Pochopenie rizík a čo môžete urobiť
Nemyslite sa na to, je skvelé byť mladý. Je to čas v živote zistiť, kto ste a čo chcete byť. Ide o to, aby ste prebrali riziká, robili chyby a zapájali sa do obradov, ktoré sú súčasťou dedičstva každej generácie. Ide o chytenie života oboma rukami, plne a bez obáv.
Ale v tieni HIV , majú pravidlá náhle zmenené?
Vplyv HIV na mladých ľudí
Na tvári sa zdá, že čísla hovoria samy za seba. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) približne 26 percent z 50 000 Američanov, ktorí každoročne infikujú vírusom HIV, má menej ako 25 rokov. To je len viac ako 12 000 nových infekcií ročne alebo 1 000 nových infekcií každý mesiac. Pridajte k tomu skutočnosť, že 60 percent infikovaných mládeže nevie o svojom stave a nevedomky prechádza vírusom na iných.
Samotné čísla sotva odrážajú skutočnú povahu problému. Riešenie problému HIV prevencie mládeže je často podobné tomu, že prechádzame sociálno-ekonomickým domom kariet. Dotýka sa behaviorálnych a sexuálnych problémov, biologických faktorov, spoločenských vplyvov a množstva ďalších faktorov, každý vyvážený neisto proti ďalšiemu. Vytiahnite jednu otázku nezávisle a celá štruktúra trpí.
Rozbíjanie čísel
Vytváranie informovanej stratégie je kľúčom k prekonaniu tejto situácie a začína efektívnym rozdelením čísel na identifikáciu oblastí s najväčším rizikom.
V priebežnom dohľade zo strany Centrov pre kontrolu chorôb v USA sa výskumníci zamerali na infekcie mládeže v Amerike a zistili, že:
- Približne 85% všetkých infekcií mládeže je prostredníctvom sexuálneho kontaktu.
- Infekcie spôsobené intravenóznym užívaním drog sa pohybujú od sedem do 12 percent
- Mladí muži predstavujú približne 60 percent nových infekcií.
- Z mužských infekcií 75 percent patrí medzi mužov, ktorí majú sex s mužmi (MSM) .
- Z infekcií MSM je 14% afrických Američanov a sedem percent je Latino.
- Afroamerická mládež predstavuje viac ako 50 percent nových infekcií.
- Latinsky a afroameričania sú dvakrát viac pravdepodobné, že budú infikovaní prostredníctvom IV užívania drog ako bieli.
Zraniteľné miesta, ktoré ohrozujú mládež
Ale to nie je miesto, kde sa problém zastaví. Základom týchto štatistík je množstvo ďalších sociálnych a klinických faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť infekcie HIV - v podstate "vonkajšie" sily, nad ktorými máme malú kontrolu ako jednotlivci. Hlavný z nich:
- Chudoba je naďalej neoddeliteľnou súčasťou vysokej miery infekcie medzi chudobnejšími komunitami, kde je nedostatočný prístup k verejnej zdravotnej starostlivosti, službám, podpore a dosahu.
- Napriek tomu, že miera chudoby je pre Afroameričanov o osemkrát vyššia ako pre bielych, je dôležité poznamenať, že miera infekcií medzi chudobnými skupinami - bielym, latinským alebo africký Američanom - je skoro rovnaká. Etnická príslušnosť nemá žiadnu úlohu.
- Spôsob prenosu zohráva významnú úlohu v mierach infekcie u mladých MSM, či už ide o homosexuálne, bisexuálne alebo nie. Je to spôsobené mnohými faktormi, vrátane strachu z prezradenia a vysokého rizika expozície prostredníctvom nechráneného análneho pohlavia .
Podobne mladé ženy majú väčšiu zraniteľnosť voči HIV ako staršie ženy kvôli jednovrstvovým stĺpcovým bunkám, ktoré línie krčka maternice . (Po puberte sa tieto bunky postupne nahrádzajú silnejšou viacvrstvovou bunkovou štruktúrou.)
- Sociálna prijateľnosť pohlavia so staršími mužmi ďalej spôsobuje problém v niektorých kultúrach, pretože starší muži sú s väčšou pravdepodobnosťou infikovaní vírusom HIV. Táto a biologická náchylnosť sú dva z dôvodov, že mladé ženy sú často infikované v mladšom veku ako mladí muži.
- V USA približne 25 percent hlásených prípadov pohlavne prenosných chorôb (STD) sa vyskytuje medzi mladými ľuďmi. STD sú priamo spojené s vyšším rizikom infekcie HIV .
- Strach zo stigmy , zneužívania a homofóbie posiela veľa mladých ľudí do podzemia, čo im bráni v hľadaní starostlivosti a liečby, ktorú potrebujú. Toto často vedie k depresii a zneužívaniu návykových látok, čo môže naopak viesť k výskytu vysokorizikového sexuálneho správania
- Alkohol a užívanie drog zostáva výzvou pre všetky skupiny, čím sa znižujú inhibície a rozmazávajú sa úsudky. Prevalencia kryštalického metamfetamínu v gay komunite bola spojená s 250% vyšším rizikom infekcie.
Postoje mladých ľudí k HIV
Ďalšou výzvou v prevencii HIV je samotný postoj našej mládeže. V rozsiahlom, národnom prieskume, ktorý uskutočnila Kaiser Family Foundation, to výskumníci zistili
- Tri z piatich respondentov uviedli, že oneskorenie sexu je "pekný nápad, nikto to neurobí."
- Jeden zo šiestich je presvedčený, že príležitostný nechránený sex je "nie tak veľká dohoda".
- Tri z piatich hlásili, že buď oni, alebo jeden z partnerov majú strach z tehotenstva.
- 70 percent považuje metódy kontroly rakoviny iné ako kondómy za "cvičenie bezpečnejšieho sexu".
- 50 percent považuje kondómy za znak nedôvery, nevernosti alebo promiskuity .
- 20 percent verí, že môžete povedať, že niekto má HIV tým, že sa na ne pozerá.
Najviac povedané bolo, že len málo mladých ľudí, ktorí sa zúčastnili prieskumu, sa v sexuálnom partnerovi zapojilo do diskusií o HIV / AIDS napriek skutočnosti, že viac ako 75 percent uviedlo, že chcú viac informácií
Praktické prístupy k prevencii HIV v mládeži
Vzhľadom na komplexné vzájomne prepojené otázky týkajúce sa HIV a mládeže je jasné, že koordinovaná reakcia je nevyhnutná - nielen z hľadiska verejného zdravia, ale aj z individuálnej a interpersonálnej úrovne. Ktoré roky verejného povedomia nás naučili, je to, že znižovanie rizík presahuje zoznam "čo-robiť-a-čo-čo-nie". Vyžaduje jasnosť, vytrvalosť a individuálny prístup, pokiaľ ide o obavy a problémy tejto osoby a tejto osoby samotnej.
Ale buďme úprimní. Neexistuje žiadny spôsob, ako by sme my, ako jednotlivci, mohli dokonca predstierať, že prekonáme problémy ako chudoba a prístup k starostlivosti. Neexistuje žiadna záruka, že celá diskusia vo svete zabráni tomu, aby sa niekto vždy vyhýbal všetkým rizikám.
V skutočnosti sa na nás všetkých môže naozaj sústrediť na seba a na ľudí okolo nás. A to nie je len o vytvorení výstražných značiek. Ide o pochopenie povahy rizika vo všetkých jeho formách; odkiaľ pochádza a ako nás môže zraniť.
Len prostredníctvom "spájania bodov" - diskriminovania rizika vo vzťahu k postojom a sociálnym vplyvom - môžeme skutočne začať prijímať informovanú voľbu.
Čo môžete urobiť, aby ste znížili riziko teraz
- Začnite získavaním faktov o HIV / AIDS, bezpečnejšom sexe, kontrole pôrodnosti , používaní kondómov a pod. Využite sa najprv a vyhľadajte rady a referencie z dôveryhodných a spoľahlivých zdrojov.
- Buďte jasní so sebou od začiatku, že sa vyskytnú chyby . Použite ich na pochopenie toho, ako a prečo sa chyba vyskytla (napr. Alkohol, tlak zo strany partnerov), a skúmajte stratégie, aby ste sa zopakovali.
- Prírastková zmena stresu. Nie je to o "prechode úplne nového listu", ale o identifikácii realistických zmien, ktoré môžete urobiť na zníženie osobného rizika.
- Snažte sa vyhnúť sa štatistikám a percentám pri diskusii o HIV. Pre niektorých je 30-percentné riziko, že sa niečo pokazí, to isté ako 70-percentná šanca, že to nebude.
- Ak sa vyskytne problém s drogami, alkoholom alebo depresiou, najprv to zvládnite. Zrátané podčiarknutie: neexistuje reálny spôsob, ako urobiť informovaný úsudok, kým sa tieto problémy nevyriešia.
- Ako rodič sa snažte normalizovať diskusie o sexe v najbližšom veku. Vždy sa snažte byť špecifické a posúďte svoje osobné nepohodlie, aby ste sa vyhli ich odovzdaniu deťom.
- Odstráňte tabuku alebo akékoľvek "nezmazateľné" štítky z diskusií o sexe alebo užívaní drog. Je lepšie mať niekoho, kto vás volá, ak je problém, ako sa obávať vašej reakcie, ak majú problémy. To platí najmä pokiaľ ide o otázky homosexuálneho alebo bisexuálneho sexu. Bez ohľadu na kultúru alebo presvedčenie, jednoducho nie je možné riešiť zníženie rizika, ak sa niečo "odoberie z stola".
- Keď máte diskusiu o HIV, pokúste sa grilovať osobu s otázkami ako "Vy ...?" alebo "Vy ste ...?" Namiesto toho nechajte rozhovor otvorený tým, že sa pýtate: "Čo chápete ...?" alebo "Aké sú vaše pocity o ...?"
- Pokiaľ ide o nátlakový tlak, skúste spolupracovať na formulovaní stratégií. Mladí ľudia často uvádzajú, že podliehajú tlaku rovnocenného, pretože "nevedia čo povedať."
- Aktívne sa zapájajte do vzdelávacích programov HIV na školách a mládežníckych centrách. Buďte "známym" zdrojom, na ktorý sa ľudia môžu obrátiť.
- A na záver, CDC odporúča, aby sa mladí ľudia vo veku 13 až 24 rokov podrobili testu na HIV a pohlavne prenosných chorôb aspoň raz počas bežnej skúšky. Sexuálne aktívny MSM by sa mal testovať aspoň raz ročne.
> Zdroje:
Buchacz, K .; McFarland, W .; Kellogg, T., et al. "Používanie amfetamínu je spojené so zvýšenou incidenciou HIV u mužov, ktorí majú sex s mužmi v San Franciscu." AIDS. September 2001; 19 (13): 1423-1424.
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "Výskyt HIV u mladých mužov, ktorí majú sex s mužmi - sedem amerických miest, 1994-2000." Týždenná správa o chorobnosti a úmrtnosti. 1. júna 2001; 50 (21): 440-4.
> CDC. "Sledovanie skrytých epidémií Trendy v pohlavne prenosných chorobách v Spojených štátoch v roku 2000." Atlanta: ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA, CDC; 2000.
> Hader, S .; Smith, D .; Moore, J. a kol. "Infekcia HIV u žien v Spojených štátoch." Časopis Americkej lekárskej asociácie. 2001; 285 (9): 1186-1192.
> Kaiser Family Foundation. "Národný prieskum adolescentov a mladých dospelých: sexuálne zdravie, vedomosti, postoje a skúsenosti". 19. mája 2003. Zverejnenie 3218