"Habbový syndróm" je termín vytvorený Dr Saadom F. Habbom Dr. Habba predpokladá, že hnačka IBS-D (IBS-D) a funkčná hnačka sú pochybnými podmienkami pre iné identifikovateľné zdravotné ťažkosti. Podľa Dr. Habby by jednou z možných príčin týchto symptómov hnačky bolo ochorenie žlčníka, ktoré je neporušené, ale dysfunkčné.
Je to dysfunkcia žlčníka, že bol označený ako "Habba syndróm".
Je dôležité poznamenať, že "Habba syndróm" nie je rozpoznaný ako choroba, ale iba opis pozorovaní samotného Dr. Habba.
Kto je doktor Habba?
Podľa internetovej stránky Dr. Habby je gastroenterológom s viac ako tridsiatimi rokmi skúseností ako lekár a gastroenterológ. V súčasnosti udržiava súkromnú prax v New Jersey, pracuje ako klinický asistent na Mount Sinai School of Medicine a je ošetrujúcim lekárom v Overlook Medical Center v New Jersey.
výskum
Dr Habba založil svoju teóriu na jednej štúdii, ktorú vykonal, v ktorej sa retrospektívne pozrel na pacientov vo svojej vlastnej praxi. Štúdia zahŕňala celkovo 303 pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná IBS-D alebo funkčná hnačka, a ktorí po príchode ( postprandiálne ) prežili svoje príznaky. Dospel k záveru, že 98% týchto pacientov malo diagnostikovateľný stav iný ako IBS.
Z tejto skupiny identifikoval 41% týchto pacientov s Habbovým syndrómom, zatiaľ čo ďalších 23% zaznamenalo symptómy po odstránení ich žlčníka. Ďalšie diagnózy zahŕňali intoleranciu laktózy , mikroskopickú kolitídu a celiakiu .
Následný výskum
Ukázalo sa, že doktor Habba mohol byť na niečom.
Výskumníci sa pozerali na stav nazývaný hnačka žlčových kyselín (BAD), inak známa ako malabsorpcia žlčových kyselín (BAM), ktorá sa zdá byť rovnaká dysfunkcia, ktorú dokázal Dr. Habba. Štúdie ukázali, že BAM môže byť to, čo je za niektorými prípadmi IBS-D. Tieto štúdie odhadujú, že približne jedna tretina ľudí, ktorí majú IBS-D, môže mať skutočne BAD. Hoci Dr. Habba pripisuje príznaky dysfunkcii žlčníka, vedci skúmajú špecifické faktory, ktoré môžu spôsobovať problémy s žlčovými kyselinami.
Opäť treba zdôrazniť, že zatiaľ čo výskum určil úlohu žlčových kyselín v niektorých prípadoch IBS-D, neexistuje žiadny výskum, ktorý by naznačoval, že "Habba syndróm" je v skutočnosti skutočnou chorobou.
príznaky
Teória Dr. Habby opisuje príznaky "Habba syndrómu" ako pozostávajúce z chronickej hnačky, ktorá prevažne nastáva po jedle. Príznaky musia byť prítomné aspoň tri mesiace. Hnačka je často naliehavá, výbušná a môže viesť k inkontinencii . V opise syndrómu Dr. Habby sa hnačka zriedkavo stáva v noci.
diagnóza
Dr. Habba odporúča úplnú diagnostickú prácu na vylúčenie ďalších porúch trávenia . Potom odporúča hepatobiliárnu scintigrafiu, test jadrového lieku, na stanovenie funkčnej hladiny žlčníka, ako je kvantifikované meraním nazývaným ejekčná frakcia.
Prístup Dr. Habby sa líši od prístupu odporúčaného na diagnostiku BAD. Predpokladá sa, že najlepším ukazovateľom prítomnosti BAD je niečo, čo sa nazýva snímanie 75SeHCAT. Bohužiaľ tento test nie je k dispozícii v Spojených štátoch. Preto niektorí lekári používajú skúšku určitej triedy liekov nazývaných "sekvestranty žlčových kyselín" alebo "činidlá viažuce žlčové kyseliny". Ak je liek účinný na príznaky, potom sa predpokladá prítomnosť BAD.
liečba
Dr Habba používa vyššie uvedené látky viažuce žlčové kyseliny na liečenie toho, čo vníma ako identifikovanú dysfunkciu žlčníka. To je v skutočnosti v súlade s odporúčaniami výskumníkov BAD.
Lieky v tejto triede zahŕňajú:
- Cholestyramín (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Slovo od
Je pozoruhodné, že Dr. Habba bol jedným z prvých lekárov, ktorý uznal úlohu, ktorú môžu hrať žlčové kyseliny v niektorých prípadoch IBS-D. A je povzbudivé, že jeho teórie a odporúčania na liečbu sú podporované následným výskumom. Bohužiaľ pre neho bude jeho samozvaný "Habba syndróm" pravdepodobne nahradený inkluzívnejšou diagnostikou hnačky žlčovej kyseliny (BAD). Dúfajme, že bude pokračovať výskum týkajúci sa úlohy BAD, aby sa overila bezpečnosť a účinnosť prístupu Dr. Habby k liečbe príznakov IBS-D a funkčnej hnačky. Vzhľadom na to, že BAD je považovaný za nedostatočne diagnostikovaný lekármi, ak symptómy takzvaného "Habba syndrómu" znieť ako vaše, môže sa stať, že si chcete chvíľu poradiť s lekárom o BAD.
> Zdroje:
> DiBaise JK, islam RS " Žlčové kyseliny: nedostatočne rozpoznaná a podceňovaná príčina chronickej hnačky " Praktická gastroenterológia 2012 36 (10): 32-44
> Habba, S. "Prevažujúci syndróm dráždivého čreva (IBS-D): fakt alebo beletria" Medical Hypotheses 2011 76: 97-99.