Hormóny, mozgová chémia, spánok
Muži tvoria len asi 10 percent tých, ktorí sú diagnostikovaní s fibromyalgia, a výskum naznačuje, že majú rôzne symptómy ako ženy. Ale prečo?
Odpoveď na to by mohla spočívať v fyziológii mužov. Mužské hormóny hrajú prekvapujúco veľkú úlohu pri skúsenosti s bolesťou a môžu sa do neho zapojiť aj rozdiely v chémii mozgu a spánku.
Hormonálne rozdiely
Najviditeľnejší rozdiel medzi fibromyalgiou u mužov oproti ženám je hormonálny.
U žien sú rakovina často viazaná na menštruačný cyklus a hormonálne príhody ako menopauza alebo hysterektómia môžu vyvolať symptómy.
Samozrejme, muži nemajú také zjavné hormonálne udalosti. Zatiaľ sa štúdie skúmajúce mužské hormonálne výkyvy alebo abnormality fibromyalgie jednoducho nedosiahli, takže nevieme, akú úlohu zohrávajú tieto hormóny. Vo všeobecnosti však máme dôkaz, že hormóny mužov spôsobujú určité bolesti.
Testosterón, primárny mužský hormón, sa predpokladá, že zohráva prospešnú úlohu, pokiaľ ide o bolesť vo všeobecnosti. Výskum naznačuje, že môže pomôcť zabrániť únavu svalov a v kombinácii s určitým proteínom môže pomôcť pri náprave svalov po cvičení. Mužské hormóny môžu tiež ovplyvniť iné biologické procesy spojené s únavou a bolesťou.
Tiež vieme o rozdieloch v stresovom hormóne kortizolu na základe pohlavia, čo naznačuje, že výskum fibromyalgie je nízky.
Jedna štúdia publikovaná v roku 2008 v psychológii zdravia ukázala, že hladina kortizolu sa v šťastne ženatých ženách líšila, ako u nešťastne ženatých partnerov, zatiaľ čo muži nevykazovali žiadne rozdiely založené na manželskom šťastí. Výskumníci špekulovali, že by to mohlo vysvetliť, prečo sú podmienky týkajúce sa nízkeho kortizolu pravdepodobnejšie u žien.
Mozgová chémia
Mravy mužov a žien nie sú totožné. Jeden rozdiel, ktorý môže ovplyvniť to, čo je fibromyalgia ako u každého pohlavia, je neurotransmiter (chemický messenger) serotonín .
Predpokladá sa, že serotonín zohráva kľúčovú úlohu v fibromyalgii. Jeho oblasti vplyvu zahŕňajú bolesť, spánok, úzkosť a depresiu. Niektoré výskumy naznačujú, že serotonínový systém funguje odlišne u mužov ako u žien.
Štúdia z roku 2008 publikovaná v knihe Neuroimage ukázala, že muži majú menej serotonínových receptorov (mozgové bunky, ktoré na ne reagujú) než ženy. Proces spätného vychytávania - ktorý je v podstate "recykláciou", takže neurotransmiter môže byť opäť použitý - môže byť účinnejší u mužov.
Lieky, ktoré spomaľujú spätné vychytávanie, sú bežne predpísané pre fibromyalgiu. Sú nazývané SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) alebo SNRI (inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu.) Dve z troch liekov schválených na tento stav sú SNRI: Cymbalta (duloxetín) a Savella (milnacipran) .
Vzhľadom na rodové rozdiely v systéme serotonínu niektorí lekári navrhli, aby boli tieto lieky testované na mužoch a ženách samostatne. To sa ešte nestalo, ale máme neoficiálne dôkazy, že muži a ženy reagujú odlišne na túto triedu liekov.
Samostatná štúdia uverejnená v roku 2007 v Biologickej psychiatrii ukázala, že zníženie hladiny serotonínu v tele neovplyvňuje rovnako mužov a ženy. U žien to spôsobilo zhoršenie nálady a zvýšené opatrné správanie. Muži nemali vôbec zmeny nálady, ale stali sa viac impulzívnymi, hovoria výskumníci.
Tieto rozdiely, ktoré úplne nerozumieme, by mohli robiť fibromyalgiu ťažšie rozpoznať lekárov, ktorí sú zvyknutí vidieť problémy s náladou u pacientov s fibromyalgiou u žien.
Je spánok dôležitejší u mužov?
Štúdia publikovaná v roku 2012 v Psicotheme sa zamerala na rodové rozdiely v hlavných príznakoch fibromyalgie, vrátane bolesti, spánku, únavy, psychických porúch, emočnej námahy a funkcie.
Výskumníci zistili, že kvalita spánku bola najlepším prediktorom bolesti u mužov, ale nie u žien.
Je známe, že fibromyalgia zahŕňa abnormality spánku a často sa prekrýva s jednou alebo viacerými poruchami spánku spolu s nepríjemným spánkom . Tento výskum naznačuje, že identifikácia a liečba problémov so spánkom môže byť pre mužov dôležitejšia.
Pochopenie rozdielov
Zatiaľ nemáme dostatok informácií, aby sme plne porozumeli rozdielom v skúsenostiach s fibromyalgiou u mužov a žien. Keď sa dozvieme viac o tejto podmienke a všeobecných rozdieloch medzi mužmi a ženami, pravdepodobne sa naučíme oveľa viac.
Dovtedy je dôležité zvýšiť povedomie o tom, že muži môžu a dostanú fibromyalgiu.
> Zdroje:
Burnes LA, et. al. American Journal of Physiology. 2008 Apr; 294 (4): R1347-55 Zvýšená svalová únava sa vyskytuje u samcov, ale nie u samíc ASIC3 - / - myší.
Jovanovic H, et. al. Neuroimage. 2008 február 1; 39 (3): 1408-19. Rozdiely medzi pohlaviami v serotonínovom receptoru serotonínu 1A a v transportnom serotonínovom transportéri v ľudskom mozgu merané pomocou PET.
Saxbe DE, Repetti RL, Nishina A. Psychológia zdravia. 2008 Jan; 27 (1): 15-25. Rodinná spokojnosť, zotavenie z práce a denný kortizol medzi mužmi a ženami.
Walderhaug E, et. al. Biologická psychiatria. 2007 Sep 15; 62 (6): 593-9. Interaktívne účinky sexu a 5-HTTLPR na náladu a impulzívnosť počas vyčerpania tryptofánu u zdravých ľudí.