Príznaky, diagnostika a učenie žiť bez ryby
Alergia rýb má tendenciu byť celoživotnou alergiou, pričom približne 40% ľudí s alergiou na ryby prejavuje svoju prvú reakciu ako dospelá osoba. Najčastejšie druhy rýb, ktoré spôsobujú alergickú reakciu, sú losos, tuniak a halibut, aj keď iné ryby, ako sú Pollock, treska, čapica a úhor, sú tiež bežné.
Viac ako polovica jedincov, ktorí sú alergickí na jednu rybu na pletivu, bude alergická na druhú, takže tí, ktorí majú alergiu na ryby, sú obvykle odporúčaní vyhnúť sa všetkým rybám.
Je však možné testovať špecifickú alergiu na ryby.
Rybárske alergie sú podobné alergiám na mäkkýše v tom, že sú častejšie než mnohé potravinové alergie, ktoré sa začínajú v dospelosti, a je menej pravdepodobné, že iné druhy alergií budú prerásť. Zatiaľ čo ryby sú ľahšie ako mnohé iné alergény, aby sa zabránilo, alergia na ryby je často dosť ťažká.
príznaky
Alergia rýb je spojená so zvýšeným rizikom ťažkej astmy u dospelých pacientov. Ryby sa tiež spájajú s perorálnym alergickým syndrómom (pri ktorom sa ústami svrbenie alebo tingle po jedle alergénu, zvyčajne ovocie alebo zelenina) u ľudí s pracovným kontaktom s rybami.
Najväčším rizikom alergií na ryby je anafylaxia , závažná systémová reakcia, pri ktorej organizmus uvoľňuje veľké množstvo histamínu a spôsobuje napätie tkanív v tele. Môže to spôsobiť život ohrozujúce dýchacie, srdcové a gastrointestinálne symptómy. Každý, kto má alergiu na ryby, má niesť lieky predpísané lekárom po celý čas.
diagnóza
Alergia na ryby je zvyčajne diagnostikovaná alergikom po anamnéze, fyzickom vyšetrení a testovaní potravinovej alergie. Váš lekár bude s vami hovoriť o vašich príznakoch a vykonať testy na zistenie, či ste skutočne alergickí na ryby alebo či ste reagovali na niečo iné.
Jedna alergia, ktorá sa môže maskovať ako alergia na ryby, je alergia na rybí parazit nazývaný Anisakis simplex . Tento parazit sa považuje za hlavný alergén a ako alergie na ryby môže spôsobiť závažné alergické reakcie vrátane anafylaktického šoku.
Ak máte ťažkú alergickú reakciu po jedle rýb, ale testovanie je negatívne alebo nejednoznačné, zvážte požiadanie alergikov, aby vás otestovali alergiu na tento parazit. Larisy Anisakis môžu byť usmrtené zmrazením alebo varením, ale po zabití môžu ešte spustiť alergie, takže ľudia s alergiami Anisakis by sa mali vyhnúť rybám a mäkkýšom.
liečba
Liečba alergie na ryby je odstránenie rýb z potravy. Keďže táto alergia má tendenciu byť celoživotná (znamená to, že ju neprekročíte), pravdepodobne budete musieť zostať vzdialený od rýb trvale.
Existuje vysoká alergická skrížená reaktivita medzi rôznymi druhmi rýb, čo znamená, že ľudia s alergiami na jeden druh rýb pravdepodobne budú mať (alebo vyvinúť) alergie na iné druhy ryb s rybou. Je to spôsobené proteínom nazývaným parvalbumín, ktorý je prítomný v mnohých rybách. Z tohto dôvodu sa odporúča, aby sa väčšina ľudí s alergiou na jednu rybu vyhnula všetkým rybám (vrátane úhora a žraloka).
Niektoré ryby, najmä tuniak a makrela, sa však považujú za menej alergénne než iné. Ak by ste chceli zaradiť niektoré ryby do vašej stravy, opýtajte sa svojho alergika na zistenie ďalších testov alergénov, aby ste zhodnotili, aké ryby by mohli byť pre vás bezpečné.
Ako sa vyhnúť rybe
Ako jeden z najbežnejších alergénov v Spojených štátoch sa ryby vzťahujú podľa zákona o označovaní potravín proti alergiám a ochrane spotrebiteľa (FALCPA). To vyžaduje, aby výrobcovia označili prítomnosť rýb v jasnom jazyku na etiketách potravín buď v zozname zložiek, alebo po zozname zložiek po slove "obsahuje".
Ryby nie sú zvlášť bežnou skrytou zložkou a všeobecne sa uvádzajú ako vlastné druhy (napr. "Obsahuje: losos") v zozname zložiek.
Ľudia s alergiami na ryby by mali vedieť, ako čítať označenie prísad a dozvedieť sa názvy mnohých rôznych druhov rýb pre maximálnu bezpečnosť.
Existuje veľa druhov rybníkov, takže kompletný zoznam rýb, ktorým sa treba vyhnúť, nie je možné pre tento článok. Medzi najbežnejšie druhy rýb patria však:
- ančovičky
- BAS
- sumec
- treska
- platýz
- morský ostriež
- škvrnitá treska
- Hake
- platejs
- sleď
- Mahi Mahi
- ostriež
- šťuka
- Pollock
- losos
- scrod
- mečúň
- podrážka
- Snapper
- tilapia
- pstruh
- tuniak
Potraviny bežne obsahujúce ryby
Budete tiež musieť vyhýbať potravín, ktoré obsahujú ryby ako zložku (vždy si prečítajte štítky prísad, aby ste boli istí). Tieto potraviny môžu zahŕňať:
- Caesar šalátový obväz
- worcesterská omáčka
- Ceviche (ryby alebo mäkkýše "varené" v kyslom citrónovom marináde)
- kaviár
- Želatína (ak je vyrobená z kože a kosti rýb)
- Cioppino (rybie guláš)
- Nam pla (thajská rybia omáčka)
- Bouillabaisse (rybie guláš)
- Fumet (zásoby rýb)
- Surimi (umelé alebo umelé ryby alebo mäkkýše)
- Pissaladière (otvorený koláč, ktorý vyzerá ako pizza, vyrobený zo sardely)
- Omega-3 doplnky (ak by ste ich chceli, pozrite sa na vegánske odrody vyrobené z ľanového semena alebo iných rastlinných olejov)
- Caponata (pochúťka z lososov)
Nesmiete si uvedomiť, že kryštál, typ želatíny vyrobenej z močového mechúra určitých rýb, je väčšinou kolagén a môže byť komerčne používaný na objasnenie piva alebo vína. Tí, ktorí majú alergiu na ryby a riziko anafylaxie, by sa mali vyhnúť vínu a pivom, ktoré sa objasnia pomocou kryštálov. Budete musieť kontaktovať výrobcov, aby zistili, či sú jednotlivé výrobky bezpečné, pretože alkoholické nápoje nemusia obsahovať na svojich štítkoch prísady.
Stravovanie s alergiou na ryby
Môžete si prispôsobiť výber reštaurácie, aby ste znížili riziko. Reštaurácie s morskými plodmi, sushi bary a etnické reštaurácie, ako sú thajské podniky, predstavujú vysoké riziko krížovej kontaminácie v dôsledku blízkosti rýb a iných druhov rýb. Ďalším zdrojom potenciálnej krížovej kontaminácie je vyprážanie oleja; ak sa ryba vypráža v oleji, ľudia s alergiami na ryby by sa mali vyhnúť konzumácii iných jedál vyprážaných v tom istom oleji.
Existujú zaznamenané prípady inhalačných reakcií spôsobených aerosolizovanými rybími proteínmi (rybie bielkoviny sa uvoľňujú do ovzdušia pri parnom varení), takže ľudia s alergiami na ryby by sa mali vyhýbať komunitným grilovacím reštauráciám v štýle hibachi, ak je ryba v ponuke.
Slovo od
Ryby sú ľahším alergénom, aby sa zabránilo mnohým ďalším "veľkým ôsmim" alergénom. V západnej strave je menej rozšírená ako pšenica, sója alebo mliečne výrobky, čo je oveľa ťažšie vyhnúť.
To neznamená, že bývanie s alergiou na ryby je jednoduché. Hlavnými problémami je vyhnúť sa vysoko rizikovým situáciám pri kontakte s rybami a zvládnuť riziko ťažkej astmy (ak je to možné) a anafylaxie. Čítanie štítkov pre ryby je v obchodoch s potravinami pomerne jednoduché. Komunikácia v reštauráciách je však nevyhnutná; Najkrajšie reštaurácie, najmä, môžu používať malé množstvá rýb na ochutenie riadu, ktoré nemusia naznačovať prítomnosť rýb v menu.
Riadenie rizika astmy a anafylaxie závisí od komunikácie so svojím lekárom a udržiavania akéhokoľvek predpísaného lieku v blízkosti: záchranný inhalátor v prípade astmy a injekčný epinefrín v prípade anafylaxie.
Ak máte obavy týkajúce sa chovu rýb z vašej stravy, zvážte požiadanie svojho lekára, aby vás odkázal na dietetika, ktorý má skúsenosti s riadením potravinových alergií. Dietetik vám môže pomôcť pri revízii stravy a naučiť sa, kde sa ryby môžu skrývať v reštauráciách.
> Zdroje:
> Joneja JV. Príručka odborníkov v oblasti zdravotnej starostlivosti o alergie na potraviny a neznášanlivosti.
> Sicherer S. Potravinové alergie: Kompletný sprievodca pre stravovanie, kedy váš život záleží na tom.
> Moneo, Ignacio a kol. "Senzitizácia na rybí parazit Anisakis simplex : Klinické a laboratórne aspekty." Výskum parazitológie 17. júna 2007 (Epub).
Van Do, T. a kol. Alergia na paralybumíny rýb: Štúdie o krížovej reaktivite z 9 bežne konzumovaných rýb. Journal of Alergia and Clinical Immunology Dec. 2005 116 (6): 1314-20.