Pochopenie fibromyalgie a ME / CFS drogy
Keď sa dozviete o možnostiach liečby fibromyalgie a syndrómu chronickej únavy , pravdepodobne narazíte na termín "inhibítory spätného vychytávania". Opisuje typ antidepresív, ktorý sme obyčajne predpisovali, vrátane liekov fibromyalgie schválených FDA Cymbalta (duloxetín) a Savella (milnacipran) .
Ale rozumiete tomu, čo znamená spätné prevzatie?
Keď sa prvýkrát začnete učiť o inhibítoroch spätného vychytávania, môže to byť mätúce - vieme, že tieto podmienky sú považované za príčiny nízkych hladín mozgových chemických látok, serotonínu a norepinefrínu, takže niečo, čo ich zabraňuje, znie neúmyselne.
Vysvetlenie k tomu zahŕňa komplexnú lekársku terminológiu, ktorú väčšina z nás nikdy nerozumie. Nižšie nájdete prehľad o tomto procese v jazyku, ktorý sa dá ľahšie pochopiť.
Čo je spätné vychytávanie?
Po prvé, trochu o tom, ako funguje váš mozog:
Vaše mozgové bunky (neuróny) sú oddelené malými medzerami. Keď váš mozog prenáša správy z jedného neurónu do druhého, preklenuje tieto medzery tým, že uvoľní špecializované chemikálie nazývané neurotransmitery, aby nesl posolstvo.
Po chvíli je priestor medzi bunkami v podstate preplnený množstvom použitých neurotransmiterov. Je to ako otvorenie pošty a koniec s hromadou prázdnych obálok - obálky boli dôležité pre získanie pošty, ale už ich nepotrebujete.
Váš mozog čistí neporiadok tým, že znova absorbuje neurotransmitery, aby mohli byť recyklované. Lekárskym termínom je opätovné užívanie.
Teraz to zjednodušíme a urobíme krok ďalej:
Predstavte si, že pavúk sedí na zadnej stoličke v jedálni. Chce sa dostať na stôl, a tak streľuje prameň siete cez medzeru.
Nemal by mať problém dostať sa do cieľa, ale oscilačný ventilátor po celej miestnosti sa stále otáča týmto smerom a fúka tkaninu preč pred pavúkom môže dokončiť cestu.
Teraz si predstavte, že niekto zmení rýchlosť na ventilátore tak, aby sa osciloval pomalšie. To dáva pavúkovi dostatok času na prekonanie medzery predtým, než sa web odfúkne.
Pavúk je správa, web je neurotransmiter a ventilátor je spätne vychovaný. Keď spomalíte spätné vychytávanie, správa má dosť neurotransmitera, aby sa dostala tam, kde ide. Inhibítory spätného vychytávania nezvyšujú celkové množstvo neurotransmitera v mozgu, ale zvyšujú čas, ktorý je k dispozícii. To pomáha správam dostať tam, kam idú.
Ako sa na nás vzťahuje spätná platba
Výskumníci teoretizujú, že mozgy ľudí s fibromyalgiou, chronickým únavovým syndrómom a mnohými ďalšími neurologickými ochoreniami buď majú nízke hladiny určitých neurotransmiterov, alebo nepoužívajú svoje neurotransmitery správne. Toto sa nazýva dysregulácia neurotransmiterov a je pravdepodobné, že je zodpovedný za mnohé z našich príznakov vrátane mozgovej hmly a bolesti .
Výskum ukazuje, že spomalenie spätného vychytávania pomáha zmierniť príznaky u významného počtu ľudí s týmito ochoreniami.
Staršie inhibítory spätného vychytávania spomaľovali proces pre všetky neurotransmitery, čo viedlo k mnohým nežiaducim účinkom. Moderné inhibítory spätného vychytávania selektívne zacieľujú na špecifické neurotransmitery - najmä na serotonín a norepinefrín. Nazývajú sa:
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
- Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)
Zatiaľ čo tieto lieky spôsobujú menej problémov ako staršie lieky, stále majú dlhý zoznam vedľajších účinkov. Časť problému spočíva v tom, že nemáme nedostatky neurotransmiterov v každej oblasti mozgu, takže lieky môžu zlepšiť prenos v jednej oblasti a narušiť ju v inej oblasti.
Avšak objavuje sa nový typ SSRI, ktorý môže poskytnúť úľavu s menším počtom vedľajších účinkov zameraním sa na mozgovú bunku, ktorá dostáva správu neurotransmitera. Táto bunka sa nazýva receptor a každý receptor je navrhnutý tak, aby prijímal len správy odosielané určitými neurotransmitermi. V podstate receptor je zámok. Ich správne chemické kľúče ju môžu otvoriť.
Táto nová liečivá používa simulované chemické kľúče na to, aby oklamala niektoré serotonínové receptory do otvorenia, čo uľahčuje prenos správ z bunky do bunky. Najmenej jedna droga tohto typu - Viibryd (vilazodón) - je v súčasnosti schválená na depresiu v Spojených štátoch. (Nie je však skúmaná ani pre fibromyalgiu, ani pre syndróm chronickej únavy.)
Viac informácií o tom, ako tieto lieky fungujú v našich podmienkach:
Ak chcete vidieť príznaky spojené s nedostatkami neurotransmiterov, spolu s možnosťami liečby, prečítajte si:
zdroj:
Fields, R. Douglas, Ph.D. (2009) Iný mozog. New York: Simon a Schuster.
Goldstein, J. Alasbimn Journal2 (7): apríl 2000. AJ07-5. "Patofyziológia a liečba syndrómu chronickej únavy a iných neuroomatických porúch: kognitívna terapia v pilulke".
Smith AK a kol. Psychoneuroendocrinology. 2008 február; 33 (2): 188-97. "Genetické hodnotenie serotonergického systému pri syndróme chronickej únavy."
2008 Univerzita Maryland Medical Center. Všetky práva vyhradené. "Syndróm chronickej únavy"