Výskum ukazuje, že dna nie je sexuálne diskriminovaná
Podľa výskumu predloženého na výročnom vedeckom stretnutí Americkej akadémie reumatológie v novembri 2005, ľudia trpiaci dnou majú rovnaké rizikové faktory. Národné inštitúty zdravotníctva oznámili, že:
- Dna sa vyskytuje približne u 840 z každých 100 000 ľudí.
- Dna je zriedkavá u detí a mladých dospelých.
- Muži, najmä pacienti vo veku od 40 do 50 rokov, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku dny ako ženy, ktoré zriedkavo rozvinú poruchu pred menopauzou.
- Kvíz pre sledovanie dna
Prečo štúdia?
Dna bola popísaná ako vyskytujúca sa prevažne u mužov. Avšak zvyšujúci sa výskyt dny u žien a možnosť, že historicky zamerané štúdium medicínskeho zamerania môže mať vplyv na niektoré z týchto štatistík, motivovalo výskumníkov k štúdiu charakteristík dny u žien.
Čo je dna?
Dna je jednou z najbolestivejších reumatických ochorení a predstavuje približne 5 percent všetkých prípadov artritídy. Termín artritída sa týka viac ako 100 rôznych typov reumatických ochorení, ktoré postihujú kĺby, svaly a kosti, ako aj iné tkanivá a štruktúry.
Dna je výsledkom usadení ihlových kryštálov kyseliny močovej v spojivovom tkanive, v kĺbovom priestore medzi dvoma kosťami alebo v oboch.
Tieto vklady vedú k zápalovej artritíde, ktorá spôsobuje opuchy, sčervenanie, teplo, bolesť a stuhnutosť kĺbov.
hyperurikémia
Kyselina močová je látka, ktorá pochádza z rozpadu purínov, ktoré sú súčasťou všetkých ľudských tkanív a nachádzajú sa v mnohých potravinách.
Normálne sa kyselina močová rozpustí v krvi a prechádza cez obličky do moču, kde sa vylučuje.
Ak telo zvyšuje produkciu kyseliny močovej alebo ak obličky neodstránia dostatok kyseliny močovej z tela, hladiny kyseliny močovej sa tvoria v krvi (stav nazývaný hyperurikémia).
- Kvíz dymu: otestujte svoje vedomosti
Rizikové faktory
Rôzne rizikové faktory súvisia s vývojom hyperurikémie a dny:
- Genetika (až 18 percent ľudí s dnou má rodinnú anamnézu tejto choroby)
- Pohlavie (dna je častejšia u mužov ako u žien)
- Vek (dna je bežnejšia u dospelých ako u detí)
- Hmotnosť (nadváha vedie k nadmernej produkcii kyseliny močovej)
- Nadmerný príjem alkoholu (pitie príliš veľa alkoholu môže viesť k hyperurikémii)
- Enzýmové defekty (môžu interferovať s tým, ako telo rozkladá puríny spôsobuje dnu)
- Vystavenie olovu (olovo môže tiež spôsobiť dnu)
diéta
Vysoko purínová strava (tj potraviny bohaté na puríny môžu spôsobiť alebo zhoršiť dnu)
Niektoré lieky
Niektorí ľudia, ktorí užívajú určité lieky alebo majú určité zdravotné podmienky, sú vystavení riziku vysokých hladín kyseliny močovej vo svojich telesných tekutinách. Niektoré lieky môžu viesť k hyperurikémii, pretože znižujú schopnosť tela odstrániť kyselinu močovú. Tieto lieky zahŕňajú:
- Diuretiká (lieky, ktoré zvyšujú rýchlosť vylučovania moču)
- Salicyláty (protizápalové lieky vyrobené z kyseliny salicylovej, ako napríklad aspirín)
- Niacín (tento vitamín sa tiež nazýva kyselina nikotínová)
- Cyklosporín (imunosupresívum)
- Levodopa (používaná na liečbu Parkinsonovej choroby)
Informácie o štúdii
V priebehu 24-ročného obdobia výskumníci študovali výsledky založené na prospektívnej kohortke žien, aby zistili, či naozaj existuje rozdiel v rizikových faktoroch a súvisiacich incidentoch dny medzi oboma pohlaviami. Informácie získané od veľkej ženskej populácie o:
- závažia
- Index telesnej hmotnosti
- Zdravotné podmienky
- Lekárske terapie (vrátane užívania diuretík)
- Príjem stravy a alkoholu
- životný štýl
Nové prípady dny dokumentované od roku 1980 (celkove 444) boli potom hodnotené na základe expozície známym potenciálnym rizikom vzniku dna, ako sú:
- Vek
- Hmotnostné úrovne
- Dietný príjem
- Relevantná anamnéza
- Používanie určitých liekov
Výsledky štúdie
Výsledky ukázali, že existuje malý rozdiel v tom, ako tieto rizikové faktory ovplyvňujú ochorenie u mužov a žien. Vyššie riziká dny sa ukázali byť spojené so zvýšením:
- Index telesnej hmotnosti
- závažia
- Pomer medzi krkom a bedrom
V porovnaní s ľuďmi v najnižšej kategórii mali ženy s najvyššou kategóriou indexu telesnej hmotnosti sedemnásobné zvýšené riziko dny.
Iné štúdie
- Hypertenzia a zvýšené užívanie diuretík mali silný nezávislý vplyv na riziko dny.
- Zvýšený príjem mliečnych výrobkov bol tiež spojený so zníženým rizikom dny, ktoré replikujú výskyt symptómov u mužov.
závery
- Komplexné a pretrvávajúce úsilie o zmenu týchto rizikových faktorov u oboch pohlaví by mohlo pomôcť podstatne znížiť výskyt dny a súvisiacich chorôb.
- Pre tieto faktory by mala byť odporúčaná prevencia dná a stratégie liečby pre obe pohlavia.
- Rastúce epidémie obezity a rastúca prevalencia hypertenzie a užívania diuretík predstavujú aj významnú výzvu pri prevencii a zvládaní dny.
Súvisiace zdroje
Zdroje: Tlačová správa ACR 11/13/05, Dna nie je sexuálne diskriminovaná; NIH publikácia č. 02-5027