoang L, Wong T, Gilbert M., Lester R., Krajden M, Ogilvie G. Samooblastičený versus odobratý odberový lekár pre odber vzoriek pre chlamýdiu a gonoreu: systémový prehľad a metaanalýza. PLoS One. 2015 júl 13, 10 (7): e0132776. dva: 10.1371 / journal.pone.0132776.
> Maged AM, Saad H, Salah E, Meshaal H, AbdElbar M, Omran E, Eldaly A. Test moču pre HPV genotypy ako prediktor prekanceróznych cervikálnych lézií a pre skríning rakoviny krčka maternice. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Jan 31. doi: 10.1002 / ijgo.12453.
> Marangoni A, Foschi C, Nardini P, D'Antuono A, Banzola N, Di Francesco A, Cevenini R. Vyhodnotenie nového testu VERSANT CT / GC DNA 1.0 pre detekciu Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrhoeae v močových vzorkách. J Clin Lab Anal. 2012 február; 26 (2): 70-2. dva: 10.1002 / jcla.21485.
> Situ SF, Ding CH, Nawi S, Johar A, Ramli R. Konvenčné oproti molekulárnej detekcii Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrhoeae u mužov v klinike sexuálne prenosných infekcií. Malays J Pathol. 2017 apr; 39 (1): 25-31.