Mnoho pacientov so štítnou žľazou očakáva pocit hypotyreózy v chladnejšom počasí. Takéto príznaky, ako je únava, zápcha, vypadávanie vlasov a suchá koža - to môže byť dobre zvládnuté v teplejších mesiacoch - sa vracajú alebo zhoršia, keď je zima vonku. Navyše ľudia s hypotyreózou pravidelne hlásia zvýšené prírastky telesnej hmotnosti (alebo väčšie ťažkosti pri strate hmotnosti) počas chladnejších mesiacov.
Ako odpoveď niektorí pacienti a odborníci plánujú vopred plánovať zvýšenie dávky liekov na výmenu hormónov štítnej žľazy, keď sa približujú chladnejšie teploty. Rovnako, ako začne teplejšie počasie, môžu plánovať zníženie dávky liekov na liečbu štítnej žľazy, aby sa udržala stabilná funkcia štítnej žľazy a aby sa účinne zvládli príznaky.
Čo nám výskum naznačuje
Nedávny výskum publikovaný v štandardu štítnej žľazy potvrdzuje, že existujú sezónne zmeny funkcie štítnej žľazy a hladiny štítnej žľazy. A naopak, môže to mať významný vplyv na účinnosť liečby hypotyreózy .
Štúdia, ktorá sa uskutočnila na Univerzite Ben Guriona v Izraeli, skúmala zhruba 250 000 testov štúdie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) od viac ako 40 000 ľudí s hypotyreózou. Toto bolo porovnané s 2,2 miliónmi testov TSH od približne 900 000 ľudí s normálnou funkciou štítnej žľazy.
Hodnotenie sa uskutočnilo v období od januára 2013 do marca 2017 a výskum zistil niektoré zaujímavé výsledky:
- Šestnásť až 33 percent žien sledovaných malo hladiny TSH nad referenčným rozsahom a deväť až sedemdesiat percent malo priemerne každý mesiac pod referenčným rozsahom.
- Dvadsať tri až 43 percent mužov malo hladiny nad referenčným rozsahom a sedem až 23 percent malo priemerne každý mesiac pod referenčným rozsahom.
- Mesačné výsledky TSH boli v porovnaní s letnými mesiacmi (jún až september) výrazne vyššie v priebehu zimných mesiacov (od novembra do februára) pre mužov a ženy, či už boli hypotyroidné alebo mali normálnu funkciu štítnej žľazy.
- Ženy vo všeobecnosti mali výrazne väčší nárast hladín TSH v zime a menší pokles hladín TSH v lete v porovnaní so študovanými mužmi.
- U mužov nad 65 rokov však ich množstvo, ktoré bolo vyššie ako referenčný rozsah, bolo v zime a v lete výrazne vyššie.
Najdôležitejšie pre ľudí s hypotyreózou boli aj výskumníci, ktorí zistili, že významné percento pacientov s hypotyreózou bolo pod optimálnou liečbou .
Konkrétnejšie, vyššie percento sledovaných ľudí, ktorí boli liečení na hypotyreózu, malo počas celého roka hladiny TSH nad referenčným rozsahom. A hladiny TSH u členov štúdie, ktoré boli hypotyroidné, sa tiež zvýšili v zime viac ako skupina s normálnou funkciou štítnej žľazy.
Čo to znamená pre pacientov s štítnou žľazou
Štítna žľaza sa pokúša zachovať homeostázu (rovnováhu) v zmysle produkcie hormónov štítnej žľazy bez ohľadu na to, aké vonkajšie faktory ju ovplyvňujú. Podobne sa teleso snaží zachovať vnútornú teplotu okolo 98,6 stupňov Fahrenheita, a to aj napriek vonkajšej teplote.
Ale štítna žľaza je citlivá na zmeny teploty. Zvyšuje produkciu hormónov hore a dolu ako reakcia na výrazné zmeny teploty alebo chronické vystavenie horúcim alebo studeným teplotám.
Najmä výskum ukazuje, že chladnejšie obdobia a podnebie - alebo chronické vystavenie chladným teplotám - môžu znížiť hladiny hormónov štítnej žľazy a zvýšiť hladiny TSH. Podobne teplejšie obdobia a podnebie - alebo chronické vystavenie horúcim teplotám - môžu zvýšiť hladiny hormónov štítnej žľazy a znížiť hladiny TSH.
Slovo z
Pre ľudí s hypotyreoidizmom môže byť zvýšenie hladín TSH vyvolané chladným počasím sprevádzané zhoršením symptómov hypotyreózy.
Účinky chladného počasia sa však môžu vyhnúť úpravou dávkovania liekov na výmenu hormónov štítnej žľazy.
Ak žijete v oblasti so studenými zimami, prechádzate do chladnejšieho podnebia alebo predpokladáte dlhšiu dobu v oblasti s chladnejšou teplotou, ako je obvyklé, zvážte diskusiu o úrovni liečby štítnej žľazy so svojim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Ak chcete začať, možno budete chcieť naplánovať kompletný test štítnej žľazy pred nástupom alebo prechodom na chladnejšie teploty. Tým sa stanovia základné úrovne. Potom tieto hladiny opätovne skontrolovať šesť až osem týždňov po nástupe nízkych teplôt. To určuje, či potrebujete úpravu dávky liekov na výmenu hormónov štítnej žľazy.
Ak zvyšujete svoju dávku ako reakciu na chladnejšie teploty, nezabudnite plánovať dopredu s vašim lekárom. Znova skontrolujte svoje hladiny a / alebo naplánujte zníženie dávkovania, keď sa vracia teplejšie počasie alebo keď sa vrátite do teplejšej klíme.
> Zdroje:
> Arbelle, JE a spol. "Pravidelná variabilita funkcií štítnej žľazy založená na výsledkoch TSH z liečených hypothyroidom a zdravých jedincov v priebehu času." Štítna žľaza. Október 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Hoermann, R. et. al. "Homeostatická kontrola podskupiny štítnej žľazy-hypofýzy: perspektívy diagnostiky a liečby". Predná endokrinol. 2015; 6: 177.
> Maslov, LN, et. al. "Úloha štítnej žľazy pri adaptácii na chlad." Ross Fiziol Zh Im Im Sechenova. 2014 Jun; 100 (6): 670-83.