Chirurgia je bežnou liečbou syndrómu karpálneho tunela . Chirurgia môže byť vykonaná buď ako tradičná otvorená chirurgia alebo ako endoskopická minimálne invazívna chirurgia . Existujú možné komplikácie chirurgického zákroku a zatiaľ čo šanca na tieto komplikácie je malá a pacient s operáciou karpálneho tunela by mal pochopiť tieto možné riziká.
1 -
Bolesť pri inciziách a bolesť pilierovBolesť v oblasti rezu je obzvlášť častá po tradičnom otvorenom chirurgickom zákroku namiesto uvoľnenia endoskopického karpálneho tunela. Existujú dva typy bolesti, ktoré sa vyskytujú v dlani po operácii karpálneho tunela: bolesť pri incízii a bolesť piliera.
Incisionálna bolesť nastáva priamo v mieste rezu. Bolesť priamo na rez je typicky prítomná iba niekoľko dní alebo týždňov po operácii. Ochrana zárezu môže pomôcť zmierniť bolesť a je dôležité vyhnúť sa zdvíhaniu alebo uchopeniu niekoľko týždňov po operácii karpálneho tunelu.
Bolesť pilierov je bolesť, ktorá sa prejavuje na stranách rezu v hrubších častiach dlaní, ktoré sa nazývajú "afterar" a "hypothenárska" eminencia. Bolesť v týchto oblastiach je miestom, kde sa nachádzajú príchytky priečneho väzenia k carpálnym kostiam (tvoriacim karpálny tunel). Okrem toho sa tu nachádzajú svaly dlaní ruky. Bolesť pilierov je bežnejšia a komplikovanejšia komplikácia operácie karpálneho tunelu a môže trvať niekoľko mesiacov na vyriešenie.
Liečba bolesti piliera môže zahŕňať odpočinok, masáž a terapiu rukou. Dodatočný chirurgický zákrok je zvyčajne neúčinný pri liečbe bolesti pilierov.
2 -
Trvalá necitlivosť a brnenieExistujú dva dôvody, prečo ľudia majú pretrvávajúce príznaky necitlivosti a brnenia po operácii karpálneho tunela. Jedným z dôvodov je, že priečny karpálny väz nie je úplne uvoľnený. Druhým dôvodom je dlhodobá kompresia na stredový nerv v karpálnom tuneli.
Neúplné uvoľnenie priečneho karpálneho väzidla môže viesť k pretrvávajúcemu stláčaniu stredného nervu a tým k pretrvávajúcim symptómom. Táto komplikácia je bežnejšia pri operácii endoskopického karpálneho tunelu.
Niektorí ľudia s dlhodobým syndrómom karpálneho tunela môžu mať aj pretrvávajúcu necitlivosť a brnenie aj po operácii uvoľnenia karpálneho tunela. Predpokladá sa, že to je výsledok dlhotrvajúcej kompresie a tým výraznejšieho poškodenia nervov. V skutočnosti majú u niektorých ľudí poškodenie nervov tak ťažké, že pocit nie je nikdy obnovený na normálne. Štúdia EMG (nervový test) môže pomôcť poskytnúť indikáciu závažnosti nervovej kompresie pred operáciou.
3 -
infekcieInfekcia je nezvyčajná komplikácia, ale stále je možná aj po operácii s otvoreným a endoskopickým karpálnym tunelom. Dôležité je, aby ste starostlivo dodržiavali pokyny lekára, aby ste sa uistili, že sa správne staráte o oblasť rezu . Existujú kroky, ktoré môže podniknúť, aby zabránili možnosti infekcie .
Zvláštna poznámka, hoci niektorí chirurgovia sa môžu rozhodnúť používať antibiotiká, nie sú bežne potrebné na operáciu karpálneho tunela. Ak dôjde k infekcii, antibiotiká môžu byť účinnou liečbou a niekedy je potrebná ďalšia operácia na vyčistenie infekcie z chirurgickej rany.
4 -
Nežiaduce úrazyZranenie stredného nervu alebo jeho vetvy je pri chirurgickom zákroku v karpálnom tuneli nezvyčajné, ale určite je to riziko. Šanca poranenia nervu je mierne vyššia pri chirurgii endoskopického karpálneho tunela.
Typické poškodenie sa prejavuje na malom vetve nervu, ktorý ovláda svaly palca (vetva motora) alebo pocit na dlani (dlaňová kožná vetva).
5 -
Rekurentný syndróm karpálneho tunelaJe možné mať rekurentné príznaky po operácii karpálneho tunela. Pravdepodobnosť tejto komplikácie sa odhaduje na približne 10 až 15%.
Bohužiaľ, aj keď sa tento problém rieši iným chirurgickým zákrokom, výsledky druhej operácie nemajú tendenciu byť tak priaznivé ako výsledky počiatočnej operácie.