Ako sa môže liečba líšiť u ľudí s roztrúsenou sklerózou
Bolesti hlavy sa môžu stať každému, ale niektoré štúdie naznačujú, že ľudia s roztrúsenou sklerózou (MS) sú dvakrát viac pravdepodobné, že majú bolesti hlavy alebo migrény ako celková populácia. Niektoré výskumy dokonca naznačujú, že závažnosť bolesti hlavy môže byť zosilnená v dôsledku MS, pričom poškodenie určitých nervových buniek môže ešte horšie zhoršiť situáciu.
Príčiny bolesti hlavy a migrény
Vo väčšine prípadov je liečba bolesti hlavy pre ľudí s MS rovnaká, ako by to bolo pre niekoho iného. Jedinou výnimkou môžu byť lieky používané na liečbu MS, z ktorých niektoré sú spojené s bolesťou hlavy.
Napríklad steroidy používané na liečbu MS relapsov môžu niekedy spôsobiť zvýšenú hladinu cukru v krvi, ktorá zase môže vyvolať bolesti hlavy a iné diabetické príznaky. Podobne niektoré lieky modifikujúce ochorenie používané na liečbu MS môžu mať za následok príznaky podobné chrípke vrátane bolesti hlavy.
Typy bolesti hlavy a migrény
Aby bolo možné účinne liečiť bolesť hlavy, lekár musí najprv určiť, aký typ je. Podľa definície je bolesť hlavy príznakom bolesti, ku ktorej dochádza kdekoľvek v oblasti hlavy alebo krku. Môže sa to prejaviť mnohými rôznymi spôsobmi:
- Migrény sú pulzujúce, zvyčajne jednostranné bolesti hlavy trvajú od štyroch do 72 hodín.
- Napätie bolesti hlavy sú opísané ako neustále brušná a naliehavá bolesť.
- Cluster bolesti hlavy sú oveľa zriedkavejšie a sú opísané ako ostré bolesti na jednej strane hlavy, ktoré môžu prísť a odísť, často spojené s bolesťou očí.
Možnosti liečby
Lekári budú liečiť bolesti hlavy na základe príčiny. Ak je bolesť hlavy výsledkom vedľajšieho účinku lieku, doktor môže byť schopný nahradiť lieky alebo zmeniť dávku.
Inokedy môžu byť lieky proti bolesti predpísané na zmiernenie symptómov.
Medzi niektoré bežnejšie predpísané možnosti:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako napríklad Aleve (naproxén) a Advil alebo Motrin (ibuprofén), sú zvyčajne obranou prvej línie liečiť bolesti hlavy a migrény.
- Antidepresíva používané na liečbu symptómov depresie, ktoré sú bežné u ľudí s MS, môžu tiež pomôcť pri liečbe migrény. Pretože obe depresie a migrény sú spojené s nízkou hladinou serotonínu, obnovenie týchto hladín môže časom zlepšiť oba príznaky. Možnosti zahŕňajú:
- Effexor (venlafaxín), inhibítor spätného vychytávania serotonínového norepinefrínu (SNRI)
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú menej účinné pri liečbe migrény, ale môžu byť predpísané, ak lekár verí, že bolesť je dôsledkom depresie osoby.
- Triptány sú triedy liekov, ktoré sa používajú špeciálne na liečbu migrény a bolesti hlavy. Oviažu sa na serotonínové receptory v mozgu, blokujú určité cesty bolesti a zúžia krvné cievy.
- Zatiaľ čo vysoké dávky steroidov môžu v niektorých prípadoch spôsobiť bolesti hlavy, rovnaké lieky môžu byť účinné pri liečbe bolesti hlavy súvisiacej s relapsom MS. Ak je bolesť hlavy spojená s optickou neuritídou alebo je vyvolaná léziou MS , priebeh lieku Solu-Medrol môže často pomôcť zmierniť chronickú alebo akútnu bolesť hlavy.
> Zdroj:
Tabby, D .; Hassan Majeed, M .; Youngman, B. a kol. "Bolesť hlavy v roztrúsenej skleróze: vlastnosti a dôsledky pre manažment ochorení." Int J starostlivosti o MS. 2013; 15 (2): 73-80.