Vysoká miera epilepsie pri celiakii naznačuje spojenie
Epilepsia je záchvatová porucha charakterizovaná zmyslovými skresleniami, kŕčmi a dokonca aj strata vedomia. Ovplyvňuje približne 39 miliónov ľudí na celom svete a predpokladá sa, že sú primárne spojené s genetikou.
Zatiaľ čo liečba epilepsie typicky zahŕňa použitie liekov a dokonca aj chirurgický zákrok, niektoré dôkazy naznačujú, že osoby s epilepsiou sa môžu výrazne zlepšiť zmenou na bezlepkovú diétu .
Vzťah medzi epilepsiou a lepivou citlivosťou
Výskum ukázal, že miera celiakie (autoimunitná porucha spôsobujúca citlivosť na glutén) sa vyskytuje u významne vyššej miery u ľudí s epilepsiou ako u bežnej populácie. To vedlo niektorých vedcov k špekulácii, či imunitná odpoveď buď spôsobuje alebo prispieva k vývoj záchvatov.
Jedna britská štúdia, ktorá skúmala rýchlosť neurologických porúch u ľudí s celiakiou, zistila, že štyri percentá boli diagnostikované s epilepsiou. Pre porovnanie, rýchlosť epilepsie v populácii bola len jedno percento. Ďalšie štúdie odvtedy potvrdili miery zo štyroch na šesť percent.
Zatiaľ čo to môže naznačovať, že citlivosť na glutén nejako spôsobí epileptický záchvat, zostáva to ťažké. Je to preto, že v súčasnosti neexistuje štandardné opatrenie citlivosti na lepok u ľudí, ktorí nemajú celiakiu.
Bez toho by sme mohli len špekulovať o spojení a / alebo mechanizmoch predpokladaného účinku.
Bezlepková diéta u detí s epilepsiou
Napriek nedostatku výskumu sa objavujú neoficiálne dôkazy o epileptických jedincoch, ktorí sa úplne zotavili po prijatí bezlepkovej diéty. Platí to najmä v prípadoch týkajúcich sa mladších detí, v ktorých sa domnieva, že niektorí z nich majú lepšiu kontrolu nad záchvatmi ako epilepsie.
Ale aj to je neisté. Čo vieme, je, že epileptické záchvaty sa často časom znižujú alebo úplne zastavujú v priebehu času, najmä ak bola osoba diagnostikovaná v ranom detstve. Ako taká môže byť možné, že kontrola záchvatov bola viac výsledkom tohto účinku ako samotná diéta.
Epilepsia a kalcifikácia mozgu
Ak existuje súvislosť medzi epilepsiou a celiakií, bude to vyžadovať, aby jeden instigoval alebo exacerboval druhý.
Na základe tohto modelu niekoľko vedcov navrhlo, aby nedostatok vitamínu spôsobený poškodením čreva mohol pôsobiť ako spúšť, pokiaľ je známe, že určité nedostatky spôsobujú poruchy mozgu. Avšak, ak je argument nedostatočný, ide o typy vitamínov . Z týchto nedostatkov typicky spojených s mozgovou dysfunkciou ( tiamín , vitamín B12, niacín), žiadne sú bežné pri celiakii.
Aj iní naznačili, že glutén priamo ovplyvňuje zmeny v mozgu a poukázal na syndróm zahŕňajúci celiakiu, epilepsiu a mozgovú kalcifikáciu (doslovne ukladanie vápnika do mozgu). Táto trieda porúch sa bežne označuje ako syndróm CEC.
Osoby so syndrómom CEC často zaznamenávajú absenciu záchvatov (momentálnu stratu vedomia), mentálne zhoršenie a poruchy učenia.
Akákoľvek, zatiaľ čo asociácia súvisí s nárastom príznakov epilepsie , samotný syndróm zostáva neuveriteľne zriedkavý. Iba približne 200 prípadov bolo pozitívne identifikovaných od prvého objavenia syndrómu v roku 1992.
Z hľadiska spojitosti medzi kalcifikáciou mozgu a celiakií sa hlásilo ešte menej prípadov, pričom niektorí z nich sa pýtali, či asociácia skutočne existuje. Taktiež nie je jasné, akým spôsobom má celiakia alebo epilepsia prispievať k tvorbe vápnika v mozgu. To je teraz veľmi spekulačné.
Čo nám to hovorí
Hoci je jasné, že bezlepková diéta je životne dôležitá pre ľudí žijúcich s celiakiou, jej spojitosť s epilepsiou zostáva nejasná.
Vo väčšine prípadov by bezlepková strava nepriaznivo neovplyvnila osobu s epilepsiou, pokiaľ ide o jej príznaky. S tým sa hovorí, že niektorí odborníci varujú, že bezlepková strava môže u ľudí, ktorí nemajú celiakiu, viac škodiť ako užitočná.
Štúdia prezentovaná na schôdzi Amerického srdcového združenia v roku 2017 ukázala, že diéta s nízkym obsahom lepku bola spojená s vyššou a nie nižšou mierou diabetu 2. typu . Podobne výskum z lekárskej fakulty Harvardskej univerzity tiež v roku 2017 naznačil, že diéta s nízkym obsahom lepku neznížila srdcové riziko a dokonca by mohla zvýšiť riziko tým, že sa vyhne celozrnným látkam, o ktorých je známe, že zlepšujú zdravie srdca.
Z tohto dôvodu sa odporúča zmierňovanie pri diéte s nízkym obsahom lepku. Jedinci bez celiakie by sa mali usilovať o vstup od licencovaného odborníka na výživu pred tým, ako sa pustia do bezlepkovej diéty.
> Zdroje:
> Curry, R. a Hobi Moreira, C. "Occipital Calcification and Celiac Disease." New England Journal of Medicine. 2014; 370: E26
Jackson, J .; Eaton, W .; Casella, N .; et al. "Neurologické a psychické prejavy celiakie a citlivosti na gluten." Psychiatrické štvrťročné obdobie. 2012; 83 (11): 91-102.
Lebwohl, B .; Zong, G .; Hu, F. a kol., "Dlhodobá konzumácia lepok v dospelých bez celiakie a rizika koronárneho srdcového ochorenia: perspektívna kohortná štúdia". British Medical Journal. 2017; 357: j1892.
> Zong, G .; Lebwohl, B .; Hu, F .; et al. "Združenia príjemu glutenu s rizikom cukrovky typu 2 a prírastku hmotnosti v troch veľkých perspektívnych kohortových štúdiách amerických mužov a žien." Obeh. 2017; 135: A11.